Особенности воспалительных заболеваний кишечника у пожилых

Для прочтения нужно: 3 мин. Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заболевания органов пищеварения у людей пожилого возраста

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Особенности болезней системы пищеварения, как и других органов и систем стареющего организма, в значительной мере определяются комплексом возрастных морфологических изменений желудочно-кишечного тракта и проявляются, главным образом, и атрофических процессах. Однако по сравнению с опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системами, дегенеративные процессы выражены весьма умеренно.

Функциональные изменения проявляются в снижении активности секреторного аппарата различных отделов желудочно-кишечного тракта, а также печени и поджелудочной железы. Эти сдвиги сопровождаются развитием приспособительных факторов, обусловливающих при оптимальных условиях питания нормальный процесс пищеварения. При нарушениях режима питания, переедании, приеме недоброкачественной пищи и т.

Дивертикул пищевода представляет собой мешкообразное выпячивание пищеводной стенки, сообщающееся с его просветом. Различают пульсионные и тракционные дивертикулы. Пульсионные дивертикулы образуются вследствие вытягивания пищеводной стенки под действием высокого внутрипищеводного давлении, возникающего во время его сокращения.

Развитие тракционных дивертикулов связано с воспалительным процессом в окружающих тканях и образованием рубцов, которые вытягивают стенку пищевода в сторону пораженного органа.

По расположению различают дивертикулы высокие глоточно-пищеводные или ценкеровские , средней трети эпибронхиальные и нижней трети эпифренальные пищевода. Они бывают единичными и множественными. Эпибронхиальные дивертикулы чаще протекают бессимптомно, иногда возможны явления дисфагии, боли за грудиной. Эпифренальные дивертикулы у большинства больных протекают также бессимптомно, течение заболевания медленное, без существенного прогрессирования. Ценкеровские дивертикулы могут осложняться развитием дивертикулита и в последующем явиться причиной флегмоны шеи, медиастинита, развития пищеводного свища, сепсиса.

Небольшой глоточно-пищеводный дивертикул проявляется чувством першения, царапания; в горле, сухим кашлем, ощущением инородного тела в глотке, повышенной саливацией, иногда спастическое дисфагией.

По мере увеличения дивертикула наполнение его пищей может сопровождаться булькающим шумом при глотании, появлением выпячивания на! Выпячивание имеет мягкую консистенцию, уменьшается при надавливании.

При перкуссии над ним после приема воды можно определить шум плеска. Имеется дисфагия разной степени выраженности. Возможна спонтанная регургитация непереваренной пищи из просвета дивертикул при определенном положении больного, затруднение дыхания из-за сужения трахеи этим объемным образованием, появление осиплости голоса при сдявлении возвратного нерва. При длительной задержке пищи в дивертикуле появляется гнилостный запах изо рта. У большинства больных нарушается питание, что приводит к их истощению.

В число возможных осложнений входят воспаление дивертикула дивертикулит , перфорации его с развитием медиастинита, пищеводно-трахеальных, пищеводно-бронхиальных свищей, кровотечение, образование полипов, развитие злокачественной опухоли на месте дивертикула.

Диагностика дивертикулов основана на данных рентгенологического исследования, эзофагоскопии. Лечение и уход. При небольших размерах дивертикулов, отсутствии осложнений, абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению проводят консервативную терапию, направленную на профилактику задержки пищевых масс в дивертикуле и уменьшение возможности развития дивертикулита.

При развитии осложнений показано оперативное лечение. Пища должна быть полноценной, механически, химически и термически щадящей. Больным рекомендуют питаться хорошо измельченной пищей малыми порциями, дробное питание б раз в день. Перед приемом пищи больному следует принимать масло шиповника, облепиховое масло. После еды следует выпивать несколько глотков воды, принимать положение, способствующее опорожнению дивертикула сидя с наклоном туловища и головы в сторону, противоположную локализации дивертикула.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы - смещение в средостение брюшного отдела пищевода, части желудка или других органов брюшной полости кишечник, сальник. Заболевание встречается после 50 лет у каждого второго. Заболевание часто встречается у женщин и проявляется признаками рефлюкс-эзофагита - диспепсическим и болевым синдромами. Болевой синдром. Боль может симулировать стенокардию, купируясь нитратами, но не зависит от физических усилий, а часто связана с приемом пищи и уменьшается в положении стоя.

Осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: кровотечение, анемия, рак пищевода, перфорация пищевода, рефлекторная стенокардия, внедрение инвагинация пищевода в грыжевую часть или желудка в пищевод. Все лечебно-профилактические мероприятия направлены на предупреждение или ограничение гастроэзофагального рефлюкса и раздражающего действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода.

Для этого необходимо:. При эрозивно-язвенном поражении пищевода длительно применяют акгиопротекторы солкосерил, актовегин , гипербарическую оксигенацию и лазеротерапию.

Медикаментозное лечение проводят периодически для профилактики возможного воспаления слизистой оболочки пищевода. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Фосфалюгель при гастрите. Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать? Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода.

Заболевания органов пищеварения у людей пожилого возраста. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Дивертикулы пищевода у пожилых людей Дивертикул пищевода представляет собой мешкообразное выпячивание пищеводной стенки, сообщающееся с его просветом.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Для пожилого возраста характерно присутствие нескольких заболеваний, которые могут иметь свои особенности, поэтому необходимо выработать отдельный подход к лечению этой категории лиц.

Непроходимость кишечника у пожилых людей - что делать? симптомы, причины и лечение

Для пожилого возраста характерно присутствие нескольких заболеваний, которые могут иметь свои особенности, поэтому необходимо выработать отдельный подход к лечению этой категории лиц. Пожилые люди часто страдают от нескольких заболеваний и принимают множество препаратов, что приводит к ухудшению и без того ослабленной функции желудочно-кишечного тракта.

Поэтому поиск оптимального, безопасного и эффективного метода лечения должен стать целью врача, наблюдающего пожилого пациента. Болезни пищеварительного тракта часто встречаются у пожилых, и их клинические проявления, осложнения и лечение отличаются от таковых у больных молодого и среднего возраста.

Болезни органов пищеварения могут быть факторами развития других заболеваний и являются частыми причинами смертности в пожилом и старческом возрасте.

Для этого типа болезни характерны продолжительные обострения, поражение нескольких органов желудка и двенадцатиперстной кишки , медленное рубцевание язвенного дефекта. Язвенная болезнь, впервые возникшая в пожилом возрасте поздняя язвенная болезнь , отличается клиническими проявлениями и течением.

При этом заболевании ослабевают защитные свойства слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Влияние атеросклеротических изменений сосудов желудка особенно выражено при заболевании, возникшем без участия Helycobacter pylori. Язвенная болезнь у пожилых часто развивается на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, сахарного диабета, хронических неспецифических заболеваний легких и других заболеваний, способствующих нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке желудка.

Течение заболевания при стертой и атипичной клинической картине, со слабо выраженным болевым синдромом и диспепсическими расстройствами свойственно поздним гастродуоденальным язвам чаще локализуются в субкардиальном отделе и теле желудка. Периодичность болевых приступов может быть не связана с приемом пищи, может отсутствовать сезонность обострений. При язвенной болезни в пожилом возрасте уровень секреции соляной кислоты особенно при локализации язвы в желудке обычно существенно ниже, чем у пациентов молодого и среднего возраста.

Язвенная болезнь в пожилом возрасте характеризуется не только малосимптомностью и стертостью клинической картины, но и более тяжелым течением заболевания, которое проявляется прежде всего в более значительных размерах язвенного дефекта особенно при локализации в желудке по сравнению с пациентами молодого и среднего возраста.

К тому же язвенная болезнь у пожилых людей сопровождается частым желудочно-кишечным кровотечением мелена почти вдвое чаще, чем у пациентов молодого и среднего возраста. Также у пожилых больных часто встречается железодефицитная анемия, в большинстве случаев это результат скрытых кровотечений. Если во время диагностики у пожилого человека обнаружен язвенный дефект желудка, необходимо убедиться, что язва носит доброкачественный характер встречается в большинстве случаев.

Данные литературы показывают, что большее число злокачественных язв желудка представлено не малигнизированными доброкачественными язвами, а первично-язвенной формой рака желудка. Первично-язвенную форму рака желудка можно определить по следующим признакам: короткий менее 1 года анамнез заболевания, локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка, большой размер язвы, выраженное похудение и отсутствие аппетита, анемия, гистаминустойчивая ахлоргидрия. При рентгенологическом обследовании будут видны обрыв складок слизистой оболочки, ригидность стенки желудка в месте поражения и т.

К эндоскопическим признакам относятся: неправильная форма язвы, неровные края, бугристое дно, ступенчатый обрыв стенок язвенного кратера, инфильтрированность слизистой оболочки, примыкающей к язве, ригидность и кровоточивость краев язвы и др. В то же время рентгенологические признаки инфильтративно-язвенной формы рака желудка могут быть схожими с эндоскопической картиной доброкачественной язвы, поэтому окончательное заключение о характере изъязвления может быть сделано только после повторного гистологического исследования биоптатов, взятых из краев и дна язвы.

При лечении больных пожилого и старческого возраста с язвенной болезнью используется общепринятая схема. Эффективным считается комбинирование ранитидина, висмута и цитрата по мг 2 раза в день с кларитромицином по мг 2 раза в день и метронидазолом по 0,5 г 2 раза в день.

Эрадикационная терапия проводится вместе с базисным курсом антисекреторных препаратов ранитидин по мг 2 раза в день, фамотидин по 20 мг 2 раза в день или омепразол по 20 мг 1 раз в день. Как правило, базисный курс длится 4—6 недель при дуоденальной язве и 6—8 недель при язве желудка. Поскольку у пациентов пожилого возраста гастродуоденальные язвы рубцуются медленно, курс базисной антисекреторной терапии может длиться 10—12 недель до полного заживления язвы.

Антацидные препараты купируют боль и диспепсические расстройства, поэтому при лечении они часто назначаются дополнительно. При достоверной эрадикации Helycobacter pylori , которая может подтвердиться не ранее чем через 4 недели после окончания антисекреторной терапии, применение противоязвенных препаратов отменяется. В случае если пожилой человек страдает язвенной болезнью, причиной которой не является Helycobacter pylori, антисекреторной терапии достаточно для лечения.

Даже после достижения рубцевания язв для предупреждения риска рецидива пациентам необходимо ежедневно принимать антисекреторные препараты Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы , чаще всего — в половинных дозах. Подобные поражения являются важной проблемой гастроэнтерологии и геронтологии. Пожилые больные госпитализируются по причине желудочно-кишечных осложнений вследствие приема НПВП в 4 раза чаще молодых людей и людей среднего возраста.

Если же у пожилого пациента язвенная болезнь диагностировалась ранее, то риск развития эрозивно-язвенных поражений при приеме НПВП возрастает в 14—17 раз. Гастродуоденальные язвы, обусловленные приемом НПВП, часто бывают острыми, множественными, клинически проявляются внезапными желудочно-кишечными кровотечениями меленой или рвотой содержимым, имеющим вид кофейной гущи.

Наиболее часто ульцерогенные побочные явления сопровождают применение таких НПВП, как пироксикам, кетопрофен, индометацин, реже — ибупрофен. Если гастродуоденальная язва у больного пожилого возраста вызвана применением НПВП, необходимо уменьшить дозу или полностью отменить препарат.

При осложненном течении, множественном характере язв и их больших размерах, медленной динамике заживления, а также при необходимости продолжения приема НПВП рекомендуется удвоение дозы ингибиторов протонной помпы. Существуют синтетические аналоги простагландинов, которые могут применяться вместо ингибиторов протонной помпы для лечения гастродуоденальных язв, связанных с приемом НПВП.

К ним относятся: мезопростол по мг 4 раза в сутки или блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, ранитидин по или мг 2 раза в сутки , фамотидин по 20 или 40 мг 2 раза в день. Но они являются менее эффективными по сравнению с ингибиторами протонной помпы.

В настоящее время целесообразность проведения у больных с НПВП-гастропатией эрадикационной терапии против Helycobacter pylori окончательно не доказана.

Но по мнению большинства гастроэнтерологов, проведение такого лечения по одной из приведенных схем существенно снижает вероятность возникновения рецидивов гастродуоденальных язв и повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к повторному действию НПВП.

Считается, что ГЭРБ более распространена среди пожилых людей из-за укорочения внутрибрюшного сегмента пищевода и нижнего пищеводного сфинктера, а также из-за других изменений пищевода, которые могут сочетаться с ГЭРБ у лиц пожилого и старческого возраста: снижение вторичной перистальтики, повышение частоты третичных сокращений, более низкая амплитуда перистальтических сокращений.

По результатам исследований, проведенных при участии 79 здоровых добровольцев, оказалось, что возраст имеет обратную корреляционную зависимость с тонусом и длиной сфинктера и прямо коррелирует с количеством одновременных сокращений. Также было выявлено, что у лиц старшего возраста чаще наблюдается анормальная перистальтика и большая продолжительность эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса, чем у молодых людей и лиц среднего возраста.

Морфологически эти функциональные изменения не доказаны. Известно, что даже при сохраненной с возрастом толщине гладких мышц пищевода, миентеральных нейронов становится меньше, особенно на уровне соединения пищевода с гортанью. Следует отметить, что старение не является причиной снижения желудочной секреции у пациентов пожилого возраста. Существует множество причин развития ГЭРБ у пожилых. К функциональным причинам относятся: нарушение моторики пищевода, снижение тонуса и уменьшение длины нижнего пищеводного сфинктера, замедленное опорожнение желудка, снижение секреции слюны, снижение резистентности слизистой оболочки вследствие нарушения эпителиальной регенерации, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс желчи.

К анатомическим причинам относятся: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, трудности в поддержании вертикального положения тела. Также причиной ГЭРБ может стать прием лекарственных препаратов НПВП, соли калия, соли железа, кортикостероиды, алендронат , которые напрямую неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку пищевода.

К препаратам непрямого действия, которые снижают давление в нижнем сфинктере пищевода относятся теофиллин, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, бензодиазепины, дофаминергические препараты, трициклические антидепрессанты, антихолинергические препараты.

Из-за различной симптоматики у молодых и пожилых людей для правильной диагностики необходим анализ клинических проявлений болезни. Эти различия изучались в работе Franceschi и соавт. По сравнению с молодыми и взрослыми людьми у пожилых пациентов чаще встречались тяжелый эзофагит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Чем старше был человек, тем реже у него встречались типичные симптомы изжога, регургитация, боль , но в тоже время чаще наблюдались такие симптомы, как рвота, анорексия, потеря веса, дисфагия, анемия, мелены.

Клиническим следствием редкости типичных симптомов рефлюкса у пожилых является тот факт, что у них болезнь можно не заметить, особенно при легких формах рефлюкс-эзофагита, а у существенного числа пациентов могут быть субклинические формы заболевания.

Причина того, что с возрастом реже встречаются типичные симптомы болезни, не ясна, но существует предположение, что это связано со снижением чувствительности к висцеральной боли из-за растяжения баллона в пищеводе. Проведенное часовое мониторирование уровня рН в пищеводе, а также эндоскопия доказали, что с возрастом снижается чувствительность слизистой оболочки пищевода к кислоте. В этом же исследовании было подтверждено, что чем старше пациент, тем менее выражены у него симптомы ГЭРБ, несмотря на тенденцию к повышению тяжести повреждения слизистой оболочки пищевода и увеличение времени экспозиции кислоты в нем.

При диагностике заболеваний пищевода у пожилых и старых людей необходимо помнить о следующих принципах: пожилые больные более предрасположены к осложнениям например, таким как эрозивный эзофагит, пептическая стриктура и пищевод Барретта ; заболевания пищевода могут проявляться атипичными симптомами или их симптомы можно спутать с другими нарушениями например, боль в грудной клетке вследствие ГЭРБ можно расценить как ИБС ; некоторыми заболеваниями страдают исключительно пожилые люди ценкеровский дивертикул, шейные остеофиты и аортальная дисфагия ; у них чаще проявляются побочные эффекты препаратов, таких как метоклопрамид и H2-блокаторы гистаминовых рецепторов; частота заболеваний меняется по мере старения например, если пациент описывает симптомы, характерные для ахалазии кардии, есть большая вероятность, что у него псевдоахалазия, которая ассоциируется с неопластическим процессом.

Пациентам молодого и среднего возраста клинический диагноз ГЭРБ можно поставить при устранении типичных симптомов во время антирефлюксной терапии. У пациентов пожилого и старческого возраста болезнь протекает тяжелее, но атипично или со слабо выраженными симптомами из-за кумулятивного повреждения слизистой оболочки пищевода, к которому привел многолетний заброс кислоты.

Поэтому для пожилых пациентов с изжогой, регургитацией кислоты рекомендуется более раннее проведение эндоскопии в качестве первого диагностического теста, не зависимо от тяжести состояния или продолжительности жалоб.

Пожилые пациенты, во время осмотра которых не наблюдаются типичные симптомы, но в анамнезе которых имеется ГЭРБ тоже должны пройти эндоскопию, которая поможет провести правильную диагностику и оценку тяжести рефлюкс-эзофагита, а также грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, позволит диагностировать возможные осложнения болезни. Опасения врачей по поводу того, что инструментальная диагностика у пожилых пациентов может повлечь за собой осложнения при наличии сопутствующих патологий внутренних органов не оправданы, поскольку, по данным проведенного исследования, включавшего эндоскопическое обследование верхних отделов пищеварительного тракта у 34 больных с подтвержденным диагнозом ИБС, стенокардии напряжения I—III функциональных классов на фоне суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, не было выявлено ни одного случая осложнения, связанного с сердечнососудистой системой, не происходило достоверного усугубления функционального состояния, появления опасных для жизни изменений работы сердца.

Качественным методом диагностики считается рентгенологическое исследование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Рентгеноскопия и рентгенография хорошо переносятся пожилыми пациентами. Также возможна ультразвуковая диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводного рефлюкса, рака пищевода. Этот высокоточный метод является простым и необременительным для пожилого человека.

Также широко используемыми методами диагностики являются часовая pH-метрия и манометрия пищевода. Они применяются в случае толерантности пациентов к медикаментозной терапии или в качестве предоперационной подготовки. В случае эндоскопически негативной ГЭРБ рН-метрия может подтвердить необходимость более действенной лекарственной терапии. Для достижения этих целей назначается комплексная терапия, включающая в себя три составляющие: соблюдение диеты и рекомендаций по изменению образа жизни, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.

Такая терапия называется поэтапно возрастающей. Но в последнее время отдается предпочтение поэтапно снижающейся терапии: на первых стадиях лечения используются ингибиторы протонной помпы, а после достижения клинического и эндоскопического эффектов больных постепенно переводят на прием поддерживающих доз ингибиторов протонной помпы либо блокаторов Н2-рецепторов гистамина и прокинетиков.

Пожилым пациентам с данной болезнью рекомендованы следующие изменения в образе жизни: снижение массы тела при избыточном весе ; не принимать горизонтальное положение после принятия пищи в течение 1—1,5 часов; не есть перед сном последний прием пищи — за 3 часа до сна , рекомендуется частое дробное питание 5—6 раз в день ; ограничение приема жиров и кофеиносодержащих, газированных напитков, цитрусовых соков, горячей, острой пищи; употребление продуктов, богатых белком и пищевыми волокнами.

Также необходимо отказаться от курения, не носить тесную одежду, тугие пояса. Известно, что люди в пожилом и старческом возрасте вследствие коморбидности вынуждены принимать ряд лекарственных средств, и некоторые из них могут способствовать развитию дисфагии или рефлюкс-эзофагита, поэтому врач должен разъяснять пациентам правила приема препаратов: только сидя или стоя, употребляя адекватное количество воды — мл ; не принимать лекарственные средства перед сном; по возможности использовать растворимые или жидкие формы лекарственных средств; стараться избегать медикаментозных средств, снижающих давление в нижнем пищеводном сфинктере, вызывающих гастроэзофагеальный рефлюкс.

Медикаментозная терапия. Традиционно антирефлюксная терапия направлена на подавление секреции соляной кислоты H2-блокаторами и ингибиторами протонной помпы. Сравнивая результаты лечения ингибиторами протонной помпы и Н2-блокаторами, удалось выявить наибольшую эффективность терапии с использованием ингибиторов протонной помпы 1 раз в сутки по сравнению с действием Н2-блокаторов 2 раза в сутки. Наблюдалось скорейшее заживление эрозивно-язвенных повреждений пищевода, более полное купирование изжоги при применении в терапии ингибиторов протонной помпы.

Причиной меньшей эффективности Н2-блокаторов может являться быстрое привыкание к ним. С течением времени антисекреторный эффект данного класса блокаторов желудочной секреции снижается, что, возможно, связано с повышением уровня гастрина, активирующего париетальные клетки. Толерантность развивается через 72 часа после начала перорального приема. Таким образом, целесообразность использования H2-блокаторов для лечения ГЭРБ находится под сомнением. При этом не наблюдаются значительные побочные эффекты.

Поскольку ГЭРБ является хроническим рецидивирующим заболеванием, большинство пациентов нуждаются в поддерживающей терапии. В возрасте 65 лет и старше наилучшее поддерживающее действие и эффект предупреждения обострения эзофагита оказывает терапия антисекреторными препаратами. Также ингибиторы протонной помпы показывают высокую эффективность в сохранении длительности ремиссии болезни. Оперативное лечение. Безрезультатное медикаментозное лечение пожилых пациентов может послужить причиной оперативного вмешательства при серьезных осложнениях стриктуры, не поддающиеся эндоскопическому лечению ; при тяжелой дисфагии, аспирации или атипичных симптомах некардиальная боль в грудной клетке, бронхиальная астма ; при большой грыже пищеводного отверстия диафрагмы; при пренеопластическом повреждении пищевода, аналогичном пищеводу Барретта.

Наиболее часто выполняется лапароскопическое вмешательство. Поскольку при диагностике и лечении гериатрических пациентов с ГЭРБ нельзя опираться на симптоматику она может не отражать истиной картины заболевания , а течение заболевания более тяжелое, чем у молодых людей или людей среднего возраста, таким пациентам необходима более агрессивная стратегия диагностики включая эзофагогастродуоденоскопию и лечения в первую очередь, применение ингибиторов протонной помпы.

Течение и лечение ГЭРБ у лиц пожилого возраста имеет свои особенности, которые диктуют необходимость комплексного подхода к диагностике и терапии этой категории больных. COM предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

У большинства пожилых людей состояние здоровья с возрастом ухудшается, и связано это с тем, что ткани постепенно изнашиваются, процессы замедляются, а сопротивляемость организма вредным воздействиям падает. Одна из частых проблем в пожилом возрасте — плохая работа желудочно-килечного тракта. С этим нередко сталкиваются медработники, осуществляющие уход за лежачими пожилыми больными, а также родственники стариков. Рассмотрим причины появления подобных недомоганий и способы их лечения. Причины кишечных недугов в пожилом возрасте Одна из самых частых проблем с кишечником, с которой сталкиваются старики — это запор отсутствие самостоятельной дефекации в течение трех и более суток.

Причиной может стать недостаток жидкости и клетчатки, а также замедление перистальтики, имеющее возрастной характер или возникшее в результате приема различных лекарственных препаратов. Выявить точную причину расстройства может только врач. В пожилом возрасте могут возникать и другие заболевания ЖКТ, доставляющие массу неприятных ощущений пациентам.

При сахарном диабете может возникнуть гастропарез, который проявляется болями и ощущением переполненности в животе, рвотой после еды. Тереотоксикоз — болезнь, которая также встречается у пожилых людей, сопровождается потерей массы тела, поносом, сердцебиением. При определении причины неприятных ощущений нельзя исключать и злокачественные новообразования, возникающие в кишечнике и соседних органах.

Уточнить диагноз может только специалист на основании результатов обследований и анализов. Меры профилактики Для того чтобы улучшить работу кишечника, нужно изменит образ жизни.

К сожалению, кардинальные перемены в пожилом возрасте практически невозможны, особенно, если местом обитания пациента является дом престарелых для лежачих или иное подобное заведение. Однако существуют простые рекомендации, следуя которым, люди в возрасте смогут улучшить свое самочувствие и предотвратить развитие болезней:. Нередко причинами сбоев в работе кишечника являются заболевания других органов.

Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, больные зубы могут вызывать нарушения переваривания пищи. Недостаточная двигательная активность, вызванная болью в ногах, может также привести к частым запорам. Прогулки на свежем воздухе не только улучшают эмоциональное состояние пожилого человека, но и стимулируют работу кишечника.

Льготные условия и субсидия от Министерства социальной защиты населения на долговременное размещение пожилых людей в современном гериатрическом центре "Малаховка". Оставляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных.

Реабилитация онлайн. Летняя дневная программа отдыха и оздоровления "Серебряные каникулы" узнать подробнее закрыть. Реабилитация Реабилитация после инсульта Реабилитация после перелома шейки бедра Реабилитация после эндопротезирования Реабилитация после инфаркта Амбулаторная реабилитация FAQ. Дополнительные услуги Выезд специалиста на дом Дневной центр Обучение сиделки.

Цены Стоимость проживания Льгота для москвичей. Обычная версия сайта. Размер: большой средний маленький. Сеть пансионов для пожилых людей toggle menu. Реабилитация после инсульта Реабилитация после перелома шейки бедра Реабилитация после эндопротезирования Реабилитация после инфаркта Амбулаторная реабилитация FAQ.

Дополнительные услуги. Выезд специалиста на дом Дневной центр Обучение сиделки. Наши преимущества. Стоимость проживания Льгота для москвичей. Реабилитация при поддержке израильских специалистов. Первоклассный уход с возможностью государственной поддержки. Подписаться на рассылку. Обязательное поле. Главная Полезная информация Рекомендации Заболевания кишечника у пожилых людей. Заболевания кишечника у пожилых людей. Оставьте свой номер телефона и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Ваше сообщение отправлено. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Произошла ошибка. Сообщение не отправлено. Как к вам обратиться? Центральный офис: г. Москва, ул. Белорусская кольцевая. Поставщик социальных услуг. Итоговая стоимость рассчитывается индивидуально. Пенсионерам Подмосковья! Имя Телефон Укажите телефон полностью.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Запор у пожилых людей и методы его лечения: диета, препараты, поведенческая терапия

В пожилом возрасте процессы старения происходят не только в сердечно-сосудистой системе, но и в кишечнике. Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника, что сопровождается выраженными жалобами и симптомами. Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы. Уже в возрасте 40—50 лет органы пищеварения претерпевают функциональные изменения, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и деятельности организма.

В последующем функциональные изменения приобретают необратимый органический характер. Наиболее значительные изменения при старении происходят в двигательной функции кишечника.

Развивается атрофия кишечной мускулатуры, ухудшается кровоснабжение кишечника. В результате ухудшается продвижение по кишечнику его содержимого. Особенно интенсивно данные изменения происходят у лиц, с малоподвижным образом жизни и при неправильном питании при дефиците в рационе пищевых волокон. Одним из признаков старения кишечника является уменьшение способности слизистой кишечника к регенерации, эти процессы замедляются в среднем в 1,5 раза.

Основной причиной недостаточного поступления артериальной крови к стенке кишечника в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов, питающих толстую кишку. Прямая кишка, имеющая обильное кровоснабжение, чрезвычайно редко подвержена ишемическим поражениям.

Толстая кишка в норме имеет меньшее кровоснабжение, чем тонкая кишка и, соответственно, более чувствительна к ишемии. Кроме того, показано, что физиологическая моторная активность толстой кишки сопровождается уменьшением кровотока, тогда как, например, кровоснабжение тонкой кишки усиливается во время пищеварения и перистальтической активности. Таким образом, сочетание в норме сниженного кровоснабжения и уменьшения кровотока во время функциональной активности выделяет толстую кишку в качестве уникального органа кровотока.

Уменьшение кровотока в толстой кишке также наблюдается в результате воздействия эмоциональных стрессов. Дополнительным фактором , усиливающим ишемию кишки у пожилых, является запор.

Хронический запор натуживание повышает внутрикишечное давление и уменьшает кровоток в стенке толстой кишки. При прогрессировании атеросклероза и критическом нарушении кровоснабжения кишечника, возникает омертвление тканей с развитием тяжелых состояний требующих экстренного хирургического лечения. При ишемии толстой кишки прежде всего поражается слизистая оболочка, так как она особенно чувствительна к состояниям гипоксии. По-видимому, это обусловлено высокой активностью происходящих в ней метаболических процессов.

При нарастании степени ишемии повреждение распространяется от слизистой оболочки в сторону подслизистого и мышечного слоев. При тяжелых формах возникают глубокие повреждения, часто заканчивающиеся перфорацией или образованием стриктур. Симптомы заболевания крайне неспецифичны и часто принимаются за другую патологию органов ЖКТ.

Нейровегетативные расстройства - головные боли, головокружения, обмороки, сердцебиения, повышенное потоотделение, плохая переносимость тепла, зябкость. Для исключения онкологической патологии кишечника в связи с похожестью симптомов боль в животе, запоры, выделение крови и слизи в стуле, похудание — эндоскопическое исследование кишечника.

Более подробно об эндоскопическом исследовании толстой кишки — колоноскопии и о том, как правильно к ней подготовиться можно узнать на специальных интернет-сайтах: www. Модификация образа жизни и диеты. В этом отношении следует придерживаться рекомендаций для пациентов с атеросклерозом, гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Коррекция дислипидемии статины, псиллиум Мукофальк.

Более подробно о препарате псиллиума Мукофальк и его применении для снижения холестерина, при запорах у пожилых и других заболеваниях можно ознакомиться на интернет сайте www. В условиях нарушенного кровоснабжения в стенке толстой кишки масляная кислота, как основной энергетический субстрат для колоноцитов, играет ключевую роль в обеспечении слизистой энергией, предотвращая ишемическое повреждение или способствуя быстрейшему восстановлению нормального функционального состояния клеток кишечника.

Масляная кислота, как основной источник энергии и регулятор клеточных функций эпителия кишечника:. Эффективность масляной кислоты у пожилых пациентов с ишемией кишечника подтверждена в ряде исследований. Так в исследовании, проведенном в Центральной клинической больницей Управления делами Президента РФ, проведенном у пожилых пациентов возраст больных 64—, средний возраст составил 79 лет , страдающих ишемическим колитом, больные принимали Закофальк 3 таблетки в сутки в течение 4—12 недель в составе комплексной терапии, включавшей гипотензивные, сахароснижающие, антиаритмические препараты и статины.

Помимо клинической оценки симптомов по ВАШ, больным также проводилось эндоскопическое исследование толстой кишки с биопсией, бактериологическое исследование кала на дисбактериоз. На фоне терапии все больные отметили снижение выраженности болевого абдоминального синдрома, вздутия живота, снижение тенезм, уменьшение примеси слизи и крови в стуле, нормализацию стула, улучшение аппетита и настроения. По данным контрольного эндоскопического исследования выявлено уменьшение площади отека, частичное или полное восстановление сосудистого рисунка, исчезновение контактной кровоточивости, частичное или полное восстановление цвета слизистой.

Отмечена нормализация кишечной микрофлоры по данным бактериологического анализа. Связанное с атеросклерозом ишемическое поражение толстой кишки, сниженное потребления пищевых волокон и, как следствие, недостаточное количество естественных метаболитов микрофлоры, и в первую очередь, масляной кислоты для энергетического снабжения колоноцитов, атрофические изменения толстой кишки, наличие запоров — все эти факторы следует учитывать при назначении терапии у пожилых больных.

Именно поэтому, пожилым рекомендуется диета, обогащенная естественным метаболитом микрофлоры кишечника — масляной кислотой. И в данном случае Закофальк, несомненно, является пребиотиком выбора у данной категории пациентов. Для лечения ишемических поражений кишечника Закофальк применяется в составе комплексной терапии таблетки в сутки, длительность курса недель, поддерживающая терапия таблетки длительно. Как функционирует здоровый кишечник Естественные метаболиты микрофлоры кишечника Дефицит естественных метаболитов в кишечнике: к чему приводит и как восполнить.

Прием антибиотиков Синдром раздраженного кишечника Болезни кишечника у пожилых Воспалительные заболевания кишечника Дивертикулярная болезнь Лучевой радиационный колит Операции на кишечнике Дисбиоз. Как изменяется работа толстого кишечника в пожилом возрасте? Что такое ишемия толстого кишечника? Как заподозрить ишемию толстого кишечника?

Как диагностировать ишемию толстого кишечника? Как лечат обратимые ишемические поражения кишечника? Применение масляной кислоты при обратимых ишемических поражениях кишечника у пожилых.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспалительные заболевания кишечника: диагностика и лечение (лекция для врачей)

Комментариев: 1

  1. aliya-shah:

    нигде в интернете не найдете об этом информации,это же эффективно и дешево, и вкусно, и надежно, и действует на 100%, куда же тогда” стрепсилсы” девать