Пластика грыжи белой линии живота

Операция грыжи белой линии живота — эффективный метод лечения заболевания. Хотя часто выпячивание в области середины живота имеет небольшие размеры, но оно несет в себе риски ущемления. Ранняя диагностика и проведение оперативного вмешательства помогают уберечь человека от таких тяжелых последствий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжи белой линии живота.

Что такое грыжа белой линии живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Грыжа белой линии живота — одна из видов абдоминальных грыж, которая характеризуется выхождением внутренних органов через дефект срощения апоневрозов сухожильных пластинок мышц передней брюшной стенки. Данная патология встречается не так часто, как паховые и пупочные грыжи. На образование грыжи белой линии влияют определённые факторы, которые приводят к ослаблению связочно-мышечного каркаса передней брюшной стенки:.

Также причиной расхождению белой линии живота и образования грыжевого выпячивания являются хронические заболевания, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся постоянные запоры, нарушения мочеиспускания, сильный кашель. В разных возрастных группах встречаемость заболевания значительно отличается. Грыжи белой линии часто встречается у детей как врождённый дефект передней брюшной стенки, либо у женщин старше 40 лет.

У мужчин распространённость подобных грыж не зависит от возраста. Выпячивание в околопупочной области — основной симптом, который пациент может заметить самостоятельно. Однако при наличии у пациента значительно выраженной подкожно-жировой клетчатки выпячивание малых размеров часто остаётся незамеченным.

Выпячивание бывает различных размеров и форм, располагается как внутри пупочного углубления, так и в стороне от него. Часто болевые ощущения связаны с увеличением размеров грыжевого дефекта и периодическим сдавлением грыжевого содержимого в этом месте. Такой симптом является очень тревожным, так как попавший в грыжевые ворота орган или его часть сдавливается, и есть риск ущемления.

В случае постепенного нарастания боли проводить операцию необходимо как можно скорее. Этот признак наблюдается даже чаще, чем боль. Дискомфорт в области грыжи имеет то же происхождение, но выражен в меньшей степени. Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыжевом мешке может приводить к нарушению пассажа содержимого, что вследствие проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, а также болями в разных отделах живота.

Самое грозное проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости , которая может привести к смерти и поэтому требует неотложной хирургической помощи. В настоящее время патогенез грыжеобразования остаётся до конца не изученным. Известно, что ведущий фактор образования грыж — нарушения соединительной ткани в виде дисбаланса количества зрелого I типа и незрелого III типа коллагена.

Именно зрелый коллаген является основой прочности всех соединительнотканных образований нашего организма, а именно связок, апоневрозов и сухожилий. Изменения начинаются на этапе "созревания" коллагена: происходит замедление формирование данного белка и увеличение скорости его распада.

Это приводит к тому, что в соединительных структурах коллагена III типа становится гораздо больше. Так как он является более тонкой структурой, прочность и сопротивляемость передней брюшной стенки снижается, что является главным предрасполагающим фактором развития грыжи. В развитии грыж у детей основное значение имеет недостаточное неполноценное сращение апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

Это приводит к тому, что в этой области образуется слабый участок, в котором в последующем образуется грыжа. Дополнительно на формирование грыжи оказывают влияние различные заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления — коклюш, болезни лёгких пневмонии , фимоз, дизентерия, запоры и т. При этом в "слабой зоне" происходит постепенное расширение и образуется выпячивание и после грыжевой мешок, в который у детей чаще входят сальник и тонкий кишечник. Образование грыж у взрослых возникает в связи с врождёнными дефектами развития соединительной ткани.

Ожирение , повторные беременности, протекающие без соблюдения необходимого режима, и отсутствие должных физических нагрузок, в свою очередь, предрасполагают к прогрессирующему увеличению грыжевого выпячивания, особенно у тучных людей. Выделяют три основные стадии развития грыжи белой линии: [13] [14]. Дополнительно грыжи белой линии классифицируются по расположению относительно пупка: [15]. Ущемление грыжи белой линии живота — одно их самых частых осложнений.

Оно возникает, когда в грыжевой мешок выходят внутренние органы и подвергаются сильному сдавлению. Обычно сдавление происходит в области грыжевых ворот, реже — в области шейки грыжевого мешка и в самом мешке.

Основное клиническое проявление — внезапно возникшая острая боль в области грыжевого отверстия. Такое состояние требует срочного оперативного лечения. Копростаз — нарушение пассажа содержимого толстой или тонкой кишки из-за снижения перистальтики сокращения части кишки, сдавленной в грыжевом мешке. Обычно это случается у пожилых пациентов особенно у тех, кто страдает от запоров. Предрасполагающие факторы данного осложнения — гиподинамия малоподвижный образ жизни , ожирение и переедание.

Пациенты с копростазом предъявляют жалобы на задержку стула, недомогание, слабовыраженные боли в разных отделах живота, тошноту и иногда рвоту. В данном случае проводится консервативное лечение: лёгкий массаж грыжевого выпячивания, а также клизмы с глицерином и вазелиновым маслом.

Назначение слабительных средств строго противопоказано, так как из-за переполнения приводящей петли происходит переход копростаза в каловую форму ущемления — тогда рекомендовано оперативное лечение по экстренным показаниям.

Невправимость вентральной грыжи — осложнение, которое возникает вследствие образования соединительнотканных сращений спаек между внутренними стенками грыжевого мешка и органами, вышедшими в его просвет. Невправимая грыжа, в отличии от ущемленной, безболезненна и лишь периодически вызывает неприятные ощущения при движениях, кашле и напряжении мышц передней брюшной стенки.

Невправимое выпячивание при натуживании может несколько увеличится в размерах, но при расслаблении полное вправление в брюшную полость не происходит.

Чаще всего невправимая грыжа является многокамерной, то есть в полости грыжевого мешка имеется несколько полостей камер. Оперативное лечение данных грыж обычно проводится в плановом порядке, но если есть подозрение на ущемление, необходимо срочное вмешательство.

Воспаление грыжи — инфицирование грыжевого мешка вместе с его содержимым. В основном, это происходит из-за проникновения инфекции из содержимого грыжевого мешка, реже — из брюшной полости и покровов кожи. Воспаление грыжевого мешка протекает в острой стадии может носить серозный, серозно-фибринозный, гнойный или гнилостный характер. Срочное хирургическое лечение воспаления грыжи белой линии с удалением источника инфицирования проводится, если причиной стало грыжевое содержимое.

В случае воспаления кожных покровов проводится консервативное лечение. Туберкулёз грыжи белой линии — редко встречаемое в практике хирурга осложнение. Чаще всего оно имеет вторичных характер возникновения. Выражается в локальном поражении стенок грыжевого мешка и внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При дообследовании необходимо обратить внимание на состояние лимфатических узлов брыжейки и области соединения подвздошной и прямой кишки.

Если туберкулёзный процесс обнаружен во время оперативного лечения грыжи, то вмешательство производят в плановом режиме с дальнейшим проведением антибактериальной терапии.

Для диагностики грыж белой линии используют основные и дополнительные методы. На сегодняшний день возможно только оперативное лечение грыж. Исключение составляют дети до пяти лет с небольшими грыжами. В этом случае применяются различные виды консервативного лечение, например, ношение бандажа и использование специальных клейких лент. Существует два основных вида пластики — натяжная и ненатяжная герниопластика.

Герниопластика с натяжением натяжная герниопластика — вид оперативного пособия, при котором хирург максимально стягивает края апоневроза с максимальным восстановлением анатомии передней брюшной стенки. Раньше данный способ пластики использовали повсеместно в любой клинике. Сейчас при появлении достаточно совершенных и доступных синтетических протезирующих материалов натяжная герниопластика используется крайне редко.

Это связано с тем, что при этом виде пластики края дефекта испытывают сильное натяжение, происходит уменьшение объёма брюшной полости, приводящее к затруднению дыхания. В послеоперационном периоде большинство пациентов часто отмечают значительные боли в области послеоперационной раны, особенно при грыжевом дефекте больших размеров.

Данный метод в современной практике используют детские хирурги. Это возможно в связи с небольшим размером грыжи у детей. Ненатяжная герниопластика — вид пластики, при котором используются дополнительные материалы, закрывающие грыжевые ворота без натяжения краёв апоневроза. Существует огромное количество различных методов данной операции. Они отличаются особенностями размещения эндопротеза и способами его фиксации.

Новая и передовая методика в лечении грыж белой линии живота — пластика с эндопротезом Ventralex ST. Операция выполняется через герниотомический разрез не более 2 см под эндотрахеальным наркозом. Дополнительно по левому фланку устанавливается 5 мм троакар для лапароскопа, с помощью которого производится контроль установки сетчатого протеза.

После выполнения герниотомического разреза, ревизии и погружения грыжевого содержимого удаляют сам грыжевой мешок и устанавливают саморасправляющийся протез Ventralex. Он состоит из фиксирующей и защитной поверхности.

По окончании размещения эндопротеза выполняется повторная обзорная лапароскопия для контроля качества его установки. Затем протез фиксируется, и на кожу накладывается косметический шов.

Если операция проведена правильно и своевременно, то прогноз заболевания будет относительно благоприятным. После хирургического лечения пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни без существенных ограничений.

Так, при выполнении герниопластики местными тканями процент рецидивов гораздо выше, чем при пластике с использованием сетчатого трансплантата. Это связано с неизбежным натяжением тканей при проведение первого вида операции.

Ткани, подвергаясь сильному натяжению, атрофируются и становятся "слабым местом" передней брюшной стенки. Ещё одна причина развития рецидивов — нейродистрофический синдром, который развивается из-за повреждения нервных стволов при проведении предыдущей операции. В зоне, где произошла деинервация, развивается дистрофический процесс, и брюшная стенка теряет свою прочность. В основном, это связано с раневой инфекцией, которая способствует формированию неполного рубца.

Поэтому важно соблюдать законы асептики и антисептики при ведении пациентов с грыжами. При отказе от операции прогноз заболевания значительно ухудшается: в большинстве случаев выпячивание становится больше и перестаёт вправляться, в связи с чем возрастает риск развития жизнеугрожающих осложнений.

Профилактика грозных осложнений предполагает своевременное хирургическое лечение. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Грыжа белой линии живота - симптомы и лечение Что такое грыжа белой линии живота? Над статьей доктора Хитарьян А. Хитарьян Александр Георгиевич.

Такие выпячивания называются грыжами.

Грыжи белой линии живота

Разрез кожи, обработку грыжевого мешка и грыжевых ворот при грыже белой линии живота ведут, как при пупочных грыжах. Края освобожденных грыжевых ворот рассекают в обе стороны в поперечном или продольном направлении. Края апоневроза сшивают поперечно край в край или производят пластику по Сапежко—Дьяконову , т. Особенность оперативной техники при скользящих грыжах состоит не в отсечении грыжевого мешка, а в ушивании отверстия в брюшине и возвращении органа на место.

С этой целью грыжевой мешок широко вскрывают в отдалении от органа, составляющего его стенку. Грыжевое содержимое вправляют и накладывают изнутри грыжевого мешка кисетный шов отступая от края органа на 2—3 см. Избыток грыжевого мешка при скользящих грыжах дистальнее кисетного шва отсекают. Затягивая кисетный шов, хирург или ассистент одновременно пальцами погружает грыжевое содержимое, осторожно возвращая вышедший орган или часть сальника на место, в полость живота.

После этого шов окончательно завязывают. Пластику грыжевых ворот при скользящих грыжах производят одним из указанных ранее способов в зависимости от локализации грыжи. Принципы операций при ущемлённых грыжах. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver.

Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Топочка - все разделы. Общие вопросы. Верхняя конечность. Нижняя конечность. Топография шеи. Топография груди. Топография живота. Топография поясницы. Топография таза. Оперативные доступы. Оперативная хирургия. Видео по анатомии. Книги по анатомии. Книги по топочке. Анатомия человека.

Анатомическая терминология. Кости и суставы - остеология и артрология. Мышцы - миология. Внутренние органы - спланхнология.

Эндокринные органы. Сердце и сосуды. Нервная система. Органы чувств. Оглавление темы "Грыжесение. Кишечные швы. Операции при врожденной паховой грыже. Принципы операций при врожденной паховой грыже. Операции при бедренной грыже.

Принципы операций при бедренной грыже. Операции при пупочной грыже. Пластика по Мейо. Пластика по Сапежко. Пластика по Лексеру. Операции при грыже белой линии живота. Принципы операций при скользящих грыжах. Грыжесечение при ущемлённых грыжах. Доступы к органам полости живота. Лапаротомные доступы. Косые лапаратомные разрезы. Поперечные лапаратомные разрезы. Комбинированные лапаратомные разрезы. Осмотр брюшной полости при ранениях.

Ревизия брюшинной полости при проникающих ранениях живота. Кишечный шов. Требования к кишечному шву. Шов Ламбера. Двухрядный шов Альберта. Шов Шмидена. Видео урок анатомии грыжи и хода грыжесечения Другие видео уроки по топочке находятся: Здесь - Также рекомендуем " Грыжесечение при ущемлённых грыжах. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение больших послеоперационных грыж брюшной стенки

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота - это патологическое состояние, когда внутренние органы и предбрюшинная клетчатка выпячиваются сквозь отверстия в сухожильной пластине по ходу средней линии живота. Выглядит она как небольшое образование округлой формы, уменьшающееся или исчезающее в положении лежа и увеличивающееся при напряжении брюшных мышц — чихании, кашле, поднятии тяжести и т. Белую или серединную линию образуют сплетенные микропучки сухожилий брюшных мышц. Расположена она по центру живота и тянется от грудины до лобковой кости.

При ослаблении сухожильных волокон в просветы апоневроза попадает изначально подкожно-жировая прослойка, а далее петли кишечника, сальник, которые, выходя за границы брюшины, образуют болезненное выпячивание. Если вы заметили в районе пупка небольшое образование, обязательно сходите на прием к хирургу. Лечение патологии - хирургическое. Хотя такие грыжи достигают больших размеров лишь изредка, они очень часто ущемляются, поэтому обращаться к врачу надо сразу при обнаружении дефекта или подозрении у себя грыжи.

Грыжи белой линии живота обладают высокой вероятностью ущемления, что приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса. Медикаментозная терапия, народные средства или ношение бандажа лишь сглаживают симптоматику болезни, но не устраняют её. Единственным результативным средством является оперативное лечение. В Центре лечения грыж GMS Hospital проводятся операции по иссечению грыж белой линии живота и укреплению стенок брюшины искусственными имплантами, то есть, методом ненатяжной герниопластики.

Лечение в GMS Hospital — это:. Технические возможности GMS Hospital позволяют в полной мере использовать современные достижения в области хирургии и навсегда избавить пациента от грыжи без риска ее рецидива.

Такие образования встречаются и у мужчин, и у женщин. Чаще диагностируют одиночный дефект, но иногда образуются множественные грыжевые мешки. Объем и сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от того, на каком этапе была диагностирована грыжа.

Выраженность клиники болезни будет зависеть от стадии. На первоначальном этапе образование себя никак не обнаруживает и диагностируется случайно, при обращении к врачу. Вторая и третья стадия болезни сопровождаются следующей симптоматикой:. Появление острой, прогрессирующей боли, сильной тошноты и рвоты, примеси крови в кале и невозможности вправить грыжу свидетельствует о защемлении и требует срочного вмешательства.

Поскольку патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика, включающая:. Во время диагностики хирург устанавливает точную стадию и характер болезни. Это нужно, чтобы подобрать наиболее верную терапевтическую тактику, минимизируя риск рецидива. Консервативная терапия в данном случае эффекта не дает.

Полностью покончить с грыжевым выпячиванием можно лишь при помощи операции. Хирурги GMS Hospital успешно лечат грыжи срединной линии живота, включая осложненные множественными выпячиваниями, проводят открытые, лапароскопические и гибридные операции по ненатяжной герниопластике с применением сетчатых имплантов. Использование техники ненатяжной герниопластики и новейших эндопротезов из биосовместимых материалов позволяет надежно устранить патологию, сведя к минимуму срок нахождения в стационаре и исключив возможный рецидив болезни.

При операции, доктор получает доступ к грыжевому мешку, возвращает смещенные органы на место, иссекает грыжу и закрывает грыжевые ворота сетчатым эндопротезом. Особенностью лечения, является то, что простого иссечения дефекта недостаточно. Нужно устранить диастаз прямых мышц живота, с чем превосходно справляется ненатяжная герниопластика. Искусственные импланты из биосовместимых материалов не только надежно закрывают грыжевые ворота, но и максимально укрепляют ослабленные ткани брюшины без их натяжения.

Перед операцией нужно будет сдать ряд анализов, пройти электрокардиограмму и сделать флюорографию. Операция занимает около часа, проводится под наркозом.

За две недели до вмешательства необходимо исключить алкоголь, в день операции не курить. Обязательно сообщите доктору, если регулярно принимаете лекарства — может потребоваться их временная отмена. Для лечения грыж белой линий живота в GMS Hospital используются новейшие материалы и технологии, позволяющие сократить срок нахождения в стационаре до 1 дня, а весь восстановительный период — до недель.

Операции по грыжесечению, выполняют хирурги высшей квалификации с многолетним опытом работы. Если вы хотите больше узнать о заболевании и способах лечения и получить консультацию по вашему случаю, приходите на консультацию к специалистам GMS Hospital.

Записаться на прием можно по телефону или онлайн. Москва, Каланчевская ул. Онлайн консультация. Личный кабинет. Обратный звонок Запись на прием. Размер шрифта. Аа Аа Аа. Главная Заболевания Грыжи белой линии живота Грыжа белой линии живота - это патологическое состояние, когда внутренние органы и предбрюшинная клетчатка выпячиваются сквозь отверстия в сухожильной пластине по ходу средней линии живота.

Все о грыжах белой линии Белую или серединную линию образуют сплетенные микропучки сухожилий брюшных мышц. Причины появления грыж Ожирение Недоразвитие апоневроза у детей Наследственность Постоперационные рубцы Травмы брюшины Ситуации, приводящие к регулярному нарастанию внутрибрюшного давления.

Почему нужна операция Грыжи белой линии живота обладают высокой вероятностью ущемления, что приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса. Современные операционные и комфортный стационар. Передовые хирургические методики. Применение эндопротезов ведущих производителей. Минимальный срок пребывания в стационаре дня. Быстрое восстановление после вмешательства. Запись на прием С радостью ответим на любые вопросы Координатор Оксана. Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Гастроскопия желудка Колоноскопия под наркозом Флебология Хирургический центр. Виды грыж белой линии живота В зависимости от положения касательно пупочного кольца, выделяют: Надпупочные грыжи — находятся выше пупка. Околопупочные — локализованы поблизости к пупочной ямке. Подпупочные — размещенные ниже пупка. Стадии формирования грыжи белой линии живота Широкие грыжевые ворота образуются не сразу, патология имеет несколько стадий развития: Предбрюшинная липома — сквозь отверстия апоневроза выходит часть подкожно-жирового слоя, образуя небольшое округлое уплотнение Начальная — в грыжевые ворота проникает брюшина, образовывая оболочку для выпячивающихся через ослабленную сухожильную пластину внутренних органов Сформированная грыжа — грыжевой мешок, содержанием которого выступает участок кишечника, сальника, желудка Объем и сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от того, на каком этапе была диагностирована грыжа.

Признаки и симптомы Выраженность клиники болезни будет зависеть от стадии. Вторая и третья стадия болезни сопровождаются следующей симптоматикой: Болезненная припухлость — боль при движении, кашле становится более интенсивной. Диспепсические нарушения — изжога, тошнота, рвота. Вздутие живота, нарушения стула. Диагностика Поскольку патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика, включающая: Хирургический осмотр с пальпацией УЗИ грыжи ЖКТ с барием Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ брюшной полости Гастроскопия Во время диагностики хирург устанавливает точную стадию и характер болезни.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна. Методы лечения Консервативная терапия в данном случае эффекта не дает. Операции при грыжах белой линии живота Вмешательство осуществляется такими методиками: Лапароскопическая герниопластика — малотравматичная эндоскопическая техника, когда иссечение грыжи и вживление искусственного эндопротеза для закрытия грыжевых ворот проводят через несколько проколов в брюшине.

Использование инструментов с встроенной оптикой обеспечивает прицельную точность движений хирурга. Открытая герниопластика — операцию проводят через маленький разрез в зоне пупка. Гибридная герниопластика — применяется если необходимо реконструировать белую линию живота ликвидировать расхождение прямых мышц.

Техника представляет комбинацию открытого и эндоскопического методов. Пластика грыжи белой линии живота с сетчатым имплантом При операции, доктор получает доступ к грыжевому мешку, возвращает смещенные органы на место, иссекает грыжу и закрывает грыжевые ворота сетчатым эндопротезом.

Подготовка к операции Перед операцией нужно будет сдать ряд анализов, пройти электрокардиограмму и сделать флюорографию. Лечение грыж белой линии живота в GMS Hospital Для лечения грыж белой линий живота в GMS Hospital используются новейшие материалы и технологии, позволяющие сократить срок нахождения в стационаре до 1 дня, а весь восстановительный период — до недель.

Добавить отзыв. Отправить Закрыть. Prev Next. Записаться на прием Наши специалисты свяжутся с вами. Выберите врача Абдуллаев И. Абрамов О. Агеенкова О. Алиев В. Артемова С. Арчинова К. Батчаев Э. Башанкаев Б. Башкирцев Г. Белова Н. Белоярцева М. Беседин А. Вавилов В. Вартомянц-Чупрякова А. Володин Д. Володин И. Вялов С.

Грыжа белой линии живота - это патологическое состояние, когда внутренние органы и предбрюшинная клетчатка выпячиваются сквозь отверстия в сухожильной пластине по ходу средней линии живота.

Виды и проведенеие операции грыжи белой линии живота

Одна из основных операций в хирургическом стационаре — удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке. Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания.

От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью. Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота. Основные причины:. Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.

Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь. В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Операция — герниопластика может проводиться следующими способами:. Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство. Лучше всего операцию проводить в специализированных клиниках по удалению грыжи. Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:.

Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС. Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза. Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи. Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:. При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия.

Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким. Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:.

Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости. Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.

В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи. В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония. Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция.

Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным. При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции. Целью использования послеоперационного бандажа является:. После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи.

Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта. Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически.

При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен. Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:. В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:. В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:. Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов. Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой. Перейти к контенту Рубрики сайта Микрохирургия Гинекологические операции Кости, суставы, мышцы Операции на глаза Операции на желудочно-кишечном тракте Операции на мочеполовой системе Операции на сосуды, сердце, лёгкие Операции урологии и андрологии Ухо, горло, нос.

Содержание статьи. Поделись с друзьями! Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка. Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки.

Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире - от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра.

В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка. Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, - множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии. Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления.

Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают.

В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине.

Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота.

Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места - щелевидные грыжевые ворота.

Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования - такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства. Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику восстановление передней брюшной стенки. Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства более В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей собственных тканей больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма. К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Это также традиционное открытое вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной.

Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза. В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез. Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство.

Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом например, при сахарном диабете, ожирении и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей.

Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок.

Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем - к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Для регионов. Версия для слабовидящих. Запись на прием. Стачек, д. Кораблестроителей д. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д. Главная Лечебная работа Справочник заболеваний Хирургия Грыжа белой линии живота Грыжа белой линии живота. Циолковского, д. Описание Описание. Как часто встречаются грыжи белой линии живота? Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Этапы формирования грыжи белой линии Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов. При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома. Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка.

При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Проявления грыжи белой линии живота Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Лечение грыжи Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Операция по удалению грыжи белой линии живота Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Виды операций: Пластика с использованием собственных тканей Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.

Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. Пластика с использованием синтетических протезов и сеток Это также традиционное открытое вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн. Данилин Валерий Николаевич. Ведущий специалист по хирургии Клиники, заведующий хирургическим блоком, врач - хирург. Непомнящая Светлана Леонидовна. Погосян Геннадий Николаевич.

Врач - хирург онкологического отделения с хирургическим блоком, ассистент кафедры госпитальной хирургии им. Назад к списку. Поиск по сайту. Важная информация по госпитализации!

Такие выпячивания называются грыжами. При невправимой грыже такая миграция невозможна. Существует такое понятие, как ущемленная грыжа.

Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно.

Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль.

При этом грыжу невозможно вправить. Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:. Фасциально-апоневротическая пластика. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:.

Европейская клиника. Тяжелые физические нагрузки. Продолжительные запоры. Симптомы На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. При наличии сальника звук будет приглушенным. Исследуется симптом кашлевого толчка. Также пациента просят потужиться. Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота: Фасциально-апоневротическая пластика. Реализуется такой способ двумя методами: Простое сшивание краев апоневроза.

Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей. Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж этот метод дает хорошие результаты. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления.

Профилактика Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил: Тренируйте мышцы пресса. При беременности нужно носить бандаж.

Комментариев: 4

  1. grudenco:

    спасибо,очень хорошая информация.

  2. Vivi:

    Надежда, ваш род вымрет как мамонты. А запретить сыну иметь детей, это вообще …..)))))))))))))

  3. vokalis1963:

    Спасибо, что то совпадает с моим мкияжем

  4. uralvi:

    Да…и денег мешок, для персональных занятий…