Операция по восстановлению стомы при онкологии кишечника

При отсутствии лечения некоторых заболеваний у пациента могут развиваться такие осложнения, которые можно устранить только при помощи оперативного вмешательства. Под колостомой принято понимать задний проход искусственного типа. Во время оперативного вмешательства врачи подсоединяют ее к брюшной стенке и выводят наружу через брюшину. Образовавшиеся фекалии продвигаются по кишечному тракту, доходят до отведенного хода и выпадают в специализированный мешочек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки

Реконструктивная колопластика — оперативное вмешательство, в ходе которого закрывается кишечная стома искусственный анус , и нормализуется функция кишечника. Современная оснащенность и высокий уровень подготовки хирургов клиники ЦЭЛТ позволяет осуществлять восстановительные операции повышенной сложности.

Удаление стомы относят к заключительному этапу хирургического лечения. Он следует после операций, когда для опорожнения кишки формируется искусственное отверстие или противоестественный задний проход. Закрытие стомы обычно проводят через месяца после наложения при отсутствии у пациента осложнений. Дополнительно проводят комплекс мероприятий для восстановления проходимости неработающей части кишечника. В брюшной стенке формируют кишечную стому для отхождения стула и газов, минуя существующий ход по кишечнику.

Формирование отверстия выполняется строго по показаниям при невозможности выполнения кишкой основной функции — выведения кала и газов. Выделяют два вида кишечных отверстий:. Колостома и илеостома, как правило, накладываются на короткий срок месяца.

Основными показаниями являются травмы таза, осложненная кишечная непроходимость, наличие в кишечнике новообразований, стома может формироваться после оперативного лечения язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. Колостома может быть временной либо постоянной. Временное искусственное отверстие формируют в ходе первичного хирургического вмешательства, удаление колостомы осуществляют в плановом режиме.

Впоследствии функция кишечника полностью восстанавливается. В некоторых случаях при наличии опухолей, анальных кровотечений, острой непроходимости, либо резекции кишечника при осложненном течении язвенного колита формируется постоянная колостома.

На подобные меры хирурги решаются при наличии серьезных показаний, когда реконструктивная операция по каким-то причинам невозможна. Появление противоестественного кишечного отверстия нередко вызывает у больных физические и моральные мучения. Понятно, что закрытие колостомы и восстановление нормальной функции кишки является для них крайне важным. В среднем повторная операция проводится спустя месяца после формирования временной стомы, когда человек полностью оправился после первого оперативного вмешательства.

Этот срок может удлиняться при наличии в брюшной полости воспаления, осложнений и рецидивов болезни. В зависимости от конкретной клинической ситуации эти сроки строго индивидуальны. Менее травматичным и более прогрессивным является лапароскопический способ.

В клинике ЦЭЛТ восстановительная операция может быть проведена даже у пациентов, у которых есть в брюшной полости спайки, а также в случаях, когда остается небольшой участок прямой кишки. Чтобы закрыть временную стому, хирурги убирают с поверхностей швы и разводят участки в стороны. При наличии двуствольной колостомы когда наружу выведены два конца кишки производится обычное сшивание стенок.

При наличии одноствольного отверстия проводятся более сложные манипуляции. Специалисты соединяют концы стенок особыми скрепками или нитками с помощью специальных сшивающих аппаратов или вручную. После соединения частей кишечника, перед тем, как закрыть брюшную стенку, хирурги оценивают герметичность соединений. Реконструкция толстого кишечника и восстановление естественного продвижения кала зависит от продолжительности отключенного участка, наличия спаек, рубцов, воспаления и других факторов.

Хирурги клиники ЦЭЛТ проводят реконструктивные операции на кишечнике много лет и накопили большой опыт. Через дней после закрытия колостомы пациент выписывается из клиники. Для восстановления физиологических функций кишечника понадобится еще несколько недель. В этот период рекомендуется придерживаться следующих правил:.

Главная Направления Хирургия Услуги Закрытие колостомы — реконструктивная колопластика. Причины формирования стомы В брюшной стенке формируют кишечную стому для отхождения стула и газов, минуя существующий ход по кишечнику. Выделяют два вида кишечных отверстий: колостома, когда участок толстой кишки выводят на поверхность живота; илеостома, когда участок тонкой подвздошной кишки выводят на поверхность живота. Формируя стому, хирурги преследуют следующие цели: Восстановление проходимости кишечника и функции выведения каловых масс и газов.

Полное прекращение поступления кала в прямую кишку. Эта хирургическая мера останавливает естественную дефекацию, позволяет оперативно решать разнообразные проблемы, возникающие при повреждениях органов брюшной полости и таза. Постоянная или временная стома Колостома и илеостома, как правило, накладываются на короткий срок месяца. Восстановительная колопластика Появление противоестественного кишечного отверстия нередко вызывает у больных физические и моральные мучения.

Существуют следующие типы операций: Лапароскопическое или эндоскопическое вмешательство. Открытая или полостная операция. Техника операции. Врачи, выполняющие реконструктивную колопластику. Гордеев Сергей Александрович. Луцевич Олег Эммануилович. Прохоров Юрий Анатольевич. Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Прекрасный врач. Профессионал своего дела. Обратились с проблемой, которую доктор помог решить с помощью малоинвазивного вмешательства. К тому же, он оказался очень интересным и образованным человеком. Этот и другие факты, делают специалиста уникальным, а процесс лечения комфортным! Читать весь отзыв. Выражаю самую глубокую благодарность великолепному хирургу и чуткому человеку - Олегу Эммануиловичу Луцевичу! Операция по удалению желчного пузыря, которой я столько лет боялась, прошла удивительно легко, а восстановительный период был необыкновенно комфортным.

На протяжении всего лечения постоянно Часто задаваемые вопросы Как определить, что реконструктивная операция может быть проведена? Решение об операции принимает хирург. В клинике ЦЭЛТ пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого определяется состояние отделов толстой кишки, исключается наличие новообразований.

Проводится колоноскопия , лабораторная диагностика и пр. Какие факторы влияют на сроки закрытия кишечного отверстия? Оптимальный срок для проведения реконструктивной операции составляет месяца после формирования стомы. Срок закрытия отверстия зависит от сложности оперативного вмешательства, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Более длительный период возникает при наличии технических сложностей, рубцов и различных осложнений.

Как проходит подготовка к операции? Перед колопластикой пациент проходит традиционную предоперационную подготовку. Делается рентгенография грудной клетки, ЭКГ , проводятся другие лабораторно-диагностические процедуры. Все необходимые анализы пациент может сдать в клинике ЦЭЛТ. Действуют скидочные программы и спецпредложения. Как сократить восстановительный период?

В этот период рекомендуется придерживаться следующих правил: не поднимать тяжести, полностью исключить чрезмерные силовые нагрузки; скорректировать питание, в течение 4-х месяцев не есть печенье, сладости, овощи и фрукты в сыром виде; не заниматься самолечением, принимать только медикаменты, назначенные лечащим доктором; своевременно приходить на врачебные приемы.

Какие существуют осложнения после эндоскопической операции? Хирурги ЦЭЛТ научились проводить восстановительные операции с минимальными осложнениями, без повреждения здоровых тканей. Сразу после хирургического вмешательства из прямой кишки могут выходить слизистые выделения, которые проходят самостоятельно. Возможна непродолжительная диарея. Справиться с болезненностью в области ануса помогают специальные гели и кремы. Почему пациенты выбирают клинику ЦЭЛТ? В многопрофильном центре работают высококлассные хирурги.

Нами накоплен успешный опыт. Даже сложнейшие операции по реконструкции кишечника проводятся с минимальными осложнениями. Короткий реабилитационный период. Тщательная предоперационная подготовка.

Доступная стоимость услуг. На вопросы отвечает:.

Как опубликовать статью на нашем сайте?

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Если стома временная, понадобится операция по ее закрытию. Она производиться только тогда, когда здоровье пациента восстановилось, он оправился от последствий формирования колостомы. Обычно ее выполняют, как правило, спустя 12 недель после первичного вмешательства. Однако процесс восстановления может быть более длительным, если потребуется дальнейшее лечение, к примеру, химиотерапия.

В таком случае нет точного лимита, некоторые люди могут жить с колостомой в течение нескольких лет, прежде чем ее закроют. Иногда операцию по закрытию колостомы не рекомендуют. Например, если мышцы, контролирующие анус мышцы сфинктера , были повреждены. Тогда ликвидация стомы станет причиной недержания кишечника. Операция по закрытию петлевой колостомы является относительно простой. Хирург производит надрез вокруг стомы. Верхний отдел толстого кишечника подсоединяют к оставшейся его части.

Операция по закрытию концевой колостомы предствляет собой более инвазивное хирургическое вмешательство, поскольку врачу понадобиться больший доступ к брюшной полости. Поэтому риск осложнений будет более высоким, период восстановления более длительным.

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть клинику спустя дней после такой операции. Потребуется определенное время, чтобы восстановилась нормальная функция кишечника.

У некоторых людей наблюдается диарея, но со временем она проходит. Отмечаются боли в области заднепроходного отверстия. Предлагается применение защитных кремов, таких как судокрем. Операция по закрытию колостомы является менее обширной по сравнению с ее созданием. Однако понадобиться несколько недель для восстановления и возвращения к нормальной жизни. Операция по закрытию стомы проводится при временно сохраняющемся искусственном заднем проходе через несколько месяцев после формирования отверстия.

В некоторых случаях реконструкция кишечника невозможна опухоли, удаление значительной части органа, риск кровотечения.

Нюансы вмешательства зависят от основного заболевания, состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Наложение стомы в области толстой кишки — безусловно, серьезный стресс для пациента. Невзирая на совершенство технологий, такое приспособление влечет за собой потребность в непрерывном и тщательном уходе, затраты на одноразовые материалы, необходимость контролировать состояние пищеварительного тракта, в том числе посредством строгой диеты.

Поэтому при возможности восстановить естественную дефекацию колостому закрывают. Восстановительная операция проводится в условиях отделения колоректальной хирургии — как правило, через месяцев после первичного вмешательства. В целом, специалисты считают, что удаление стомы лучше всего проводить на протяжении первого года после формирования искусственного отверстия для дефекации, в период от 3 до 12 месяцев.

Но все индивидуально, и интервал ожидания может сокращаться. Закрытие искусственного отверстия на брюшной стенке проводится после консультирования лечащего врача. Если пациент перенес операцию по поводу опухоли, нужно уточнить, нет ли рецидива, метастазирования. Стандартный диагностический комплекс обследования включает:. Дополнительно могут быть назначены методы УЗИ почек, малого таза, КТ компьютерная томография , ирригоскопия, консультация инфекциониста, терапевта, кардиолога.

Пациент соблюдает диету и при отсутствии противопоказаний госпитализируется в отделение больницы, где будет проведена реконструкция кишечника. Пациента осматривает лечащий хирург обязательно оцениваются результаты обследования, выполненного накануне , проводит беседу анестезиолог, отвечающий за технику обезболивания. Непосредственно перед операцией повторяют анализ крови, мочи и коагулограмму.

При применении наркоза пациент просыпается уже в палате. До и после вмешательства используется катетер для мочевого пузыря. Длительность операции — в среднем, от 2 до 5 часов. При нормальном течении реабилитационного периода после того, как закрывается стома, поврежденные ткани восстанавливаются, и кишечник снова работает полноценно конечно, это не означает отказ от диеты и отсутствие риска повторных обострений, операция не излечивает основное заболевание.

Вероятны такие осложнения как:. Все описанные последствия устранимы в условиях отделения хирургии. Качественная подготовка к операции является одновременно мерой профилактики. Стоит заметить, что бывают осложнения, связанные с несоблюдением режима после вмешательства например, воспалительный процесс из-за нарушения диеты.

Колостома формируется при оперативных вмешательствах по поводу рака толстой кишки, при травмах, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Стома может быть наложена постоянно, в этом случае она остается у пациента на всю оставшуюся жизни, или временно — с цель дальнейшего восстановления целостности кишечника. Чаще всего операцию по закрытию колостомы проводят через три — шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, но есть и другие варианты.

Некоторые хирурги предпочитают проводить повторную операцию в течение первых двух месяцев, утверждая, что при этом сроке вероятность осложнений наиболее низкая. Так же были проведены исследования, которые показывали, что наиболее эффективно закрытие стомы в течение первых двух недель. Но этот метод подходит далеко не всем пациентам, он используется при изолированных травмах прямой кишки и в случаях, когда послеоперационный период проходит без осложнений. Техника реконструктивной операции Суть реконструктивной операции заключается в восстановлении непрерывности кишечника путем соединения оставшихся частей кишки.

Техника закрытия стомы зависит от методики первого оперативного вмешательства и происходит через местный доступ или полноценную лапаротомию. В любом случае, это решение должен принимать только лечащий врач.

Операция может быть одно- или двухмоментная. Если операция проводится в два этапа, то повторное хирургическое вмешательство может быть произведено лапароскопически, что значительно уменьшает травматизацию, а значит и снижает риск осложнений. Дополнительные сложности могут создавать спайки, рубцы или малый размер оставшегося участка прямой кишки.

Послеоперационный период Несомненно, после операции придется привыкать к новому образу жизни: необходима диета и соблюдение режима питания. Кишечник не способен еще перерабатывать все продукты и опорожнение кишечника происходит нерегулярно, могут быть проблемы со стулом.

Поэтому стоит соблюдать определенные правила. После хирургического вмешательства и удаления части кишечника формируют временную или постоянную кишечную стому в зависимости от тяжести патологии, общего состояния пациента и сопутствующих болезней.

Временная стома формируется при подготовке к оперативному вмешательству, в случае спаек, кишечной непроходимости. Чтобы исключить попадание кишечного содержимого на хирургическое поле, также формируют временную колостому. Обычно после создания противоестественных анусов временного характера кишечник функционирует нормально. Ключевая цель удаления стомы реконструктивной колопластики — вернуть пациента к привычному образу жизни.

Стому удаляют на восстановительном этапе лечения кишечных патологий. Как правило, при воспалительных заболеваниях брюшной полости или осложнениях во время формирования стомы, удаление проводят спустя месяца после первой операции. После закрытия стомы, необходимо восстановить природные функции кишечника и нормальное строение организма.

В процессе операции, которая проводится под общим наркозом в течение 1, часов, хирург делает надрез, извлекает сегмент кишки, возвращает ее в природное положение и соединяет с другими частями кишечной системы, сшивает мышечные ткани, накладывает шов сверху. После операции проверяется герметичность кишечника, а к пациенту возвращается природная способность дефекации. Восстановление после закрытия стомы Чтобы эффективно восстановить функцию кишечника врачи назначают специальную диету и режим питания, прием лекарственных препаратов и колоногидротерапию гидромассаж и очищение кишечника.

В период реабилитации в течение полугода исключено употребление сырых фруктов и овощей, острых и жареных блюд. Показана только жидкая пища. Спустя 4 месяца после закрытия стомы можно включать в рацион печеные или вареные овощи и фрукты. Дату окончания реабилитации установит врач после диагностики. После абсолютного восстановления кишечника можно заниматься спортом с легкими физическими нагрузками, путешествовать, не отказывать себе в интимных отношениях и в более разнообразном рационе.

При этом следует регулярно посещать лечащего врача для плановых обследований. Практически всем пациентам, перенесшим операции набрюшной полости врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

В наше время существует великое множество бандажей. Их можно купить как в аптеках, так и приобрести на заказ. Все они сделаны из эластичных материалов. Вы ложитесь и довольно плотно закрепляете бандаж. Когда вы дышите, мышцы живота приходят в движение, бандаж начинает немного разъезжаться, затем останавливается.

Когда вы принимаете вертикальное положение, ваш живот немного выпячивается вперед, и бандаж начинает его придерживать,а ни в коем случае не сдавливать. Некоторым больным достаточно носить бандаж в течение 6 месяцев после операции. Большей части наших пациентов мы все же рекомендуем пользоваться бандажом на протяжении многих лет, объясняя при этом, что постоянно его носить не надо. Надевать его следует только при выходе из дома, если предстоит дальняя пешеходная прогулка или поездка.

Находясь дома, надевать бандаж необязательно и спать в нем тоже не следует. Если вы собираетесь поработать на своем садовом участке — это тоже лучше делать в бандаже. Не забывайте также, что вам противопоказан подъем тяжестей. Если у вас имеются нарушения в работе опорно двигательного аппарата и вам приходится передвигаться при помощи трости, бандаж надевать надо обязательно.

Бытует ошибочное мнение, что бандаж, надетый сверху калоприемника, препятствует выходу испражнений в калоприемник — это неверно. Правильно надетый бандаж не нарушает ни работу кишечника, ни правил использования калоприемника. Очень часто невыполнение рекомендаций стоматерапевта оборачивается появлением хирургических осложнений — параколостомических и вентральных грыж, выпадения слизистой оболочки стомы. Эти осложнения несмертельные, но крайне неприятные. Чаще всего это происходит из за того, что пациенты не пользуются бандажом, либо используют его неправильно, слишком плотно надевая его на себя.

Формирование колостомы является сложной операцией, которая требует высокого мастерства хирурга. Однако, не менее важен правильный уход в послеоперационном периоде. Колостома сопровождается риском развития осложнений, которые требуют обращения к специалисту.

К таким ситуациям относятся: абсцесс воспаление тканей около колостомы , некроз омертвение тканей , западение или выпадение кишки, эвентрация расхождение раны с выпадением кишечника.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правильное питание после удаления опухоли кишечника

Операция по восстановлению кишечника после стомы

Единственный реальный вариант избавления от злокачественной опухоли — хирургическая операция. После удаления рака в прямой или нисходящей ободочной кишке на передней брюшной стенке будет сформирован противоестественный задний проход: жизнь с колостомой потребует от человека терпения, наличия определенных знаний и соблюдения правил питания, благодаря которым можно сохранить привычный повседневный комфорт.

Колостома — это выведенная в левый бок кишка. Противоестественный задний проход колостома — это выведенная в бок кишка, по которой из пищеварительной системы наружу отделяются каловые массы. Из-за отсутствия сфинктера человек со стомой не может регулировать стул, поэтому оптимальным является использование специальных калоприемников.

Благодаря этим приспособлениям, пациент после хирургической операции по удалению опухоли из ободочной или прямой кишки может создать достаточный комфорт жизни. Важно правильно питаться и уметь ухаживать за противоестественным задним проходом, чтобы не провоцировать осложнения и создать условия для выздоровления.

Наиболее частая причина для выведения противоестественного заднего прохода — колоректальный рак. Во время хирургической операции врач должен полностью удалить пораженные опухолью ткани, чтобы создать условия для гарантированного избавления от онкологии.

К основным показаниям для стомирования относятся:. В каждом конкретном случае врач индивидуально принимает решение о наложении колостомы, исходя из состояния пациента, технических особенностей операции и стадии онкологического процесса.

Схематичное изображение выведенной колостомы. Многое придется изменить после операции по поводу онкологии кишечника. Жизнь с колостомой предполагает коррекцию питания, основными принципами которой являются:. В первые дни после хирургического вмешательства надо будет полностью отказаться от пищи. Через дня голод заменит специальная диета, состоящая из жидких бульонов, морсов и каш. Постепенно можно будет вернуться к нормальному питанию, но следует строго следить за регулярностью приема пищи небольшими порциями раз в сутки через равные промежутки времени.

Осторожность предполагает полный отказ от газообразующих продуктов:. Важно постепенно вводить в рацион пищевые продукты, строго и аккуратно отмечая реакцию кишечника на питание. И не забываем об умеренности — любой вариант переедания станет разрушительным событием для оперированного кишечника. Использование калоприемников значительно облегчает уход за стомой. В больнице помогут ухаживать за противоестественным задним проходом, но дома надо будет все делать самостоятельно.

Жизнь с колостомой — это ежедневный контроль за состоянием кожи вокруг стомы и своевременная смена калоприемника. В первое время опорожнение кишечника может происходить неожиданно и многократно, но при соблюдении принципов питания можно добиться однократного отхождения каловых масс в определенное время суток.

Важнейшими правилами правильного ухода за стомой являются:. Для обработки кожных покровов используются обычные гигиенические процедуры обмыть чистой водой с мылом в сочетании с нанесением защитного крема или лекарственных средств, рекомендованных доктором.

Важно замечать на коже воспалительные изменения или аллергические реакции, при наличии которых надо будет проводить дополнительные лечебные процедуры. Жизнь с колостомой — это хроническая стрессовая ситуация для любого человека, связанная со следующими страхами:.

Важна психологическая поддержка со стороны медицинского персонала и родственников. Жизнь с колостомой после радикальной операции при раке прямой кишки может быть комфортной и спокойной, особенно если результатом хирургической операции станет полное избавление от раковой опухоли. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Перейти к содержимому. Жизнь с колостомой — после удаления колоректального рака Опубликовано автором Doctor Polyakov.

Схожие тексты: Жизнь после мастэктомии — последствия удаления груди при раке Последствия удаления матки: проблемы после гистерэктомии Посткастрационный синдром — жизнь после овариоэктомии Факторы риска и стадии колоректального рака. Запись опубликована в рубрике Лечение с метками лечение , опухоль , рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт. Бесплатно скачать и читать Парашистай 1 книга бесплатно Рубрики Врачевание Гинекология Диагностика Инфекции Лечение Онкология Причины болезней Сердечно-сосудистая патология Симптомы Путешествия Италия Путь Сантьяго Размышления Мысли о книгах Мысли обо всем Рассказы Последние статьи Предвестники рака: варианты паранеоплазий Принципы лекарственного лечения при раке: слово и дело Сигналы тревоги при раке: 6 групп подозрительных признаков Признаки опухолевой прогрессии: морфологические особенности Куркума против рака: достоинства и недостатки специи Мирена при гиперплазии эндометрия: основная цель применения Повышение температуры тела при раке: причины гипертермии Микрокарцинома: критерии и особенности диагностики Ранний рак: 4 фазы формирования злокачественной опухоли Показания к удалению ВМС: основные причины для процедуры Последние комментарии Бережливая поликлиника — Забота о людях, благие намеренья вл Сайт работает на WordPress.

Содержание статьи О вмешательстве Зачем нужна операция?

Операция по закрытию колостомы

Содержание статьи О вмешательстве Зачем нужна операция? FAQ Часто задаваемые вопросы Когда закрывают искусственный задний проход? Какой должна быть предварительная подготовка?

Как проводится закрытие стомы? Какие осложнения могут быть? Период реабилитации Ранний послеоперационный период Что можно есть? Запрещенные продукты О вмешательстве Колостому, или искусственный задний проход, формируют в условиях операционной тем пациентам, которые не могут самостоятельно испражняться через отверстие прямой кишки. Процедура выполняется по жизненным показаниям и может потребоваться при таких заболеваниях как:. Колостома устанавливается временно в таком случае она может быть удалена или как постоянное приспособление для выведения каловых фрагментов.

Жизнь после колостомы требует постоянного ухода за искусственным отверстием для выведения фекалий, но при правильном выполнении рекомендаций лечащего врача может быть относительно комфортной: соблюдается диета, проводится психотерапия, используются средства, маскирующие неприятный запах выделений.

Тем не менее, люди, которые перенесли временное стомирование с перспективой нормализации состояния, прибегают к операции. Следует учитывать, что операция требует повторного напряжения организма, могут быть осложнения. Однако все нюансы обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке, и существует множество успешных исходов проведения вмешательства. Операция по закрытию стомы проводится при временно сохраняющемся искусственном заднем проходе через несколько месяцев после формирования отверстия.

В некоторых случаях реконструкция кишечника невозможна опухоли, удаление значительной части органа, риск кровотечения. Нюансы вмешательства зависят от основного заболевания, состояния пациента, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Наложение стомы в области толстой кишки — безусловно, серьезный стресс для пациента. Невзирая на совершенство технологий, такое приспособление влечет за собой потребность в непрерывном и тщательном уходе, затраты на одноразовые материалы, необходимость контролировать состояние пищеварительного тракта, в том числе посредством строгой диеты.

Поэтому при возможности восстановить естественную дефекацию колостому закрывают. Восстановительная операция проводится в условиях отделения колоректальной хирургии — как правило, через месяцев после первичного вмешательства.

В целом, специалисты считают, что удаление стомы лучше всего проводить на протяжении первого года после формирования искусственного отверстия для дефекации, в период от 3 до 12 месяцев.

Но все индивидуально, и интервал ожидания может сокращаться. Закрытие искусственного отверстия на брюшной стенке проводится после консультирования лечащего врача. Если пациент перенес операцию по поводу опухоли, нужно уточнить, нет ли рецидива, метастазирования.

Стандартный диагностический комплекс обследования включает:. Дополнительно могут быть назначены методы УЗИ почек, малого таза, КТ компьютерная томография , ирригоскопия, консультация инфекциониста, терапевта, кардиолога.

Пациент соблюдает диету и при отсутствии противопоказаний госпитализируется в отделение больницы, где будет проведена реконструкция кишечника. Пациента осматривает лечащий хирург обязательно оцениваются результаты обследования, выполненного накануне , проводит беседу анестезиолог, отвечающий за технику обезболивания.

Непосредственно перед операцией повторяют анализ крови, мочи и коагулограмму. При применении наркоза пациент просыпается уже в палате. До и после вмешательства используется катетер для мочевого пузыря. Длительность операции — в среднем, от 2 до 5 часов.

При нормальном течении реабилитационного периода после того, как закрывается стома, поврежденные ткани восстанавливаются, и кишечник снова работает полноценно конечно, это не означает отказ от диеты и отсутствие риска повторных обострений, операция не излечивает основное заболевание. Вероятны такие осложнения как:. Все описанные последствия устранимы в условиях отделения хирургии. Качественная подготовка к операции является одновременно мерой профилактики.

Стоит заметить, что бывают осложнения, связанные с несоблюдением режима после вмешательства например, воспалительный процесс из-за нарушения диеты. Восстановительный период протекает вначале под наблюдением медицинского персонала.

Пациент находится в палате, ему показано адекватное обезболивание, необходим правильный уход за послеоперационной раной. После стабилизации состояния больных выписывают на амбулаторное лечение с визитами в поликлинику для контроля динамики. Сразу после вмешательства пациента отвозят в палату, через каждые несколько часов вводят болеутоляющие препараты, следят за самочувствием контролируют давление, температуру, оценивают отделяемое по дренажу , делают перевязки. Ничего пить или есть в это время нельзя, поэтому применяется внутривенная инфузия лекарственных растворов.

В большинстве случаев, когда все идет нормально, больной в первые сутки испытывает сильную сонливость, подавлять ее не нужно, поскольку активный режим противопоказан. Нужно приготовиться к тому, что деятельность кишечника возобновляется не сразу. Это не признак осложнения, а физиологический закон. Газы начинают понемногу отходить примерно спустя 48 часов после вмешательства, стул появляется, в среднем, через 72 часа.

Пить воду разрешается, как правило, после паузы в часов. Тогда же удаляется дренаж. Есть понемногу позволено на третьи-пятые сутки. Вставать с осторожностью можно спустя 2 дня после вмешательства, ходить — через 3, но это — на усмотрение лечащего врача. Так как стомирование прекращено, нужно следить за мягкостью каловых масс, иначе возможны боли. После того, как врач разрешил употреблять пищу, следует есть 6 раз в день и готовить жидкие, протертые до состояния пюре, измельченные или кашицеобразные блюда:.

Нужно пить достаточное количество воды — от 1,5 до 3 л в сутки. Это требуется для поддержания нормальной работы кишечника. Все крупы и сразу после операции, и с момента выписки готовятся на воде. При этом разрешается принимать внутрь по столовой ложке в том числе натощак по рекомендации врача растительное масло — оливковое, подсолнечное.

Операция, диета и осложнения при закрытии колостомы. При некоторых вариантах заболеваний кишечника становится невозможной физиологическая дефекация через задний проход. Чтобы решить проблему, используется колостома — приспособление в виде мешка, прикрепляющееся к брюшной стенке.

С его помощью выводятся скопившиеся испражнения и газы, которые неизбежно образуются в процессе пищеварения. После улучшения состояния больного может быть проведена операция по закрытию колостомы — в статье мы разберем ее особенности.

Запрещенные продукты. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Операция, диета и осложнения при закрытии колостомы

Колостома прямой кишки — это искусственно созданное анальное отверстие, сформированное во время проведения хирургического вмешательства по экстирпации пораженного онкологическим заболеванием органа.

Приспособление может быть постоянным или временным, в зависимости от тяжести течения болезни. Колостома при раке прямой кишки представляет собой некий задний проход, который был создан искусственным путем и расположен в стенке брюшной полости.

Суть операции заключается в проделывании отверстия на брюшине и вшивания в него конца толстого кишечника. В процессе дефекации фекалии проходят по кишке.

Когда они достигают места расположения сформированного отверстия, то попадают в специальный мешок, который к нему крепится. В ситуациях, когда нет возможности восстановления нижнего отдела кишки, специалисты выполняют постоянную стому. Здоровые люди в состоянии вести контроль за кишечными испражнениями.

Это, как правило, достигается за счет бесперебойной работы сфинктеров. При наличии колостомы отмечается выведение полностью или полуоформленных каловых масс через искусственно созданное заднепроходное отверстие. При этом деятельность кишечника не нарушается. В зависимости от того, чем было спровоцировано выведение органа, колостома может быть двух типов. Как правило, такое приспособление закрывают спустя полгода-год. При этом также необходимо проведение операции, в ходе которой происходит восстановление естественной работы кишечника.

Основным показанием к выведению этой разновидности стомы является невозможность нормализации функции нижнего отдела толстой кишки. Объяснение этому — сбои в функционировании сфинктера на фоне развития злокачественных патологических процессов. Другими словами, такая установка используется при онкологических заболеваниях.

В зависимости от того, какой именно отдел будет подвергаться хирургическому вмешательству, колостомы также подразделяются на несколько видов. Формирование трансверзостомы происходит вверху живота в области расположения поперечного ободочнокишечного отдела.

Чтобы предотвратить повреждение нервов, стома располагается ближе к краю левого изгиба селезенки. Как правило, эти типы колостом ставят только на момент проведения терапевтических мероприятий. Постоянные нужны в случае, если полностью удаляют нижний кишечный отдел.

Стоит также отметить, что производство слизи нижним кишечным отделом может не приостанавливаться. Тем самым выводится она через отверстие, которое образуется при надрезе анального отверстия. Такое состояние относится к нормальным явлениям. Устанавливается внизу брюшной полости с левой стороны. По этой причине каловые массы, выходящие из нее, будут иметь сходство по физико-химическим свойствам с обычными фекалиями.

Специалисты объясняют это наличием на таких участках нервных окончаний, которые контролируют процесс выведения кала.

Эту разновидность колостомы располагают на ободочнокишечном отрезке восходящего отдела. Местом ее локализации в этой ситуации будет правая сторона брюшной стенки. Поскольку расположение этого участка отмечается в ранней части кишки, то в составе содержимого будет присутствовать щелочь, жидкие остаточные ферменты пищеварительной системы. По этой причине специалистами рекомендуется регулярно производить чистку калоприемника, а пациенту следить за водным балансом и употреблять большое количество жидкости, что позволит предотвратить обезвоживание.

Стомы при раке прямой кишки ставят с целью, чтобы беспрепятственно выводить каловые массы из человеческого организма. Это обеспечивает бесперебойный процесс, который не оказывает негативного влияния на работу пищеварительной системы. Проведение колостомии назначается при наличии таких проблем и состояний, как травмирование толстого кишечника, непроходимость просвета в результате разрастания злокачественного новообразования, аноректальное недержание, заболевания кишки, протекающие в тяжелой форме, рецидивы онкологических процессов.

Также к показаниям относят наличие внутренних свищей, расположенных от прямого кишечника к мочевому пузырю или влагалищу, врожденные аномалии, несостоятельность швов после ректосигмоидной резекции. Колостомия в большинстве случаев выступает в качестве заключительного этапа другого хирургического вмешательства. Именно поэтому подготовительные мероприятия носят стандартный характер, что и для всех операций на кишке.

Пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование, которое включает сдачу общего анализа мочи и крови, коагулограмму, биохимию кровяной жидкости, ирригоскопию, колоноскопию, флюорографию, электрокардиограмму. Также врач делает тест на выявление инфекционных маркеров, проводит общий осмотр больного и осуществляет очищение кишечника при помощи клизмы. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то перед колостомией по возможности нужно сделать переливание плазмы, крови, нормализовать водно-электролитный баланс.

Место, где будет расположена стома, определяется хирургом в каждом случае в индивидуальном порядке. Выполняться хирургическое вмешательство может тремя техниками. Больному вводят общий наркоз. На участке расположения колостомы срезают часть подкожной клетчатки. Далее мышцы разделяют по направлению волокон.

В виде петли кишка выводится наружу, а над ней производится надрез. Временная стома закрывается через месяцев. Суть оперативного вмешательства заключается в устранении искусственного заднего прохода. Обязательным условием при выполнении такой операции является отсутствие препятствия на расстоянии от нижних кишечных отделов до анального отверстия.

На расстоянии 1 сантиметра от края колостомы рассекают ткани и разъединяют спаечные части. Кишка выводится наружу, край с отверстиями иссекается.

Концы кишки сшиваются между собой и возвращаются в брюшную полость, накладывается шов. Как и любое оперативное вмешательство, колостома может сопровождаться развитием осложнений.

К наиболее часто встречающимся относят зуд, высыпания, сильно выраженные боли, некроз, абсцесс, западение кишки, расхождение швов. В более позднем постоперационном периоде может быть грыжа, сужение кишечного отверстия или выпадение кишки. Вначале необходимо освободить мешок от каловых масс. Промыть выходное отверстие и кожные покровы, располагающиеся вокруг него, при помощи теплой прокипяченной воды.

Хорошо просушить марлевыми салфетками. Для обработки кожи используют мазь Стомагезив или пасту Лассара. После этого участок вокруг колостомы необходимо обложить марлей, которую пропитывают вазелином, а сверху прикрыть бинтом. Питание при колостоме прямой кишки практически ничем не отличается от привычного рациона. Единственное, из употребления рекомендуется исключить продукты, повышающие газообразование, усиливающие запах фекалий. Колостома является необходимой мерой при раке прямой кишки.

Однако, если соблюдать все рекомендации по уходу, придерживаться соответствующего рациона питания, правильно пользоваться резервуарами, это позволит обеспечить больному комфортную жизнь на протяжении многих лет. Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело.

Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер. Онкогастроэнтерология Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки.

По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Статьи по теме. Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости.

Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента билирубина и….

Лимфоидная гиперплазия — патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…. Рак сигмовидной кишки — это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение.

Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…. Питание после операции на желудке при раке является неотъемлемой составляющей не только в реабилитационный период, но и на протяжении всей дальнейшей жизни больного. Основной принцип диеты заключается в том, что….

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.