Удаление опухоли головки поджелудочной железы

В зависимости от локализации новообразования, его стадии, и вида доброкачественное, злокачественное назначается одна из операций:. Лапаратоскопия служит для прямого визуального осмотра органа посредством введения в надрез аппаратуры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению опухоли головки поджелудочной железы

Обычно в операционную бригаду входит 4—5 хирургов, вмешательство продолжается 4—5 часов. Прогноз сильно зависит от того, насколько правильно выполнена операция. Важно тщательно придерживаться современных стандартов. Операции при раке поджелудочной железы — не тот случай, когда уместна импровизация и авторские методики. Всегда ли можно выполнить операцию? Хирургия — единственный метод, который потенциально может избавить от экзокринного рака поджелудочной железы.

К сожалению, только у одного из пяти пациентов в принципе возможно хирургическое лечение — у остальных четырех на момент установления диагноза опухоль уже успевает сильно прорасти в окружающие ткани и дать метастазы. Но и у этого одного из пяти рак удается удалить не всегда. Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, хвоста и тела. Во время дистальной резекции удаляют часть тела и хвост. Зачастую одновременно удаляют селезенку. Такие операции проводят, как правило, при нейроэндокринных опухолях, которые происходят из клеток, вырабатывающих инсулин и другие гормоны.

Экзокринный рак к моменту обнаружения чаще всего прорастает в соседние ткани, дает метастазы, и хирургическое лечение становится невозможным.

После удаления селезенки снижаются защитные силы организма, и пациент становится более уязвимым к инфекциям. Эту операцию традиционно выполняют у большинства пациентов с экзокринным раком поджелудочной железы. Во время вмешательства удаляют головку поджелудочной железы иногда вместе с телом , желчный пузырь, часть желчного протока и кишки иногда вместе с частью желудка , близлежащие лимфатические узлы.

Затем оставшиеся концы кишки соединяют между собой или с желудком, к кишке подшивают конец желчного протока, поджелудочную железу. Это очень сложная операция. Для того чтобы ее успешно выполнять, хирург должен ежегодно оперировать 15—20 таких пациентов. В последнее время отношение врачей к операции Уиппла изменилось не в лучшую сторону.

Она недостаточно эффективна, потому что часто остаются микрометастазы в лимфоузлах, которые хирург не удаляет во время вмешательства. В США, Японии и Европе сейчас чаще выполняют другую операцию: расширенную гастропанкреатодуоденальную резекцию.

Во время нее удаляют:. Рак поджелудочной железы очень агрессивен, он быстро переходит в неоперабельную стадию, и прогноз резко ухудшается. Во время такого вмешательства полностью удаляют поджелудочную железу, а также желчный пузырь, часть кишки, желудка, селезенку.

К радикальной панкреатэктомии в настоящее время прибегают редко. Иногда ее можно выполнить, если опухоль распространилась по всей поджелудочной железе. Если рак поджелудочной железы нельзя удалить, возможны некоторые хирургические вмешательства, которые помогают улучшить состояние пациента:. В России проводят радикальные вмешательства при раке поджелудочной железы, но выбор клиник, где есть врачи с соответствующим опытом, весьма невелик.

Мы поможем подобрать клинику, в которой вас прооперируют на уровне западных онкологических центров. Операция рака поджелудочной железы назначается в зависимости от показаний и бывает малоинвазивной или полостной. Повреждённый орган может быть полностью удалён, что бывает редко, или частично резецирован. Онкологи, подбирая лечебный протокол, учитывают результаты, которые показала диагностика рака поджелудочной железы, общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к предполагаемому хирургическому лечению.

Чтобы удалить рак поджелудочной железы с наибольшей эффективностью, в онкологической практике применяются следующие виды операций :. В редких случаях онкологи-хирурги используют тотальную панкреатэктомию.

При этой разновидности оперативного вмешательства проводится удаление рака поджелудочной железы посредством вырезания всего органа. Такая операция необходима в 2-х случаях: наличие на всей поверхности панкреаса множественных злокачественных очагов небольшого размера или полное прорастание железы одной гигантской опухолевой структурой. Это хирургическое вмешательство предусматривает одновременную резекцию располагающихся в непосредственной близости регионарных лимфоузлов, селезёнки, желчного пузыря и протоков, прилегающих участков желудка и перстной кишки.

Главные показания к удалению злокачественной опухолевой структуры из панкреаса — результаты гистологического исследования, доказывающие злокачественный характер новообразования и отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Выбор тактики и объёма хирургического лечения рака поджелудочной железы, индивидуален. Его осуществляет онколог-хирург с учётом характера онкоопухоли, её размеров и общего самочувствия больного.

Однако, даже при наличии противопоказаний, врачи стремятся провести хирургическое лечение в доступном для конкретного случая объёме, так как только таким образом можно добиться продления или улучшения качества жизни пациента. Оперативная тактика лечения при этом подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от присутствующих противопоказаний. Результативность оперативного вмешательства при выявлении раковой опухоли в секреторно-пищеварительном органе имеет непосредственную зависимость от степени подготовки к ней пациента.

Подготовительные мероприятия, которые требует операция рака поджелудочной железы, не отличаются от таковых при любых тяжёлых хирургических манипуляциях, и проводится в соответствии с установленными хирургическими правилами следующим образом:. В дополнение к перечисленным подготовительным мероприятиям от пациента потребуется отказ от вредных привычек курения и употребления спиртных напитков , повышение, по возможности, физической активности и изменение пищевого рациона.

Особенности питания до операции на поджелудочной железе каждому конкретному пациенту объясняет лечащий врач, он же и подбирает наиболее подходящую диету. Пациентов, готовящихся к операции на поджелудочной железе, и их родственников всегда волнует вопрос, как она проводится. Данное оперативное вмешательство в техническом плане очень сложное и выполняется в 2 этапа. В первую очередь хирург-онколог выполняет лапароскопическую ревизию брюшной полости, даёт оценку предоперационного состояния панкреуса и уточняет объём предстоящих манипуляций.

Полученный в результате этих манипуляций биологический материал отправляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить наличие в нём злокачественных клеток, а на резецированных органах проводят реконструктивную операцию — соединяют их с помощью искусственного анастомоза. Хирургическое лечение поджелудочной железы считается в онкологической практике самым эффективным методом, способным избавить пациента от злокачественного новообразования секреторно-пищеварительного органа.

Но одной операции чаще всего бывает недостаточно. Её результативность значительно повышается, если одновременно проводятся курсы медикаментозного противоопухолевого лечения и облучение. Лучевая терапия и химиотерапия при раке поджелудочной железы назначаются для достижения следующих целей:. Лучевая терапия рака поджелудочной железы и химиотерапевтическое лечение, сопровождающие хирургическое вмешательство, значительно повышают результативность операции и улучшают жизненные прогнозы.

При подборе этих вспомогательных курсов специалисты учитывают все характеристики онкоопухоли и общее состояние пациента. После проведения операционного лечения поджелудочной железы, пациент переводится в реабилитационное отделение для восстановления, где проводит дней. После того, как удалён рак поджелудочной железы, специалисты рекомендуют пациентам скорректировать пищевой рацион.

Питание после операции должно быть щадящим, чтобы не спровоцировать химических, термических и механических повреждений пищеварительных органов, и полностью сбалансированным. В ежедневный рацион необходимо включать блюда, содержащие витаминные и минеральные комплексы, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.

Очень часто в поджелудочной железе диагностируется вторичная онкология, то есть развивающееся в нём новообразование зародилось в совершенно другом органе, а сюда было занесено током лимфы или крови. Метастатические опухолевые структуры выявляются очень поздно, когда радикальная операция по удалению рака в поджелудочной железе невозможна.

В этих случаях доступно только паллиативное хирургическое лечение, целью которого является облегчение общего состояния пациента и улучшение качества его жизни. В основном симптоматические операции на 3 и 4 стадии рака поджелудочной железы, проводятся для купирования проявлений и последствий механической желтухе.

Проведение этих симптоматических операций, показано тем онкобольным, у которых жизненные прогнозы самые неблагоприятные. Данное ограничение связано с недолговечностью устанавливаемого анастомоза — длительная жизнь и невозможность его очищения приводят к развитию в искусственном канале серьёзных инфекционных осложнений. Операция при раке поджелудочной железы считается очень сложной и опасной.

В ходе её проведения или в раннем послеоперационном периоде возможно развитие серьёзных осложнений, способных закончиться летальным исходом. Помимо перечисленных жизнеугрожающих последствий существует большой риск, что возникнут и другие осложнения операции при раке поджелудочной.

Среди них можно выделить прорывное внутреннее кровотечение, возникновение панкреонекроза, печёночно-почечной недостаточности, сахарного диабета. Послеоперационная длительность жизни человека, которому проведена операция по удалению рака поджелудочной железы, зависит от стадии выявления заболевания, места положения онкоопухоли в секреторно-пищеварительном органе, наличия процесса метастазирования и возраста пациента.

Стоит знать! После операции на поджелудочной все оставшиеся годы или месяцы жизни человек должен проходить регулярные осмотры у онколога и соблюдать строгую диету. Эти действия позволят не допустить развития преждевременного рецидива и несвоевременного летального исхода.

Как известно, рак поджелудочной железы характеризуется высокими биологической агрессивностью и метастатическим потенциалом. К этому предрасполагают ее анатомо-физиологические особенности: орган не имеет хорошо выраженной капсулы, расположен в забрюшинном пространстве, имеет хорошо развитую сосудистую сеть, богато снабжен нервными окончаниями, расположен в непосредственной близости с жировой клетчаткой и многочисленными лимфоузлами забрюшинного пространства.

В то же время появление опухоли в железе на первых этапах практически не вызывает специфических симптомов. Эти обстоятельства предрасполагают к крайне низкой выявляемости этого вида опухоли на ранних стадиях и к тяжелому, не поддающемуся лечению дальнейшему прогрессированию рака. При установленном диагнозе рака поджелудочной железы неоперабельной стадии первой задачей является устранение жизнеугрожающих осложнений механическая желтуха, препятствие для прохождения пищи по желудку или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, болевой синдром , а также снятие болевого синдрома.

Дальнейшие варианты возможного лечения обсуждаются на консилиуме с участием специалистов онкохирургов, химиотерапевтов и лучевых терапевтов. Паллиативное лечение подразумевает под собой применение специальных методов противоопухолевого лечения: циторедуктивная операция операция, уменьшающая объем опухоли и способствующая устранению осложнений , паллиативное химиотерапевтическое и радиотерапевтическое лечение.

Поскольку полностью излечить этих больных невозможно, целью паллиативного лечения является уменьшение проявлений заболевания, улучшения качества и продление жизни пациентов. При невозможности специального противоопухолевого лечения пациенты нуждаются в паллиативной помощи — симптоматическом лечении, направленном на снятие тягостных и жизнеугрожающих симптомов болезни, включающем хирургические способы, кровоостанавливающие средства, различные методы питательной нутритивной поддержки, обезболивание.

Целью паллиативной помощи является борьба с симптомами, ухудшающими качество жизни больных. Паллиативное и симптоматическое лечение необходимо и при прогрессировании рака поджелудочной железы после радикального лечения. Прогрессирование проявляется рецидивом в ложе удаленной опухоли, распространением опухоли по брюшной полости и развитием отдаленных метастазов.

Хирургический компонент в паллиативном лечении применяется при наличии осложненного опухолевого процесса. Так, сужение желчных путей с развитием механической желтухи —показание к хирургическим манипуляциям для отвода желчи.

Стентирование проводится с помощью эндоскопической техники, с заведением направляющей струны через канал эндоскопа в просвет холедоха. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем в режиме реального времени с рентгеноконтрастным веществом, вводимым в желчные протоки. По проводнику, согласно данным выявленного уровня сужения протока, выполняется установление саморасправляющегося стента — трубочки в виде пружинки, которая будет удерживать просвет протока раскрытым.

При отсутствии возможности стентирования выполняют симптоматическую шунтирующую операцию соединение желчного пузыря или протока выше сужения с кишкой, т. Возможно эндоскопическое заведение зонда за зону сужения или эндоскопическое стентирование — установка саморасправляющейся конструкции в виде сетчатой трубки, раскрывающей просвет желудочно-кишечного тракта.

При невозможности или неэффективности стентирования выполняется симптоматическая операция — формирование соустья нижележащих отделов кишечника с желудком — т. В ряде ситуаций формируют противоестественное отверстие для питания — тонкокишечную стому еюностомия.

Существуют малоинвазивные эндоскопические методы еюностомии, их применение ограничено наличием выраженного опухолевого сужения, не позволяющего провести эндоскоп. При нерезектабельном местном опухолевом процессе без отдаленных метастазов, отсутствии жизнеугрожающих осложнений и сохранном общем состоянии пациента применяются консервативные паллиативные методы лечения.

Проводят лучевую терапию в сочетании с противоопухолевыми лекарственными средствами химиолучевое лечение см.

Организм человека — сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы — серьёзное заболевание, встречается редко.

Органосохраняющие операции при опухолях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

Что такое опухоль поджелудочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пылева А. Опухоли поджелудочной железы ПЖ — это новообразования, которые произрастают из островковых железистых клеток органа, а также из эпителия, который выстилает панкреатические протоки.

Эта часть железы продуцирует панкреатические ферменты, выделяемые в просвет перстной кишки. Помимо экзокринной, есть еще эндокринная часть, которая представлена панкреатическими островками островками Лангерганса. Функция эндокринной части заключается в выработке некоторых гормонов, например инсулина и глюкогана, которые поддерживают необходимый уровень глюкозы в крови.

Рак поджелудочной железы — это одно из самых сложных онкологических заболеваний, поскольку на начальном этапе оно протекает бессимптомно, а при развитии клинической картины опухоль уже является инкурабельной неизлечимой. Однако, даже если новообразование диагностировано на ранней стадии, радикальное лечение всё равно провести очень сложно, поскольку железа располагается глубоко в брюшной полости и удаление опухоли требует особой квалификации хирургической бригады.

Кроме того, такие операции сопряжены с высоким риском серьёзных осложнений кровотечения, некрозы, перитонит, сепсис , которые могут привести к преждевременной гибели пациента. Показатели заболеваемости и смертности от рака ПЖ практически одинаковы, то есть количество заболевших за год приблизительно равно числу умерших. Это связывают с невозможностью прижизненной диагностики предраковых изменений, сложностью выявления заболевания на ранней стадии, низкой эффективностью лечения [1].

Абсолютное число новых случаев в году насчитывало среди мужского населения и среди женского населения. Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 года, женщин — 70,3 года. Причины развития опухолей поджелудочной железы до конца не ясны. В настоящее время приходится говорить о факторах риска, при наличии которых вероятность образования такой патологии возрастает [2]. Причина образования гормональных и негормональных опухолей фактически одна — мутация в клетках. В норме такие клетки должны уничтожаться, но при раке этого по разным причинам не происходит, клетки быстро размножаются и формируется опухоль.

Как уже было сказано, симптомы опухолей поджелудочной железы на ранних стадиях отсутствуют. Первые признаки возникают только тогда, когда новообразование достигает больших размеров, сдавливает окружающие ткани или прорастает в них. Выделяют общие симптомы, которые характерны для поражения ПЖ в целом, и специфические признаки, которые развиваются при локализации опухоли в конкретном отделе органа или при развитии специфических гормон-продуцирующих новообразований инсулинома, гастринома, випома и др.

Симптомы эндокринных опухолей ПЖ [6] :. Чаще всего опухолью поджелудочной железы оказывается внутрипротоковая аденокарцинома.

Процесс её образования многоступенчатый и предполагает прохождение определённых этапов морфологических изменений, которые описываются термином панкреатическая интраэпителиальная неоплазия PanIN [11].

Следует отметить, что протоковую дисплазию неправильное развитие очень сложно обнаружить, и она крайне редко диагностируется при жизни. Еще до начала морфологических изменений в клетках происходят генетические мутации. В конце концов это приводит к неконтролируемой пролиферации размножению клеток и развитию внутрипротоковой аденокарциномы. В зависимости от степени дифференцировки клеток все опухоли ПЖ делятся на доброкачественные и злокачественные.

При раке поджелудочной железы, в зависимости от распространённости процесса, выделяют 4 стадии :. Выявить опухоль ПЖ на ранних стадиях очень сложно ввиду анатомических и топографических особенностей органа. Как правило, прицельный диагностический поиск начинают уже после развития симптоматики. Следует учитывать, что она неспецифична и аналогичные признаки могут присутствовать и при других патологиях холецистите, гепатите, панкреатите, гастродуодените. Наиболее простым и доступным методом обнаружения рака ПЖ является УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Более чувствительным методом является эндосонография , во время которой УЗИ датчик вводят в перстную кишку. Это позволяет максимально приблизиться к поджелудочной железе и получить более чёткую и подробную картину.

На первой стадии диагностики может быть достаточно КТ и лабораторного обследования, а при наличии у доктора вопросов относительно резектабельности новообразования может назначаться и МРТ, и ПЭТ, и ангиография.

Любые хирургические манипуляции заканчиваются гистологическим заключением — именно оно подтверждает диагноз. Первым этапом при планировании лечения опухолей поджелудочной железы является определение морфологического варианта рака и его резектабельности. При местно-распространённом процессе помимо стандартного хирургического вмешательства может использоваться кибер-нож, нано-нож, стереотаксическая лучевая терапия, протонная терапия и др.

Протоковые опухоли, как правило, требуют обширных резекций с удалением всех вовлечённых в процесс тканей. Частичное удаление такого вида рака нецелесообразно ввиду его быстрого роста и прогрессирования. А вот при непротоковом раке объём операции может быть уменьшен. В некоторых случаях допускается частичная резекция опухоли и даже её полное удаление энуклеация. В первую очередь, возможность радикального хирургического удаления протоковой опухоли зависит от её взаимоотношения с крупными кровеносными сосудами, располагающимися в данной области.

Если опухоль резектабельна, лечение начинают с операции, в остальных случаях на первом этапе показана химиотерапия возможно в комбинации с лучевой терапией. После нескольких курсов проводят повторное исследование. Если опухоль хорошо отреагировала на лечение произошло уменьшение её размера , вопрос о хирургическом вмешательстве решается повторно.

В связи с тем, что большинство пациентов с опухолями поджелудочной железы, как правило, преклонного возраста, лечение данной патологии всегда представляет сложную задачу [9]. Как и в абсолютном большинстве случаев злокачественных новообразований внутренних органов, единственным методом радикального удаления первичной опухоли поджелудочной железы является хирургическое вмешательство.

Учитывая то, что обычно диагноз выставляется на распространённых стадиях заболевания, операции носят обширный характер и требуют частичной резекции смежных органов [10] :.

Учитывая большой объём операций, после них требуется пластика, которая направлена на восстановление проходимости пищеварительной системы и желчевыводящих путей.

Необходимость комбинированного лечения обусловлена следующими причинами:. Химиотерапия при протоковой карциноме не предотвращает ни развитие рецидива, ни рост метастазов, но она увеличивает период безрецидивной выживаемости, на какое-то время сдерживая генерализацию процесса [4]. При условно нерезектабельном раке первым этапом лечения является химиотерапия если нет желтухи, в противном случае проводят паллиативные операции по желчеотведению. Преимуществ у такой тактики несколько.

Во-первых, во время лечения определяется группа больных с неблагоприятным прогнозом, у которых уже на фоне проведения химиотерапии начинается прогрессирование. В этом случае дальнейшая операция нецелесообразна.

Во-вторых, дооперационная химиотерапия позволяет системно воздействовать на организм, уничтожая микрометастазы. Это благоприятно сказывается на продолжительности жизни и качестве лечения. В-третьих, предоперационную терапию можно проводить практически всем больным. В то же время после обширных операций последующее лечение невозможно у четверти больных ввиду ухудшения их состояния и развития осложнений. Ввиду того, что рак ПЖ часто диагностируется на поздних стадиях, встает вопрос об оказании паллиативной помощи таким больным паллиативная помощь подразумевает улучшение качества жизни пациента с неизлечимым заболеванием.

Ключевым моментом на этом этапе может стать желчеотведение. С этой целью проводятся несколько видов операций:. Прогноз заболевания в первую очередь определяется гистологическим вариантом опухоли. Наиболее неблагоприятная ситуация при протоковой карциноме. Другие формы рака имеют более благоприятное течение. Специфических мер профилактики рака поджелудочной железы не существует.

В основном мнения специалистов сходятся на необходимости отказа от курения, соблюдении принципов рационального питания и снижении употребления алкоголя. Это позволяет предотвратить развитие и рецидив хронического панкреатита, который, в свою очередь, является одним из факторов риска развития рака поджелудочной железы [2].

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Опухоль поджелудочной железы - симптомы и лечение Что такое опухоль поджелудочной железы?

Над статьей доктора Пылева А. Пылев Андрей Львович. Онколог Cтаж — 20 лет Кандидат наук. Европейская клиника. Дата публикации 18 декабря г. Обновлено 18 декабря г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Общие признаки [5] : Боль в эпигастрии может отдавать в спину. Выраженность боли может изменяться от незначительных болевых ощущений до сильных, нестерпимых приступов.

Спровоцировать её возникновение может погрешность в диете жирная пища, приём алкоголя , изменение положения тела усиление болевых ощущений в положении лежа на спине. Многие принимают болезненность за симптом панкреатита или другие проблемы с поджелудочной железой. При этом уходит время, и заболевание неуклонно прогрессирует.

Выделяют следующие виды неоплазии протоков: PanIN 1А — нет признаков атипических изменений изменений внешнего вида клетки, её формы, размера. PanIN 1В — нормальный по строению эпителий, в котором встречаются сосочковые образования. PanIN 2 — в эпителии помимо сосочков имеются признаки клеточной атипии. PanIN 3 — рак in situ начальная стадия роста злокачественной опухоли. По гистологическому варианту : Протоковая карцинома опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы.

Это наиболее часто встречающийся вариант рака ПЖ. Нейроэндокринные опухоли — это новообразования, которые развиваются из эндокринных клеток железы, находящихся в островках Лангерганса.

Сюда относят инсулиномы, глюкагономы и др. Ацинарные опухоли — развиваются из клеток, продуцирующих ферменты. К данной категории относятся, например, випомы. В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухолей: Опухоли головки поджелудочной железы. Это излюбленное место локализации протоковых карцином. Их размеры могут быть небольшими — около 2,,5 см, но из-за близкого расположения к желчному протоку они могут приводить к его сдавлению и развитию желтухи.

Опухоли тела поджелудочной железы.

Удаление опухоли поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы РПЖ операция — один из многих методов, которые применяются в комплексном лечении и существенно повышают вероятность полного выздоровления. Подобрать лечение. В большинстве случаев рака поджелудочной железы операция — единственный способ спасти жизнь пациенту при такой патологии.

Это связано с тяжестью заболевания, которое объясняется:. Лечение возможно при ограничении опухоли в пределах поджелудочной железы. Она необходима для облегчения состояния пациента и не решает полностью проблему с опухолью. Выполняются паллиативные вмешательства при тяжелых осложнениях далеко зашедшего рака поджелудочной железы.

Помимо перечисленных видов оперативной помощи при раке поджелудочной железы, в течение последних лет разработаны и внедрены в практику новые методики:. Сегодня используются несколько основных видов радикального хирургического лечения. Выбор той или иной операции определяют особенности клинического случая. В каждой ситуации учитываются:. Это классическая операция, которая проводится в случаях, когда опухоль локализована в головке поджелудочной железы или стенке Вирсунгова канала.

Названа по имени автора, является основной из всех разработанных видов радикального лечения. Проводится при подозрении на РПЖ, не дожидаясь результатов гистологического и цитологического исследований, подтверждающих диагноз. В техническом плане операция чрезвычайно сложная, делается под общим наркозом, длится 8—12 часов.

Состоит из 2 этапов. Предварительно для уточнения локализации опухоли и масштаба поражения железы выполняется лапароскопия. В ходе вмешательства удаляются не только головка органа с имеющимся в ней образованием и прилежащий сегмент тела ПЖ, но также близлежащие ткани, которые потенциально могут содержать в себе раковые клетки:.

Следующим этапом является формирование гастроэнтероанастомоза: воссоединяют желудок с тощей кишкой. В тощую кишку выводится холедох. Через него непосредственно в просвет кишки поступают панкреатический секрет и желчь.

Они нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. В результате значительно снижается риск развития язвы.

Выключение из процессов пищеварения такого важного органа, как ДПК, приводит к анатомическим и функциональным перестройкам желудочно-кишечного тракта, значительно снижает качество жизни. При небольших размерах опухолевого образования привратник пилорическая часть и антральный отдел желудка сохраняют.

Это модифицированная операция Уиппла. В отличие от стандартной панкреатодуоденальной резекции она:. Применяется при отсутствии метастазов в тонкую кишку и регионарные лимфатические узлы. Выживают после такой операции пациенты, у которых в ходе гистологического исследования тканей, взятых из краев резекции, отсутствуют атипичные клетки.

Является более современным вариантом операции — модифицированная панкреатодуоденальная резекция. Проводится с сохранением всех тканей и частей желудка.

Заключается в полном удалении железы. Операция сложная, ее выполнение занимает 4—6 часов. Также такая операция назначается в крайних случаях, когда более щадящее предыдущее вмешательство не остановило процесс или если рак распространился на весь орган. Чрезвычайно редкое применение такой методики обусловлено:. После полной резекции ПЖ развивается сахарный диабет, что приводит к пожизненному лечению инсулином.

Пациент также нуждается в постоянной заместительной ферментотерапии, что переносится очень тяжело. Не доказана эффективность в плане повышения выживаемости по сравнению с операцией Уиппла.

При этой операции удаляется только часть поджелудочной железы, которая поражена опухолью. Показания: рак тела и хвоста ПЖ без метастазов. Но злокачественные опухоли ПЖ, как правило, выявляются чаще всего в запущенной стадии, когда радикальную операцию выполнить уже невозможно. При неоперабельных формах рака ПЖ проводятся паллиативные вмешательства.

Они направлены на устранение тяжелых осложнений в организме, вызванных распространением злокачественного образования в соседние и отдаленные органы. Самые известные из них:. При непроходимости ДПК проводится гастроэнтеростомия. В результате восстанавливается эвакуация пищи из желудка, пищеварение улучшается.

В связи с тяжестью состояния пациента на таких стадиях болезни подобные операции позволяют уменьшить страдания, частично восстановить функции пищеварительной системы, продлить жизнь больному на 7—10 месяцев.

Для устранения непроходимости холедоха, обтурированного проросшей опухолью, устанавливается стент. Это металлическая или пластиковая трубка, которую вводят в просвет общего желчного протока. Таким образом восстанавливается поступление желчи в просвет луковицы ДПК.

Хирургическое лечение проводится двумя способами:. С помощью хирургического вмешательства восстанавливается проходимость желчного протока.

Выбор операции зависит от уровня поражения. Возможны 3 варианта. Успех любого хирургического вмешательства зависит от многих факторов. При раке поджелудочной железы важную роль играют тяжесть состояния больного, распространенность опухоли, ее стадия, иммунитет человека.

Болевой синдром. Связан с травмированием тканей в процессе операции. Интенсивность и продолжительность боли зависит от болевого порога и скорости восстановления организма. Инфицирование внутренних органов с последующим их воспалением обусловлено наличием дренажей. Их устанавливают для ускорения процессов заживления. Кровотечение разной степени тяжести. Связано с неизолированным сосудом или нарушением свертываемости крови после операции. Наличие следов крови или незначительное ее количество в отделяемом из дренажа является нормой.

Если кровопотеря большая, проводится эмболизация поврежденного сосуда или хирургическое вмешательство — в исключительных случаях. Утечка анастомоза. Подтекание желчи, панкреатического или желудочного сока в месте проведения оперативного вмешательства. Это происходит в случаях плохого заживления раны. Агрессивная соляная кислота повреждает ткани, ферменты поджелудочной железы подвергают их перевариванию, желчные кислоты раздражают и разрушают близлежащие ткани.

В таких случаях проводится медикаментозная коррекция. Назначается курс лекарственной терапии, в первую очередь препараты, блокирующие выработку панкреатических ферментов октреотид и соляной кислоты группа ИПП, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов. Утечка лимфатической жидкости.

Редкое осложнение. В ее составе — лимфа и эмульгированные жиры. Пациента переводят на парентеральное специальное питание либо ограничивают количество жиров в рационе. Сахарный диабет.

Требуется инсулинотерапия или назначение сахароснижающих препаратов. Задержка опорожнения желудка. Результат повреждения нерва в процессе проведения операции. Развивается частичный парез желудка, который проходит через 1—3 месяца. Проявляется тошнотой, рвотой после еды.

В отдельных случаях прибегают к зондовому кормлению. Такое осложнение чаще всего наблюдается после модифицированной операции Уиппла. Результат быстрого прохождения непереваренной пищи из желудка в тонкий кишечник. Часто развивается после операции Уиппла в стандартном исполнении.

Проявляется тяжелыми для больного симптомами: выраженной потливостью после еды, спазмами в животе, метеоризмом, жидким стулом. Выбор лечения зависит от тяжести состояния: проводятся коррекция питания, медикаментозное или хирургическое лечение. После операции пациенту необходимо провести в отделении 10—14 дней, если не возникнет осложнений, требующих продолжения стационарного лечения.

На протяжении этого времени применяются:. Если в процессе операции была проведена частичная резекция ПЖ, оставшаяся часть органа продолжает вырабатывать ферменты и гормоны инсулин. Во время пребывания в стационаре индивидуально подбираются эти препараты каждому пациенту, проводится обучение правильного их введения и использования. Через определенное время функции поджелудочной железы восстанавливаются, препараты частично или полностью отменяются.

При полном удалении ПЖ пациент переводится на инсулинотерапию и прием ферментов, которые необходимо принимать всю жизнь. Лечение злокачественных заболеваний поджелудочной железы в настоящее время успешно проводится во многих клиниках России.

Своевременное обращение за медицинской помощью приводит к предупреждению тяжелых осложнений, продлению жизни, улучшению ее качества. Закажите обратный звонок! Врач-координатор определяет стоимость и сроки лечения в вашем случае.

Подобрать лечение Необходимость оперативного лечения В большинстве случаев рака поджелудочной железы операция — единственный способ спасти жизнь пациенту при такой патологии.

Это связано с тяжестью заболевания, которое объясняется: бессимптомностью течения на ранних этапах либо неспецифическими клиническими проявлениями, характерными для патологии многих органов системы пищеварения; поздней диагностикой в связи с несвоевременным обращением пациента; высокой агрессивностью рака ПЖ — происходит быстрое распространение метастазов в соседние и отдаленные органы.

На данном полусхематическом рисунке показана зона резекции при классической операции Whipple Заштрихованная область-это то, что необходимо резецировать: головка, перешеек и проксимальный сегмент тела поджелудочной железы, дистальныи отдел желудка, см проксимального участка тощей кишки, желчный пузырь и дистальныи сегмент общего желчного протока. Гемигастрэктомию обычно дополняют двусторонней стволовой ваготомиеи, чтобы свести к минимуму количество осложнений, таких как язва или послеоперационное кровотечение,.

Опухоль поджелудочной железы

Несмотря на то, что хирургия опухолей и доброкачественных образований поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки считается хорошо разработанной, она продолжает развиваться. Количество операций на этих органах увеличивается, но в подавляющем большинстве случаев, эти вмешательства стандартны и сводятся, как правило, к удалению правой половины поджелудочной железы с перстной кишкой панкреатодуоденальная резекция, ПДР, операция Уипла , или к удалению левой половины поджелудочной железы дистальная резекция поджелудочной железы.

Реже необходимо полное удаление поджелудочной железы. Эти операции могут быть направлены на радикальное удаление как собственно опухолей поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки первичные опухоли , так и метастазов дочерних опухолей других злокачественных новообразований в поджелудочной железе вторичные опухоли. Например, в поджелудочную железу чаще всего матастазирует рак почки. При резекции значительной части поджелудочной железы или её полном удалении страдают обе её главные функции.

Первая — контроль содержания сахара в крови. Эта функция обеспечивается, во-первых, выработкой инсулина, во-вторых, выработкой глюкагона — гормона с действием, противоположным инсулину.

При удалении половины железы количество бета-клеток, вырабатывающих инсулин, значительно сокращается. При удалении всей железы пациенту требуется пожизненное введение инсулина. Вторая — выработка пищеварительных ферментов: протеаз, липаз и амилазы, без которых нормальное пищеварение невозможно. Протеазы разлагают белки, липазы расщепляют жир, амилаза - крахмал и углеводы.

Без этого невозможно всасывание питательных веществ, содержащихся в пище, и без этого человек не может нормально жить. Поэтому, если поджелудочная железа удалена или утрачена ее значительная часть, человеку требуется пожизненный приём ферментов поджелудочной железы. При определенном виде опухолей, их определенном расположении и размерах, встречаются ситуации, когда можно избежать или значительно уменьшить объем удаляемой ткани поджелудочной железы или соседних органов, сохранив все их функции.

Стандартные резекции поджелудочной железы являются сложными вмешательствами с высоким риском осложнений. Органосохраняющие операции на поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке обычно еще сложнее, они требуют специальной подготовки хирурга, отличного знания анатомии этой области, исключительных мануальных навыков, передового оснащения и специализации хирургической и диагностической служб. Ильинская больница имеет все необходимое для проведения органосохраняющих операций при опухолях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки как традиционным доступом, так и с использованием малоинвазивных технологий.

При раке поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, даже при опухоли небольших размеров, возможно ее скрытое распространение по лимфатическим путям, нервным волокнам, вдоль сосудов и в толще органа.

Необходимость радикального удаления опухоли в этих случаях делает невозможными органосохраняющие вмешательства, и даже наоборот, требует расширения границ резекции, в т. Такая же ситуация встречается при большинстве других злокачественных опухолей этих органов, если они достигают значительных размеров.

Имеющиеся в настоящее время данные о биологии ряда опухолей поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки позволяют с очень высокой долей вероятности утверждать, что некоторые кистозные опухоли поджелудочной железы являются облигатными предраками то есть станут злокачественными через некоторое время , но существует период и признаки, свидетельствующие о том, что озлокачествления нет с очень высокой долей вероятности.

Их способность метастазировать то есть давать отсевы в лимфатические узлы и другие органы чрезвычайно мала при малых размерах этих опухолей, например, нейроэндокринных, солидно-псевдопапиллярных, гастроинтестинальных стромальных опухолях, то есть при опухолях с низким злокачественным потенциалом.

Именно в этих случаях могут использоваться органосохраняющие вмешательства. Анатомия этой области человеческого тела крайне сложна. Даже стандартные резекции представляют трудную задачу и относятся к хирургии высокой сложности. Выполнение же органосохраняющей операции требует от хирурга исключительных мануальных навыков, глубочайшего понимания нюансов анатомии и огромного клинического опыта.

Опыт органосохраняющих операций на поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, выполненных специалистами Ильинской больницы, был неоднократно представлен на международных конгрессах и сегодня является самым большим в России и одним из самых больших в мире. Удаление или резекция двенадцатиперстной кишки с сохранением поджелудочной железы с реплантацией желчного и панкреатического протоков или без.

Удаление центральной части поджелудочной железы с сохранением её головки и хвоста, а также двенадцатиперстной кишки. Удаление головки и хвоста поджелудочной железы с сохранением её центральной части с сохранением селезенки и двенадцатиперстной кишки или без. Энуклеация — удаление небольших опухолей из ткани поджелудочной железы с оступом 1 мм и сохранением всей оставшейся ткани железы чаще всего при инсулиномах.

Чаще всего органосохраняющие резекции выполняются при нейроэндокринных опухолях, тубуло-папиллярных, муцинозных цистаденомах, солидно-псевдопапиллярных опухолях, внутрипротоковых паппилярно-муцинозных опухолях поджелудочной железы и при некоторых других опухолях поджелудочной железы. При некоторых опухолях двенадцатиперстной кишки — например, при гастроинтестинальных стромальных опухолях, при больших полипах, при виллёзных аденомах, при диффузном семейном полипозе, когда ещё нет озлокачествления, может выполняться панкреассохраняющая резекция двенадцатиперстной кишки.

При этом поджелудочная железа будет полностью сохранена. Органосохраняющие операции выполняются при особой форме хронического панкреатита — кистозной дистрофии стенки двенадцатиперстной кишки, которую еще называют бороздчатым groove pancreatitis или парадуоденальным панкреатитом. Опыт хирургов Ильинской больницы в отношении системного успешного применения панкреассохраняющих резекций при этом заболевании был неоднократно представлен в специализированной печати, на международных конгрессах и в средствах массовой информации.

В году исполнилось 10 лет с момента внедрения этой органосохраняющей операции, которая показала свою высокую надежность и эффективность. Операции могут выполняться как традиционным, так и малоинвазивным лапароскопически или с использованием хирургического робота доступом. Все зависит от анатомических особенностей, расположения опухоли и оценки рисков. В любом случае отдаленные результаты органосохраняющих операций, выполненных по показаниям, не отличаются от обширных резекций в онкологическом смысле и принципиально лучше в отношении сохранения функций органов ЖКТ и пациента в целом.

После операции пациент наблюдается вначале оперирующим хирургом, а затем возвращается под наблюдение семейного врача. Динамическое наблюдение, адаптация к новым специфическим особенностям жизни, выполнение послеоперационных профилактических мероприятий и т.

К апрелю года врачами Ильинской больницы проведено более органосохраняющих операций на поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Любая предоставленная Вами информация важна для нас! Все Ваши жалобы будут рассмотрены, а пожелания, советы и рекомендации приняты к сведению. Если Ваше обращение связано с работой какого-либо врача или административного сотрудника Ильинской больницы, прошу Вас указать его имя, а также подробно изложить жалобу, претензию и обстоятельства дела.

Ильинская больница. Все права защищены. Московская область, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. Личный кабинет. Выборный Михаил Игоревич.

Руководитель отделения минимально инвазивной хирургии и эндоскопии. Кандидат медицинских наук. Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет. Программы профилактического осмотра для школьников. Комплекс профилактических осмотров для взрослых.

Главная Направления Общая хирургия Хирургическое лечение онкологических заболеваний. Органосохраняющие операции при опухолях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Панкреатодуоденальная резекция. Снижение качества жизни после резекции удаления части или полного удаления поджелудочной железы При резекции значительной части поджелудочной железы или её полном удалении страдают обе её главные функции.

Избежать этих проблем и сохранить высокое качество жизни позволяют органосохраняющие операции. Органосохраняющие операции При определенном виде опухолей, их определенном расположении и размерах, встречаются ситуации, когда можно избежать или значительно уменьшить объем удаляемой ткани поджелудочной железы или соседних органов, сохранив все их функции. В каких случаях невозможно выполнить органосохраняющую операцию При раке поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, даже при опухоли небольших размеров, возможно ее скрытое распространение по лимфатическим путям, нервным волокнам, вдоль сосудов и в толще органа.

В каких случаях можно выполнить органосохраняющую операцию Имеющиеся в настоящее время данные о биологии ряда опухолей поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки позволяют с очень высокой долей вероятности утверждать, что некоторые кистозные опухоли поджелудочной железы являются облигатными предраками то есть станут злокачественными через некоторое время , но существует период и признаки, свидетельствующие о том, что озлокачествления нет с очень высокой долей вероятности.

Требования к хирургу и лечебному учреждению Анатомия этой области человеческого тела крайне сложна. Типы органосохраняющих операций, выполняемых в Ильинской больнице Сохранение двенадцатиперстной кишки при резекции или удалении поджелудочной железы.

Какие именно опухоли можно радикально удалить с сохранением органа Чаще всего органосохраняющие резекции выполняются при нейроэндокринных опухолях, тубуло-папиллярных, муцинозных цистаденомах, солидно-псевдопапиллярных опухолях, внутрипротоковых паппилярно-муцинозных опухолях поджелудочной железы и при некоторых других опухолях поджелудочной железы. Послеоперационный период и отдаленные результаты Операции могут выполняться как традиционным, так и малоинвазивным лапароскопически или с использованием хирургического робота доступом.

Специалисты по этой проблеме. Ким Павел Петрович. Специализируется в хирургии печени и поджелудочной железы, малоинвазивных хирургических вмешательствах. Показать еще.

Есаков Юрий Сергеевич. Специалист по лечению заболеваний легких, плевры, средостения, диафрагмы, грудной стенки. Куликов Денис Валентинович. Руководитель детской хирургической службы. Специализируется в абдоминальной плановой, экстренной и гнойной хирургии. Колыгин Алексей Вадимович. Руководитель службы торако-абдоминальной хирургии и экстренной хирургической помощи. Мороз Ольга Владимировна. Солодинина Елена Николаевна. Материалы по теме. Рак поджелудочной железы. Хирургическое лечение онкологических заболеваний Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы.

Рак прямой кишки. Хирургическое лечение онкологических заболеваний Хирургическое лечение заболеваний тонкой и толстой кишки. Рак толстой кишки. Наша задача - поддержание здоровья и качества жизни семьи. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте.

Поделиться страницей. Статьи о заболеваниях. Клинические направления. Запись на прием. Электронная почта. Общая хирургия.

Рак поджелудочной железы: операция

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы заключается в удалении злокачественного новообразования, после которого следует реабилитация и восстановительная терапия. Оперативное вмешательство зависит от распространения и формы ракового процесса.

Производится частичное или полное удаление опухоли поджелудочной железы. Оперативное лечение поджелудочной железы. Перед тем как выбрать метод удаления железы, проводится несколько диагностических методов обследования. Это визуальной обследование на приеме у онколога, рентгенологический анализ, физикальный осмотр, УЗИ брюшной полости, КТ и другие. После того, как полностью изучен раковый очаг, проводится операция. Среди основных методов, с помощью которых происходит удаление поджелудочной железы, выделяют лапароскопическую операцию.

Процедура проводится исключительно под местным обезболиванием. Во время операции хирург-онколог производит несколько маленьких разрезов на брюшной полости — передней ее части. Через эти разрезы вводятся специальные инструменты и видеокамера. С помощью последней, хирург наблюдает за ходом операции с максимальной точностью. А инструменты дистанционно повторяют движения, которые совершает врач.

Данная операция проводится в том случае, когда не пошло метастазирование опухоли. В противном случае назначается химиотерапевтическое лечение, и лучевая терапия для поддержания состояния онкологического больного после начала развития последней стадии.

В процессе удаления хирург иссекает ткань головки и часть тонкого кишечника, желудка и желчный проток. Или в случае множественных патологических очагов на железе. Удаление включает такие органы: вся поджелудочная железа, часть тонкого кишечника и часть желудка, желчный проток, желчный пузырь, селезенка и регионарные лимфатические узлы. Операция — частичное удаление поджелудочной железы является самой сложной в плане проведения и последствий. Продолжительной ее не менее 6 часов. Операция по методу Випл проводится в два этапа под общим наркозом.

Сначала железа лапароскопически исследуется, после чего хирург приступает непосредственно к удалению. Сначала хирург делает необходимой величины разрез, после чего иссекает кровеносные сосуды, которые снабжают железу. Кроме того удаляются и другие органы близлежащие к патологическому очагу, и она отправляются на исследования для выявления в них раковых клеток.

Можно сказать, что хирург во время процедуры заново собирает и устанавливает пищеварительную систему онкологического больного. После любого вида операции, зависимо от исхода, может проводиться химиотерапевтическое и лучевое лечение, направленное на полное уничтожение патологических клеток. Когда происходит полное удаление поджелудочной железы, тогда меры реабилитации немного отличаются от стандартных методов и зависят от осложнений, вызванных оперативным вмешательством.

Осложнения после операции. Последствия оперативного вмешательства на поджелудочную железу точно спрогнозировать нельзя. Все зависит от состояния пациента, распространения патологического процесса, иммунной системы и других факторов. После операции на протяжении недели в брюшной полости остаются дренажи для того, чтобы выводить жидкость. Рекомендуется не меньше месяца после удаления железы провести дома, быть на больничном, и избегать физического труда, сексуальных отношений.

Также рекомендуется провести ряд прививок от инфекционных патологий, и получать дозы энзимы и инсулина. Уровень последних значительно снижается после удаления поджелудочной железы. Реабилитация после леения. Диагноз рак, это всегда потрясение и пациент находится в стрессовом состоянии. Кроме того его состояние ухудшает удаление поджелудочной железы. Потому в послеоперационный период к таким больным нужен особенный подход и тактика реабилитации. После операции по удалению патологического процесса больной проходит регулярный осмотр у онколога каждые три месяца — первый год, после чего посещает цент раз в пол года, и когда состояние практически восстановилось — раз в два-четыре года.

Кроме того реабилитация делится на три основные цели, но с единой задачей — восстановить здоровье онкологического пациента:. Для облегчения болевых симптомов в послеоперационный период онкологическому больному назначают обезболивающие препараты, которые имеют положительный эффект. Также больным назначаются противоопухолевые вакцины, иммунные препараты, витамины, специальная диета и расслабленный ритм жизни. Чуть ли не основной целью реабилитации является воздействие на психологическое состояние пациента, формирование его позитивного мышления и настроя, направленного на полное выздоровление.

Психосоматическая картина очень важна, потому работа с психиатром и различные тренинги благоприятно повлияют на состояние онкологического пациента, ведь негативнее мысли только усугубляют заболевание. Прогноз ракового процесса после удаления положительный.

У тех, кто своевременно не прошел курс лечения, возможно возникновение рецидивов. Маленький процент больных даже после операции не получают полного выздоровления, и тогда терапевтическое лечение направленно на поддержание качества жизни онкологического больного.

В зависимости от локализации новообразования, его стадии, и вида доброкачественное, злокачественное назначается одна из операций:. Лапаратоскопия служит для прямого визуального осмотра органа посредством введения в надрез аппаратуры. Служит методом точной диагностики поджелудочной, по результатам которой ставится диагноз относительно операбельности опухоли либо ее невозможности при обнаружении метастазов.

Наркоз может быть общим или местным, вместо разреза полости делают несколько проколов, продолжительность варьируется в пределах 3 — 2 часов. Удобное расположение рака в сочетании с небольшими размерами позволяют удалять его этим способом при помощи специальных инструментов. Все остальные операции поджелудочной относятся к открытому типу:.

Иногда, удаление опухоли производят после химио- или лучевой терапии уменьшают размер новообразования. Больному назначаются анализы, аппаратные исследования, медосмотр. Существует список лекарств, которые прекращают принимать за неделю до операции:. Послеоперационную рану после удаления сшивают нерассасывающимся швом, трубка дренажа выводится сквозь контрапертуру.

Синтетические швы медленного рассасывания используют в случае повреждения протока железы. От техники проведения энуклеации зависит наличие будущих осложнений. Операция при опухоли головки поджелудочной железы проводится в связи с повреждением органа и возможностью поражения близлежащих мягких тканей.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется только в тех случаях, когда у больного наблюдаются признаки внутреннего кровотечения или перитонит. При стабильном состоянии пациента проводится плановая операция. Без общего наркоза хирургическое вмешательство не проводится. Сегодня, чаще всего, частичная резекция проводится по технологии Whipple, которая имеет 2 этапа. На первом этапе используют лапароскопический метод, позволяющий более детально исследовать орган и оценить степень его повреждения.

И только после этого приступают ко второму этапу — самой операции, в ходе которой на теле пациента делается надрез в 2 — 3 см, открывающий доступ к головке поджелудочной железы. Так как опухоль имеет свойство распространяться на ближайшие органы, может возникнуть необходимость удаления пораженных частей двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и лимфатических узлов.

Рак поджелудочной железы после операции может дать рецидивы, поэтому больному необходимо регулярно сдавать анализы, определяющие уровень гормонов в крови, которые при образовании опухоли начинают стремительно повышаться. Если какой-либо показатель превышает норму, больной должен пройти полное обследование для выявления патологии.

И, в случае повторного обнаружения опухоли, возникает необходимость повторного хирургического вмешательства. Полное удаление поджелудочной железы при раке позволяет перестраховать больного от дальнейших рецидивов и осложнений, которые возникают после частичной резекции. Однако у данного способа лечения есть один большой минус — пациент будет вынужден на протяжении всей своей жизни принимать специальные препараты, вещества которых будут заменять ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, необходимые для нормального пищеварения.

Опухоль поджелудочной железы становится все более распространенным явлением. Точной причины, которая вызывает проявление новообразований, не установлено. Опухоль поджелудочной железы доброкачественного характера не так опасна для человека, как злокачественная. При ней качество жизни пациентов и частота их выживаемости значительно выше, чем при обнаружении рака. Классификация доброкачественных опухолей зависит от гистологической природы образования. Доброкачественные делятся на:.

Аденомы — одни из наиболее часто выявляемых образований в железе, цистаденома встречается редко. Дискомфорт, который причиняют такие опухоли, зависит от того, каковы их размер, происхождение и местонахождение. Симптомы заболевания подразделяют на 2 степени:. Если болезнь перешла на следующий этап, симптоматика может быть следующей:. При появлении данных проблем нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики и консультации.

Для того чтоб поставить диагноз, проводят ряд лабораторных исследований и процедур. Наиболее часто используемые:. Опухоль железы лечится единственным способом — немедленным хирургическим вмешательством, особенно если симптомы уже проявили себя. После того, как образование вырезают, его отправляют на гистологию, с помощью которой уточняют доброкачественность опухоли.

Если образование размещено так, что до него не добраться, возможно удаление части органа. Сегодня все более распространенным явлением становится лапароскопия, которая не требует полного вскрытия брюшной полости, не оставляет шрамов, а также уменьшает риск кровотечений и осложнений.

Период реабилитации после того, как образование удалили таким образом — более короткий. Самой распространенной злокачественной опухолью является рак головки поджелудочной железы. Чаще всего он характерен для людей в пожилом возрасте. Рак развивается из клеток эпителия, которыми богаты протоки органа. Также часто встречаются карцинома поджелудочной железы и саркома поджелудочной железы. Злокачественные опухоли поджелудочной железы код мкб CC97 подразделяют на категории.

Рак: цилиндроклеточный, плоскоклеточный, аденокарцинома ацинозная, рак островков Лангенгарса. Саркома: ангиосаркома, фибросаркома, карциносаркома, лимфосаркома. Важно определить стадии рака поджелудочной, так как от этого зависит лечение, а также прогнозы на выздоровление пациента. Последнее зависит от месторасположения, наличия метастаз, а также гистологии новообразования.

Организм человека — сложный механизм, способный дать сбой в виде тяжёлых болезней. Опухоль поджелудочной железы — серьёзное заболевание, встречается редко. Разновидности: доброкачественная код по МКБ D Проблема своевременной диагностики болезни осложняется тем, что новообразование может не проявляться в течение длительного периода времени. Поджелудочная железа — элемент пищеварительной системы человека. Играет ключевую роль в процессе переваривания веществ, необходимых для жизнедеятельности человека.

Располагается в брюшной полости, имеет продолговатую изогнутую форму, отдалённо напоминающую стручок фасоли. Подразделяется на три составные части: головка, хвост, тело. Все неполадки работы железы приводят к недостаточной выработке необходимых гормонов, нарушению работы эндокринной и пищеварительной систем. Учёные бьются над проблемой возникновения опухолей в организме, но причины патологического процесса остаются невыясненными.

Известно, что в определённый момент появляется клетка с неправильной структурой ДНК. Если иммунитет человека полноценно работает, подобная клетка немедленно уничтожается. Возможен иной путь развития событий: происходит сбой в работе организма, злокачественные клетки захватывают новые территории. Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще встречается у мужчин после 60 лет. Женщины и молодые люди меньше подвержены появлению новообразований в органах пищеварительной системы. Типичный портрет человека, находящегося в зоне риска — мужчина старше пенсионного возраста, с пристрастием к курению и алкоголю и наличием в анамнезе хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и органов пищеварительного тракта.

Опухоль может охватить всю поверхность органа, расположиться внутри или затронуть отдельные участки поджелудочной железы. Международная классификация болезней разделяет новообразования в зависимости от локализации в органе. Опухоль может поразить участки железы:. Опухоль головки поджелудочной железы диагностируется больше, чем в половине случаев её возникновения. Около четверти новообразований поражает тело или хвост органа.

Доброкачественное не распространяется на соседние здоровые клетки, но постепенно увеличивается в размерах, сдавливая ткани и блокируя нормальное функционирование органа. Главное отличие доброкачественных новообразований от онкологии — их основу составляют клетки железы, а злокачественные опухоли образуются из мутировавших клеток.

Нейроэндокринная опухоль — особый тип, выделяется способностью вырабатывать гормоны. В течение продолжительного времени не проявляется и с высокой долей вероятности перерастает в рак поджелудочной железы. Этот вид опухоли практически невозможно диагностировать на ранних сроках, потому что болезнь в начальной фазе протекает без выраженных симптомов. Злокачественное новообразование распространяется на соседние здоровые клетки. Поражённые участки теряют способность работать правильно, орган постепенно начинает отказывать.

Злокачественные опухоли развиваются крайне стремительно: функция поджелудочной железы способна нарушиться через месяцев. Признаки болезни склонны таиться в течение длительного периода времени. Это затрудняет диагностику, пациент может упустить возможность своевременно начать лечение. Симптомы в полной мере проявляются лишь при достижении больших размеров новообразования и зависят от локализации и характера.

Общие признаки:. Большинство людей, страдающих от опухоли поджелудочной — пожилого возраста. Проводить операцию для них опасно: велика вероятность остановки сердца, сильной кровопотери и летального исхода. Если возраст больного больше 60 лет, врач принимает решение не производить хирургического вмешательства и ограничиться поддерживающей терапией.

Злокачественная опухоль в первую очередь поражает проток поджелудочной железы. Три основные разновидности указанного типа образования:. Развитие злокачественного образования в большинстве случаев не сопровождается выраженной симптоматикой. Это осложняет проведение своевременной диагностики, позволяя болезни прогрессировать до поздних стадий.

Прогноз для пациентов со злокачественной опухолью поджелудочной железы неутешительный. Согласно статистике, операция проводится только одному из десяти заболевших и не гарантирует полного выздоровления. Сложность оперативного вмешательства усугубляется особенностями расположения поражённого органа, труднодоступностью, близостью к кишечнику, желудку, печени.

На второй стадии справиться с патологическим процессом полностью невозможно, продолжительность жизни заболевшего не превышает пяти лет. Если диагностирование злокачественной опухоли произошло на поздних стадиях заболевания, при полном комплексе поддерживающих процедур без операции пациенты живут не более одного года. Если не предпринимать активных действий, человек умирает в течение шести месяцев от интоксикации организма, желтухи и других осложнений.

Помимо оперативного вмешательства для лечения злокачественных образований поджелудочной железы применяют радиоактивное облучение и химиотерапию. Лучевая терапия — метод лечения онкологии. Основан на уничтожении раковых клеток большими дозами радиации.

Лечение проводится сеансами перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и после хирургического вмешательства для устранения остатков поражённых клеток и тканей. Лучевая терапия помогает справиться с негативными проявлениями болезни, но имеет побочные эффекты в виде выпадения волос, снижения слуха, потери аппетита, слабости. Химиотерапия предусматривает введение в организм человека токсических препаратов, блокирующих рост и размножение раковых клеток.

Предотвращает распространение патологического процесса на другие внутренние органы. Лечение химией помогает справиться с сильным болевым синдромом, возникающим у онкобольных, но обнаруживает ряд негативных последствий для организма:. Большинство врачей уверены в необходимости проведения курса химиотерапии для больных раком.

В противном случае болезнь может вернуться. Фракции АСД назначаются в качестве вспомогательного лекарственного средства для лечения разных форм онкологии, в том числе опухоли поджелудочной железы. Препарат — это мощный антисептик с иммуностимулирующим действием, ускоряет обменные процессы на клеточном уровне. Изначально использовался ветеринарами, сейчас применяют для лечения болезней человека, в том числе злокачественных и доброкачественных опухолей.

Выпускается в форме капель, принимать которые можно только под наблюдением врача. Несмотря на то, что фракции АСД — средства с недоказанной эффективностью, пациентами отмечена положительная динамика при приёме препарата. Диагностика опухоли поджелудочной железы направлена на выявление её характера. Если установлено, что опухоль доброкачественная, возможны следующие пути решения проблемы:. Операция Уиппла проводится при удалении любого типа опухоли.

Образование удаляется вместе с частью железы, на которой локализовано. В период подготовки пациенту проводят предварительное обследование, включающее:. Во время хирургического вмешательства применяется общий наркоз и мышечные релаксанты.

Операция считается довольно травматичной, во время проведения высока вероятность больших кровопотерь и появления осложнений. В некоторых случаях хирургам приходится удалить весь орган. Последствия такой манипуляции — развитие тяжёлой формы сахарного диабета, которая не корректируется инсулином. Восстановительный период после операции занимает длительное время, пациент находится в стационаре не менее месяца. После реабилитации пациент должен добавлять в пищу специальные ферменты, способствующие перевариванию.

Это связано с нарушениями функций поджелудочной железы из-за полного или частичного удаления. После операции посещение врача один раз в квартал обязательно. Лапароскопия проходит без вскрытия брюшной полости, при помощи специальных приборов под общим наркозом. В брюшную полость вводится газ через отверстие, предварительно сделанное в пупке. Следующий этап операции: выполнение двух разрезов микроскопического размера. Производится подача воздуха в брюшную полость и введение лапароскопа и манипулятора.

Лапароскоп представляет собой тонкую трубочку, заканчивающуюся камерой. Главные положительные стороны данного типа операции: отсутствие значительных кровопотерь, минимальная возможность осложнения, короткий реабилитационный период.

При неправильном проведении хирургического вмешательства возможно травмирование органов брюшной полости, кровеносных сосудов. Опухоль поджелудочной железы в редких случаях носит доброкачественный характер. По статистике каждое десятое диагностированное образование в этом органе не признаётся онкологией. Прогноз для доброкачественных опухолей поджелудочной железы — благоприятный. В большинстве случаев, после проведения операции наступает полное выздоровление, вероятность рецидива болезни мала.

Необходимо соблюдение диеты, особенно для пациентов, страдающих от опухоли поджелудочной железы. Во время болезни орган не может полноценно стимулировать переваривание пищи. Пациентам потребуется упростить эту задачу, чтобы у железы осталось больше сил на борьбу с болезнью.

Запрещено употреблять в пищу жареные, копчёные, острые, жирные блюда, пить алкогольные напитки, кофе, газировку. Следует ограничить или полностью отказаться от выпечки, консервированных продуктов, вареных яиц, крепкого чёрного чая. Принимать пищу маленькими порциями через небольшие равные промежутки времени. Переедать и глотать большие куски плохо прожеванной еды категорически нельзя.

Объём выпитой за день жидкости — не менее 2 литров. Предложенный способ питания применяют в начале болезни, когда человек ещё в состоянии вести полноценный образ жизни. На поздних стадиях употреблять пищу самостоятельно невозможно, больной получает необходимые питательные вещества путём внутривенного введения. Учёные не могут точно сказать, почему возникает болезнь, но ряд основных косвенных причин называют:. Поскольку болезнь не имеет явных причин возникновения, профилактика включает общие меры по укреплению здоровья:.

Опухоль поджелудочной железы требует постоянного контроля врачей. Лечить болезнь полагается своевременно, иначе последствия предвидятся плачевными.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция головки поджелудочной железы

Комментариев: 5

  1. sveta_hetrovna:

    kazanovskay00, Старшее поколение могло кушать все, что хотело, а теперь,что можно ждать от яиц, если куры на птицефабриках не видят солнца, травы и даже без петуха. Не говорю об комбикорме (с красителями для желтка и гормонами для яйценоскости).

  2. nnibojina:

    Вот Вы правильно написали, что благодарны Всевышнему за то, что имеете. А имеете Вы, прежде всего, себя такой, какая Вы есть. Потому Вы и сумели добиться всего сами, что Всевышний одарил Вас необходимыми качествами – энергетикой, здоровьем (на которое Вы не жалуетесь да же в свои 57), наверное, силой воли, высокой трудоспособностью, целеустремленностью и др. Люди рождаются на свет разными и идут по жизни так, как им начертано. И те, у кого получается, горделиво заявляют с высот своих достижений: “Я сделал себя сам!”, “Каждый кузнец своего счастья” и прочую глянцевую хрень, которая позволяет пинать неудачников и слабаков. Самое возмутительное, что многие из этих людей якобы верят в Бога. Да как же они в него верят, если он единственный Творец и создатель всего сущего на Земле, а они трындят о том, что всё зависит от самого человека, и стоит ему только захотеть, как он из Иванова превратится в Петрова. Да нет, милая Нина и её бесчисленные единомышленники! У некоторых судьба лежать на гвозде и на нем подохнуть. А скулят они не потому что им это нравится, а потому что им больно, только встать они не могут – не дано. Поэтому возблагодарите лишний раз Господа, что вас миновала чаша сия и помолчите насчет тех кто скулит и жалуется, если только при этом у них дом не ломится от богатств. Да и в этом случае лучше лишний раз помолчите , потому что есть еще душевные муки, когда по какой-то непонятной причине человека ничего не радует. Ужасная участь.

  3. arissi:

    выспаться

  4. Александр, 6. л.:

    Очередная реклама, не понятно что- ли.vadim.41,

  5. kucheroval:

    Взял флакон “сирени” – и выпил. И что же вы думаете? Слезы