Поражение красной каймы губ

Читайте в этой статье о разновидностях хейлитов, особенностях клинической картины, а также о дифференциальной диагностике разных форм патологии. Хейлиты — это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс локализируется только на губах: на красной кайме или слизистой оболочке губ. Поражение губ бывает проявлением аллергических, инфекционных или онкологических заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хейлиты: разновидности поражения красной каймы и слизистой губ

Сухие и стянутые губы — это неприятное ощущение, знакомо любому человеку. Но не каждый знает, что это может быть началом развития болезни, которая называется хейлит. Хейлит хейлоз — это болезненное воспаление, которое поражает слизистую оболочку и красную кайму губ. Может проявиться независимо или быть симптомом общего воспалительного процесса. Причина развития хейлита именно на губах в том, что роговой слой красной каймы губ по своему строению больше схож с покрытием слизистых оболочек, чем со строением кожи.

Поэтому, под воздействием низких температур, плохого климата, вредных веществ в составе косметики и иных раздражителей, губы начинают трескаться и шелушиться. Это приводит к развитию воспаления. Хейлит объединяет в себе разные формы патологий, различающиеся причинами и условиями возникновения болезни.

Он, затрагивает часть красной каймы губ, посередине, а часть, прилегающая к коже, углы и слизистая оболочка рта остаются не тронутыми болезнью. Первая форма характерна сухостью губ, жжением и образованием трещин, вторая — воспалением и мокрыми ранами. Причина развития этой аномалии в дисбалансе основных нервных процессов депрессии, раздражительность, нарушение сна. Невроз — один из симптомов характеризующих данное состояние. При этом заболевании больной часто сам ухудшает ситуацию, склонностью обкусывать губы и обдирать корки.

С приемом антидепрессантов симптомы хейлита, значительно уменьшаются. Существует мнение, что такое состояние обусловлено хронической, причиняемой себе, травмой. Контактируя с пластмассой или металлическими предметами. Большую роль играет длительность их воздействия. Сильнее рискуют заболеть люди, работающие на свежем воздухе. Болезненное раздражение, появившееся на губах в результате неблагоприятного климата, нередко проходит самостоятельно за короткий срок.

И ни несет в себе, угрозы здоровью. Однако есть люди, с повышенной чувствительностью к внешним факторам. В этом случае хейлит будет чаще проявляться, и процесс заживления будет более затяжным. В этом случае есть риск осложнения за счет присоединения инфекции. Это могут быть травмы, часто возникающие при закусывании губ, воздействие окружающей среды: загазованность воздуха или солнечная радиация.

Существует еще причина развития катарального хейлита — это гиповитаминоз — недостаток витамина В2. На кайме губ образовываются вертикальные кровоточащие трещины, воспаляется и увеличивается язык, его поверхность становится гладкой и приобретает ярко-красный цвет. Поражение красной каймы губ передается на граничащие с ней участки кожи, а самое интенсивное воспаление в уголках рта. В этом случае процесс не затрагивает слизистую оболочку.

Эта форма заболевания часто поражает детей возрастом лет и может пройти самостоятельно с завершением полового созревания. Часто, экзема губ — это симптом общего экзематозного процесса верхних слоев кожи. Течение болезни проходит в острой или хронической форме. В острой форме процесс сопровождается жжением, зудом и сильным отеком. На губах появляются корки и везикулы. Часто воспаление переходит на кожу лица.

Войдя в хроническую форму, отек спадает и шелушение проходит. На поверхности губ появляются чешуйки и узлы. Причины развития хейлита кандидозной формы — это рост и размножение, во рту, дрожжевых грибков из рода Candida.

Такому поражению подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Нарушение нормальной микрофлоры кожных покров и слизистой оболочки губ, тоже может быть причиной такого заболевания, как кандидозный хейлит. Эту форму можно различить по наличию, пленки серо-белого цвета или желтовато-белому творожистому налету см. Еще для нее характерна отечность и трещины на коже и слизистой оболочке губ. Сильнее подвержены заболеванию люди после 30 лет, при этом замечено, что нижняя губа более предрасположена к поражению.

На фоне этой болезни возникают сначала маленькие трещинки, которые после становятся довольно глубокими, кровоточат и плохо заживают. Наиболее подвержена заболеванию, часть людей, проводящая большое количество времени на свежем воздухе.

Чаще это мужчины, губы женщин может защитить губная помада. Вследствие воздействия неблагоприятных природных явлений возникает метеорологический хейлит. Аллергическая реакция еще одна причина развития хейлита. Это индивидуальная непереносимость человеком различных веществ раздражающего действия.

Группу аллергенов составляют консерванты и красители, используемые в составе губных помад. Так же раздражителями являются ароматизаторы зубных паст или пластмасса зубных протезов. Причиной развития хейлита может быть наличие другого заболевания, а поражение губ лишь симптом, проявившимся на его фоне. К такому типу относится экзематозный хейлит. Нервные расстройства, тревожные состояния и депрессии являются пусковым механизмом для развития болезни, одной из них является эксфолиативный хейлит.

Нарушения в работе щитовидной железы и ослабление иммунной системы снижает защиту организма и приводит к обострению кожных болезней. Размножение вирусов и бактерий провоцирует появление инфекционных заболеваний. Таковым является гландулярный хейлит. Симптомы хейлита могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Их признаки в разной степени выражаются у каждого. Масштаб повреждения кожных покровов будет говорить о тяжести заболевания. Симптомы хейлита проявляются у людей разного возраста, но многие не воспринимают их всерьез, считая это лишь реакцией на окружающую среду. Зачастую это так и есть, хотя бывают случаи, когда требуется незамедлительное обращение к врачу, иначе это может привести к осложнениям. Опаснейшее осложнение хейлита — это развитие недоброкачественного процесса.

Его призраками могут быть образовавшиеся уплотнения или незаживающие раны. Первый повод обратиться к врачу — это повышенная чувствительность к ультрафиолету. Использование губных бальзамов вовсе не выход, а иногда и способ усугубить ситуацию. Некоторые из этих средств, способны захватывать солнечные лучи тем самым увеличивая воздействие ультрафиолета, на красную кайму губ. Длительное заболевание любого происхождения может перейти в хроническую форму.

Обострение всегда будет происходить на фоне снижения иммунитета. Своевременной и правильной терапии требует гландулярный хейлит. При его отсутствии, воспалительный процесс бывает сильным на столько, что это может привести к образованию узелков, а так же к деформации формы и снижению эластичности губ.

Прежде чем начинать лечение хейлита на губах медикаментозным способом, нужно выявить его истинную природу, а не залечивать проявившиеся признаки. Лечение хейлита проводится с применением различных методик.

Какая из них будет эффективней, должен определить врач, в зависимости от особенностей формы патологии. Они оказывают дезинфицирующее, инсектицидное, противомикробное и противопаразитарное действие. Эти мази необходимо наносить на пораженное место раз в день. Это антибиотики, оказывающие антибактериальное действие. Наносятся непосредственно на пораженный участок кожи раза в день. Лечение может продлиться от нескольких суток до нескольких недель.

Если улучшение не наступает — это результат грибковой инфекции кандидозный хейлит. С ней нужно бороться при помощи противогрибковых средств, так как антибиотики борются лишь с бактериальной инфекцией. Ее следует наносить 3 раза в день, на всю поверхность губ и пораженные участки в уголках рта.

Длительность лечения должен определить врач. Применяется наружно от 1 до 4 раз в сутки. Лечение хейлита проводится с применением заживляющих мазей. Часто, они используются в комплексе с антибактериальными и антисептическими средствами. Если появление хейлита связанно с нервными расстройствами эксфолиативный хейлит. Экзематозный хейлит устраняется при помощи антигистаминных препараторов и гипоаллергенной диеты. Бывают случаи, когда народные средства способны самостоятельно справиться с заболеванием, если нет, их используют в комплексе с основным лечением.

Высшее образование Кардиология. Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию очно , за плечами большой опыт работ. Перейти к контенту.

Search for:. Десквамативный глоссит причины. Воспалились десны чем лечить. Как пополнить витамины группы в. Сильная сухость кожи. Атопический дерматит у детей фото.

Хейлит — собирательный термин, означающий воспаление кожи, красной каймы и слизистой оболочки губ. Простой гландулярный хейлит ПГХ протекает хронически и встречается преимущественно у взрослых.

Симптомы и лечение хейлита на губах

Хейлит — собирательный термин, означающий воспаление кожи, красной каймы и слизистой оболочки губ. Простой гландулярный хейлит ПГХ протекает хронически и встречается преимущественно у взрослых.

В этиологии данной патологии ведущее значение имеет наследственная аномалия строения чаще нижней губы, характеризующаяся гиперплазией и дистопией выводных протоков малых слюнных желез.

ПГХ субъективных расстройств обычно не вызывает, иногда больные отмечают небольшую сухость губ и шелушение. Поражение определяется при осмотре. Присоединение вторичной инфекции приводит к мацерации, возможно появление трещин, эрозий. При гистологическом исследовании в эпителии наблюдается акантоз, паракератоз с отшелушиванием клеток рогового слоя. В соединительной ткани - отек, незначительная инфильтрация вокруг выводных протоков гипертрофированных слюнных желез. ПГХ дифференцируют с трофедемой Мейжа и аллергическими реакциями замедленного типа.

Лечение: проводится санация полости рта, расширенные протоки слюнных желез тушируются растворами органических красителей, применяются противовоспалительные мази преднизолоновая, нафталановая , электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез и их иссечение хирургическим способом.

Гнойный гландулярный хейлит развивается у больных со сниженным иммунитетом, при этом процесс протекает в тканях, окружающих слизистую железы.

При осмотре губа значительно увеличена, при пальпации болезненна. На слизистой оболочке видны множественные эрозии в области протоков слюнных желез. При надавливании из протоков выступают капельки гнойного экссудата. Подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Дифференциальная диагностика данной патологии проводится с влажной формой эксфолиативного хейлита, метеорологическим и экзематозным хейлитами.

Лечение: по показаниям проводится активная противовоспалительная терапия сульфаниламиды, антибиотики, антисептические ванночки, протеолитические ферменты, мази содержащие кортикостероиды, салициловая мазь. Метеорологический хейлит развивается под действием природных факторов солнечная инсоляция, пыль, ветер, высокая или низкая температура. Кроме указанных факторов признаются конституционные особенности, наличие других предрасполагающих заболеваний себорея, нейродерматит.

Больные предъявляют жалобы на сухость губ, чувство стягивания, шелушение. Красная кайма губ слегка гиперемирована, инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками. Иногда образуются эрозии. Слизистая оболочка и кожа губ не подвергается изменениям. При гистологическом исследовании в эпителии определяется гиперплазия с очаговым ороговением, инфильтрация стромы.

Дифференциальный диагноз проводят с эксфолиативным хейлитом и эритематозом. Лечение: общее — внутрь витамины группы В, РР, А и С, антималярийные препараты; местное — мази с кортикостероидами, фотозащитные мази и кремы. Рекомендуется уменьшение пребывания в зоне высокой инсоляции. Эксфолиативный хейлит заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением.

Чаще встречается у женщин. Среди этиологических факторов большинство исследователей отводят главную роль нарушениям функции нервной системы, щитовидной железы, а также важную роль играет генетическая предрасположенность и иммуноаллергические изменения. Различают сухую и экссудативную формы. При сухой форме больных беспокоят сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают.

При осмотре губы сухие, имеются чешуйки, которые плотно спаяны с красной каймой, а края их приподняты. После удаления чешуйки эрозии нет, отмечается лишь очаг яркой гиперемии. Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии. Экссудативная форма характеризуется выраженной болезненностью, отеком губ, наличием обильных корок серовато-желтого цвета.

При гистологическом исследовании изменения определяются в эпителии: уменьшение количества, изменение форм эпителиоцитов, акантоз, пара- и гиперкератоз.

Дифференциальную диагностику сухой формы проводят с метеорологическим хейлитом, контактным аллергическим хейлитом и красной волчанкой. Экссудативную форму следует отличать от влажной формы метеорологического хейлита, прекарцинозного хейлита Манганотти, эрозивно-язвенной формы красной волчанки. Лечение: местно для смазывания губ используют индеферентные мази борная, борно-салициловая. Внутрь назначают седативные средства, транквилизаторы, десенсибилизирующие средства, поливитамины.

Экзематозный хейлит может быть при общем заболевании экземой и контактный. Контактный экзематозный хейлит развивается как аллергическая реакция на губную помаду, зубные пасты.

Клинически заболевание проявляется отеком губ, гиперемией, могут быть пузырьковые высыпания, эрозии, трещины, выходящие за пределы красной каймы. Следовательно, характерен полиморфизм элементов поражения обеих губ и вовлечение в процесс кожных покровов.

Экзематозный хейлит дифференцируют с влажной формой эксфолиативного хейлита, с метеорологическим хейлитом и красной волчанкой. Лечение: исключение возможной причины, десенсибилизирующая терапия, мази содержащие кортикостероиды оксикорт, синалар, лоринден. Большинство форм хейлитов могут перерождаться в рак или способствовать возникновению облигатных форм предрака ограниченный гиперкератоз, абразивный прекарцерозный хейлит Манганотти.

С целью профилактики перерождения необходимы санация полости рта, устранение сухости, мацерация губ, различных раздражающих факторов. Больные подлежат диспансеризации. Факультативный предрак: 1. Лейкоплакия веррукозная. Эрозивно-язвенная форма красной волчанки. Постлучевой стоматит. Кожный рог.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая. Облигатный предрак: 1. Абразивный прекарцерозный хейлит Манганотти. Ограниченный гиперкератоз красной каймы губ. Болезнь Боуэна. Бородавчатый узелковый предрак. Под таким названием Маngаnotti описал заболевание нижней губы с образованием эрозий. Жалобы больных сводятся к появлению эрозий на губе, слабым болевым ощущениям.

Характерным для хейлита Манганотти появление на красной кайме нижней губы в боковых, реже центральных участках 1, иногда — эрозий. Эрозии имеют своеобразный ярко-красный цвет, без тенденции к кровоточивости. Изменения сопровождаются выраженной воспалительной реакцией окружающих тканей. Эрозии спонтанно эпителизируются и спустя некоторое время появляются вновь на том же участке или других отделах губы.

Иногда эрозия сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет без значительных изменений. Реже образуются корочки, покрывающие эрозии, удаление их сопровождается кровотечением. Диагноз подтверждается цитологическими и гистологическими исследованиями. Цитологически обнаруживается повышенное количество атипичных клеток, содержащих ядра и без них, много молодых эпителиальных клеток, явления дискариоза увеличение ядра, огрубление структуры хроматина.

Гистологически определяется дефект эпителия, гиперкератоз, пролиферация эпителия с обособлением отдельных эпителиальных остатков. Наблюдаются изменения в клетках: пикноз, гиперхромия ядер, отсутствие их. В подлежащей соединительной ткани выражена воспалительная инфильтрация плазматическими, лимфоидными клетками, гистиоцитами.

Важное прогностическое значение имеет состояние базальной мембраны при тенденции к озлокачествлению. ШИК-реакция базальной мембраны ослабляется еще до того, как гистологически определяется злокачественный характер поражения. Дифференциальная диагностика проводится с эрозивной формой красного плоского лишая, красной волчанки, лейкоплакии стадии эрозии , актинического и гландулярного хейлита, рака губы.

Течение хроническое, нередко заканчивается перерождением в рак, поэтому заболевание относится к облигатным предраковым процессам. Признаки перерождения: уплотнение в основании и краев эрозии, легкая кровоточивость, появление ороговения по периферии эрозии, сосочковых разрастаний на поверхности эрозии, реакция подчелюстных лимфатических узлов, уплотнение в основании эрозии, постоянная кровоточивость очага поражения и изменение окраски до буро-коричневой, а также отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 2 недель.

Все эти признаки являются показанием для радикального удаления поражения с последующим гистоанализом. Лечение: устранение раздражающих факторов. Из медикаментозной терапии рекомендуется масляный раствор витамина А внутрь по 10 капель раза в день per osи местно на очаг поражения аппликации по мин раза в день. Под элемент поражения вводят хонсурид, никотиновую кислоту. Хейлит Манганотти одно из немногих облигатных предраковых состояний, первоначальное лечение которых возможно осуществлять консервативно.

Если в течение недель не происходит улучшения ситуации в области очага, то проводят радикальное лечение. Из этих методов предпочтение отдают электро- и лазероиссечению или криодеструкции.

Болезнь Боуэна эритроплазия Кейра представляет собой саncer in situ. Очаг поражения обычно одиночный, чаще всего выглядит как гиперемированное ярко-красное пятно, гладкое или с бархатистой поверхностью из-за мелких сосочковых разрастаний.

Центральный участок очага похож на лейкоплакию с мелкобугристой поверхностью или на красный плоский лишай — очаги ороговения на гиперемированном фоне. Вследствие атрофии слизистой оболочки очаг несколько западает по сравнению с окружающими участками, местами на нем возникают легкокровоточащие эрозии. Размер поражения - от нескольких миллиметров до см, очертания их неровные, довольно четкие. Уплотнение в основании не определяется. При локализации на языке сосочки языка вместе поражения исчезают.

Часто поражается слизистая дна полости рта. Регионарные лимфатические узлы обычно не пальпируются. Субъективные ощущения незначительны, но при эрозиях может быть выраженная болезненность. Диагноз необходимо подтверждать гистологически. При патогистологическом исследовании болезни Боуэна обнаруживается картина внутриэпителиального спиноцелллярного рака: полиморфизм клеток шиповидного слоя, вплоть до атипии, увеличение числа митозов, неправильность их, гигантские многоядерные клетки, акантоз, в некоторых случаях — гиперкератоз и паракератоз.

Базальная мембрана и базальный слой сохранены.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Хейлит относится к категории наиболее распространенных патологий. При этом многие люди реально не оценивают опасность данного заболевания. В этой статье представлена информация про этиологию, симптоматику, виды и методы терапии хейлита на губах.

Согласно МКБ 10 хейлитом обозначается воспалительная патология доброкачественного характера , которая развивается на губах. Появление заболевания происходит вследствие дисфункции внутренних органов и иммунной системы. Хейлит не всегда может быть самостоятельной патологией.

Часто он является характерным признаком более серьезных заболеваний. Зачастую хейлит развивается на верхней и нижней губах. При данной патологии поражается красная кайма и их слизистая. Развитие заболевания провоцирует регулярное негативное воздействие на губы и отсутствие естественного защитного слоя. Это приводит к инфицированию поверхности губ, в результате которого образуются микротрещины, и кожа пересушивается.

Если хейлит развивается в результате резкого снижения иммунитета, то он не передается при бытовом контакте.

Заразиться при тесном телесном контакте можно исключительно хейлитом инфекционной этиологии. В современной медицине хейлит классифицируется на несколько видов, для каждого из которых характерна своя симптоматика. На начальной стадии развития патология проявляется визуальными признаками. Общая клиническая картина хейлита дополняется второстепенными симптомами в виде:.

Хейлит очень легко распознать по первым признакам, которые уже на начальной стадии четко проявляются на губах. В зависимости от вида заболевания интенсивность проявления признаков может существенно увеличиваться. Помады низкого качества — одна из возможных причин заболевания.

Заболевание хейлит имеет воспалительную этиологию. В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями пародонта, кариесом и зубными камнями и мужчины в возрасте 20 — 60 лет. Также патология может возникнуть при наличии гиперчувствительности к метеорологическим факторам, наследственной предрасположенности и при наличии вредной работы, связанной с постоянным воздействием химвеществ. В современной медицинской практике в зависимости от этиологии заболевания выделяют следующие виды хейлита.

Эксфолиативный Провоцируют нейрогенные факторы, патологии щитовидной железы и дисфункции иммунной системы. Данная форма характеризуется хроническим течением, при котором поражается исключительно красная кайма. Существует две типа: сухой и экссудативный. Поверхность губ сухая и по краям шелушиться. Красная кайма наблюдается по всей длине губ. При сухой форме наблюдается гипертермия губ, наличие полупрозрачных, слюдообразных чешуек серо-коричневого окраса.

Экссудативная форма проявляется сильным воспалением и отечностью губ. На них сосредоточены многочисленные чешуйки и корочки желто-коричневого или серого цвета. Они большие и выглядят в виде одного сплошного пласта. Сильная болезненность и жжение при смыкании губ.

Проявляется шелушением губ с последующим появлением на них трещин. Возможен значительный оттек и местная гипертермия в уголках губ. Трещины покрываются белым наслоением, которое легко поддается ликвидации. Красная кайма губ воспаляется. Ощущается сильный зуд и жжение. При стрептококковом ангулите образуются пузырьки, которые перерастают в эрозии. Дети теряют чувство аппетита. На начальной стадии характеризуется незначительным покраснением внешней поверхности уст и слизистой ротовой полости.

Развивается отек и губы покрываются серо-белой пленкой. Слизистая оболочка покрывается белым налетом творожной консистенции. После его очистки открываются очаги воспаления. В большинстве случаев поражается нижняя губа. Воспаляется красная кайма по всей ее длине. Кожа пересыхает, приобретает насыщенный красный цвет, развивается отечность, по всей поверхности наблюдаются чешуйки. Ощущается стянутость, сухость и незначительно жжение. Со временем появляются глубокие трещины.

Чаще всего поражается нижняя губа. Характеризуется наличием повышенной сухости и шелушения кожных покровов губ. При экссудативной форме образуются пузырьки с жидким содержанием. При повреждении их целостности губа воспаляется и отекает.

Приобретает ярко-красный цвет. Контактный аллергический. Локализуется на красной кайме губ. Иногда может распространяться на кожу окологубной области и слизистую ротовой полости. Проявляется эритемами, небольшими пузырьками, которые стремительно приобретают вид эрозий. У больного появляется ощущение жжения, зуда возможна отечность красной каймы.

В теплое время года находится в стадии ремиссии. Отличием от других форм хейлита является нераспространение воспаления на слизистую оболочку ротовой полости. Локализуется на красной кайме и в уголках губ. Проявляется в виде инфильтрации и шелушения, с образованием маленьких чешуек по всей поверхности. При развитии патологии наблюдаются трещины и глубокие борозды. Сопровождается ощущением зуда и жжения.

В зоне Клейна проявляются расширенные протоки слюнных желез. Развивается лейкоплакия либо ороговение красной каймы. Кожа на губах пересушена, мацерируется, трескается и покрывается эрозиями. При инфицировании проток желез развивается нагноение. Губы отекают, болят и покрываются корками коричневого или желто-зеленого окраса. При запущенной стадии возможно наличие абсцесса.

Острая форма сопровождается образованием на красной кайме чешуек, мокнутия, корочек, везикул. Зона поддается большой отечности, проявляется сильное жжение, зуд и местная гипертермия. Хроническая стадия характеризуется угасанием воспалительных процессов и развитием уплотнения кои губ. Сопровождается следующей симптоматикой: сухость и жжение кожи губ.

Слизистая отечная, воспаленная, ярко-красного цвета. По красной кайме губ локализуются вертикальные трещины и мелкочешуйчатое шелушение. Трещины болят и кровоточат. Характерной особенностью данной патологии является опухание языка. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Основным местом локализации является красная кайма губ сбоку.

Характеризуется наличием одной либо нескольких бесформенных и безболезненных эрозий. Поверхность эрозий покрывается кровянистыми плотными корочками. При их повреждении губы сильно кровоточат. При запущенной стадии дно эрозий уплотняются на их поверхности вырастают полипы, при повреждении которых начинается сильное кровотечение. Поверхность языка покрывается складками, парализуется лицевой ствол троичного нерва. Губы отекают, теряют свою анатомическую форму, лоснятся, чешутся и могут стать синими.

Возможно проявление болевого синдрома либо отека мышц лица. Пораженные ткани при пальпации могут быть мягкими или плотноэластическими. Характерной особенностью патологии является сильная отечность нижней губы. Симптомы патологии ярко выражены в активной фазе заболевания и проявляются в виде:. При запущенной стадии по красной кайме губ начинают развиваться атрофические процессы. Правильно дифференцировать вид хейлита и назначить соответствующее лечение способен исключительно квалифицированный специалист.

При проявлении малейших признаков хейлита следует обратиться к стоматологу. На осмотре врач может сразу диагностировать заболевание либо назначить полное обследование для дифференциации патологии.

Если данных обследований недостаточно или патология сопровождается ярко выраженными дополнительными признаками, потребуется консультативный осмотр узких специалистов. Залог успешной терапии зависит от своевременного выявления патологии в начальной стадии. Поэтому необходимо качественно проводить дифференциальную диагностику для становления точного вида хейлита.

Лечение хейлита зависит от формы и стадии заболевания, кожи пациента.

Сухие и стянутые губы — это неприятное ощущение, знакомо любому человеку.

Как лечить хейлит на губах: самые эффективные препараты и народные методы

Отдельного рассмотрения в практике стоматолога требуют заболевания, отличающиеся высокой склонностью к озлокачествлению облигатные предраки слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Они характеризуются отсутствием объективных признаков раковой опухоли, однако при наличии патогенных факторов малигнизируются. Клинические проявления данной группы заболеваний достаточно разнообразны, что затрудняет их диагностику.

С другой стороны, прогноз зависит от целого ряда факторов, прежде всего, природы канцерогенов, а также локального статуса и общего состояния организма. При исключении неблагоприятных воздействий возможны обратное развитие элементов поражения, стабилизация процесса без существенных изменений либо дальнейшее развитие без склонности к перерождению.

Сохранение неблагоприятного фона приводит к малигнизации очага поражения. Основными признаками злокачественного перерождения могут служить следующие симптомы: резкое изменение клинической картины, а именно ускорение развития опухоли или язвы, экзофитный рост или изъязвления опухоли рис. Следующими сигнальными моментами являются кровоточивость очага поражения, появление гиперкератоза, инфильтрации и уплотнения в основании рис.

Отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 7—10 дней является основанием для направления больного на консультацию к онкологу или челюстно-лицевому хирургу. Малигнизация подтверждается результатами морфологических исследований, а именно выявлением в материале биопсии атипичных клеток. Систематика кератозов как предраковых состояний. Кератозы без тенденции к озлокачествлению начальная форма лейкоплакии, мягкая лейкоплакия, географический язык и др. Наиболее высокой потенциальной опасностью озлокачествления обладает болезнь Боуэна Bowen , , поскольку гистологически имеет картину cancer in situ интраэпителиальный рак без инвазивного роста.

Клинические проявления болезни Боуэна варьируются в зависимости от локализации, стадии заболевания, сопутствующих факторов. Жалобы больного могут сводиться к дискомфорту, шероховатости соответствующих отделов слизистой, более или менее выраженному зуду. В ряде случаев субъективные ощущения отсутствуют, таким образом, очаг будет выявляться при профилактическом осмотре ротовой полости.

Излюбленной локализацией элементов поражения в виде пятен, папул, чешуек, эрозий, участков ороговения являются задние отделы слизистой оболочки: небные дужки, корень языка. Описаны клинические проявления болезни на щеках, боковой поверхности языка, мягком нёбе. Чаще обнаруживаются один, реже два-три участка измененной слизистой. Наиболее характерно для начальных стадий заболевания появление ограниченного участка гиперемии, который имеет узелково-пятнистый или гладкий вид рис 3.

Отличительной особенностью может служить своеобразная бархатистость поверхности в результате мелких сосочковых разрастаний. Дальнейшая клиническая картина напоминает лейкоплакию или красный плоский лишай вследствие образования участков гиперкератоза. Обнаруживается склонность к появлению эрозий. Очаг поражения будет возвышаться над уровнем окружающих тканей в случае образования узелков и слияния их в бляшки. При длительном течении развивается атрофия слизистой оболочки, и в таких случаях участок поражения как бы западает.

Для диагностики представляют затруднения случаи, когда небольшой очаг гиперемии в последующем покрывается чешуйками, напоминая по внешнему виду лейкоплакию или красный плоский лишай.

Диагноз болезни Боуэна выставляется на основании гистологической картины: в шиповидном слое обнаруживаются гигантские клетки со скоплением ядер в виде комков, так называемые чудовищные клетки. Прогноз заболевания неблагоприятный: развитие очагов поражения в течение 2—4 месяцев заканчивается инвазивным ростом без склонности к регрессу обратному развитию. Лечение болезни Боуэна заключается в полном иссечении очага поражения, которое может включать окружающие здоровые ткани.

В отдельных случаях прибегают к близкофокусной рентгенотерапии. Бородавчатый предрак представляет собой самостоятельную клиническую форму А. Характеризуется выраженной склонностью к малигнизации: уже через 1—2 месяца после начала заболевания. Жалобы больного сводятся к наличию косметического дефекта и дискомфорта. Излюбленная локализация очага как правило, одиночного на красной кайме нижней губы позволяет детально изучить клиническую картину. Основным элементом поражения является узелок диаметром до 10 мм, выступающий над уровнем слизистой и имеющий обычный цвет красной каймы губ или застойно красную окраску рис.

Поверхность узелка может быть покрыта тонкими плотно прикрепленными чешуйками, которые при поскабливании не снимаются. Окружающие очаг поражения ткани не изменены. При пальпации определяется уплотненная консистенция узелка, болезненность отсутствует. Дифференциальная диагностика с бородавкой, кератоакантомой, папилломой проводится на основе клинической картины с обязательным патологоанатомическим подтверждением.

Клинически обыкновенная бородавка характеризуется дольчатостью строения или сосочковыми разрастаниями с венчиком рогового слоя по периферии. Кератоакантома отличается большим количеством ороговевших клеток, заполняющих углубление в виде воронки, образованной плотным валиком окружающей гиперемированной слизистой. Папиллома имеет ножку мягкой консистенции. Лечение бородавчатого предрака только хирургическое с полным иссечением очага поражения и гистологическим исследованием тканей.

Подтверждением бородавчатого предрака является пролиферация эпителия за счет шиповидного слоя как в направлении к поверхности, так и вглубь слизистой. Ограниченный предраковый гиперкератоз.

Как самостоятельное заболевание, ограниченный предраковый гиперкератоз обладает менее выраженной степенью малигнизации, чем бородавчатый предрак: в стабильной фазе очаг поражения может находиться месяцы, даже годы.

Однако клинические признаки злокачественного перерождения весьма недостоверны, поскольку усиление процессов ороговения, появление эрозивания и уплотнения могут обнаруживаться уже спустя время после начала озлокачествления. Поэтому в основе лежит гистологическое исследование. Больной не предъявляет жалоб или указывает на косметический дефект. Характерная локализация на красной кайме губ участка измененной слизистой полигональной формы позволяет диагностировать ограниченный гиперкератоз.

Очаг поражения сероватого цвета может западать или возвышаться над окружающей неизмененной красной каймой, не переходя на кожу или зону Клейна рис.

Возвышение очага над уровнем губы связано с напластованием чешуек, которые при поскабливании не удаляются. При пальпации уплотнение в основании не определяется, однако ощущается плотная консистенция поверхности очага поражения.

Дифференцировать ограниченный предраковый гиперкератоз необходимо с лейкоплакией, красным плоским лишаем, красной волчанкой. Диагностическим признаком может служить сам очаг поражения небольшого размера от нескольких мм до 1,5 см полигональной формы со склонностью к образованию чешуек на поверхности, что нехарактерно для лейкоплакии. Красный плоский лишай при локализации на губе отличается гиперемией, инфильтрацией, белесоватыми полосками, пятнами, значительной распространенностью.

При красной волчанке обнаруживается воспаление, атрофические рубцы, часто — эрозирование, диффузное поражение красной каймы. Поскольку решающее значение для диагностики озлокачествления имеет гистологическое исследование, биопсия должна осуществляться как можно раньше.

Лечение ограниченного гиперкератоза заключается в хирургическом удалении очага поражения в пределах здоровых тканей, целесообразно клиновидное иссечение. Обязательным является исключение местных раздражающих факторов, вредных привычек: курения, прикусывания губы. Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти. Заболевание впервые описано Manganotti и рассматривается в группе облигатных предраков в силу склонности к озлокачествлению. От других заболеваний данной группы отличается длительным течением, склонностью к регрессу ремиссиям , повторному появлению и развитию.

Перерождение может наступать через несколько месяцев или много лет. Одиночный очаг поражения реже их бывает два локализуется на красной кайме губ в виде эрозии овальной или неправильной формы рис.

Поверхность эрозии, имея ярко-красный цвет, выглядит как бы полированной, может быть покрыта тонким слоем эпителия и не проявляет склонности к кровоточивости. Капли крови можно обнаружить при отделении корочек или корок серозных, кровянистых , которые в виде напластований могут возникать на поверхности эрозий. Элемент локализуется на неизмененной красной кайме губ. В ряде случаев могут определяться застойная гиперемия, инфильтрация, однако фоновое воспаление при хейлите Манганотти нестойкое.

При пальпации не определяется изменений консистенции тканей или болезненности. Особенностью клинического течения заболевания является интермитирующий характер: однажды появившись, эрозия может спонтанно эпителизироваться, а затем опять появляется на том же или другом месте, ограничиваясь размерами от 5 до 15 мм. Дифференцировать хейлит Манганотти необходимо с эрозивно-язвенными формами гиперкератозов лейкоплакии, плоского лишая, красной волчанки , герпетического поражения на стадии эрозирования, пузырчатки, многоформной эритемы.

В основе лежит характерная картина ярко-красной эрозии чаще овальной формы без кровоточивости или с образованием кровянистых корочек на поверхности. Отсутствуют характерные для гиперкератозов элементы поражения в виде пятна, папул, звездчатых рубцов, стойкой гиперемии. В отличие от пузырных и пузырьковых поражений не определяются обрывки пузырей, специфические клетки при пузырчатке, герпетическом стоматите.

Для многоформной эритемы характерны острое начало и выраженная распространенность процесса. Эрозия при герпетическом стоматите отличается фестончатыми краями в результате слияния пузырьков. При наличии привычки покусывать участок губы отчетливо виден отек, гиперемия, возможен переход признаков воспаления на кожу. При осмотре определяются отдельные точечные или сливающиеся в одну эрозии. Частое покусывание губы подтверждает травматическую природу заболевания.

В анамнезе, как правило, прослеживается первичное поражение в виде герпетического, механического, химического и т. В сомнительных случаях проводится гистологическое исследование, диагноз подтверждается при обнаружении эпителия, инфильтрированного гистиоцитами, лимфоцитами, лаброцитами, а также изменений в шиповидном слое и соединительной ткани. Лечение хейлита Манганотти включает общие и местные воздействия. Внутрь назначают витаминные средства, стимулирующие процессы регенерации.

Местно применяют препараты, обладающие эпителизирующим действием: масляные растворы витаминов А, Е, метилурацил, солкосерил. При наличии фоновых воспалительных явлений возможно использование кортикостероидных мазей. Консервативное лечение хейлита Манганотти при отсутствии признаков перерождения и положительном эффекте воздействия наступлении стойкой ремиссии может продолжаться 2—3 месяца.

Частое рецидивирование, нарастание клиники, тем более появление малейших признаков озлокачествления служат показанием для хирургического лечения удаление очага поражения в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием материала. Исключение вредных привычек, раздражающих факторов, санация полости рта обязательны.

Локальные проявления при наличии местного этиологического фактора: травматические повреждения, язвенно-некротический стоматит Венсана. Локальные проявления при наличии общей причины: хронический рецидивирующий герпетический стоматит, грибковые поражения, многоформная эритема. Локальные поражения на фоне общих заболеваний: заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы; аллергические реакции, неврогенные и эндокринные расстройства; детские инфекции, лучевая болезнь, инфаркт миокарда, заболевания крови, туберкулез, пузырчатка.

Особая настороженность должна проявляться в случаях обнаружения возможного социального риска или угрозы жизни больного. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач-стоматолог строит свои действия, включающие следующие общие правила.

Прием каждого больного осуществляется с использованием индивидуальных средств защиты и стерильных инструментов. Первичный осмотр слизистой оболочки полости рта производится только с использованием инструментов зеркало, зонд, шпатель, пинцет.

До проведения специальных исследований серологического, бактериологического, цитологического пальпация элементов поражения не производится. Во всех сомнительных случаях, к которым относится первичное выявление элементов поражения на слизистой или отсутствие эффекта лечения ранее обнаруженного изменения мягких тканей, больного необходимо обследовать на сифилис и ВИЧ-инфицирование.

Данная рекомендация обусловлена тем, что даже клинически четкая местная картина заболевания может сопутствовать общей тяжелой или заразной болезни например, герпетические высыпания при СПИДе, афтоподобная бляшка при сифилисе.

Комментариев: 3

  1. guljamal:

    Есть люди без рук и ног. Лежит живой кулек без движения день за днем. Это жизнь? Вы бы хотели так существовать десятилетиями?

  2. kvu2003:

    “…хорошо, если мед бодяжат сахаром, подкармливая им пчел…” и далее по тексту автора…Автору пора-бы знать, если взялся за “перо”, что мед, полученный при переработке сахара пчелами по ГОСТу является “медом натуральным, сахарным, другое дело, если сахарный сироп разбавляют в натуральном меде, тогда это ,действительно, подделка. Падевый мед тоже является натуральным и без ограничений подлежит продаже, правда, нужно указывать, что это мед падевый. Кстати, в Европе он ценится намного больше, чем у нас. У нас его, скорее, остерегаются, хотя, в нем намного больше полезных мин. веществ, он, как правило,-ароматнее многих медов и отличается темным цветом, даже чаще-иссиня-темным. Как кто -то в комментариях заметил, что нужно брать мед у знакомых пчеловодов-это самый надежный способ получить качественный мед. Пишу эти слова не по учебникам, а исходя, более, чем из 35 летнего пчеловодного стажа…

  3. Нaтaлия:

    спасибо. полезный совет