Лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами и метеоризмом

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия [1]. В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит и др. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК-подобные расстройства или симптомы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток. Иногда недуг сопровождается возникновением диареи или постоянным чередованием плохого стула. Но в отдельных случаях дискинезии запор всё же преобладает. Синдромом раздражённого кишечника чаще всего страдает более молодая часть населения. Диагностируется данное заболевание у пациентов от 24 до 40 лет. Нередко дискинезия выявляется в детском и подростковом возрасте.

У мужчин этот недуг развивается реже, нежели у женщин. Спровоцировать раздражение кишечника способно множество факторов, среди которых врачи выделяют:. К тому же развитие дискинезии напрямую связано с генетическим фактором. Чаще всего у пациентов с раздражением кишечника имеются родственники, которым данный диагноз был поставлен ранее.

Подобное говорит о том, что такие люди находятся в повышенной группе риска по возникновению подобных проблем с кишечником. Также на появление дискинезии влияет дисфункция вегетативной нервной системы. Подобное нарушение наблюдается при отсутствии передачи импульсов из головного мозга к кишечнику или плохой их проводимости. Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров имеет определённую симптоматику, немного отличающуюся от дискинезии, характеризующейся диареей.

Клиническая картина недуга включает в себя следующие признаки:. Характер боли в животе при дискинезии с запорами часто меняется. Также изменяется их продолжительность и интенсивность. Обычно при раздражённом кишечнике с отсутствием дефекации наблюдаются такие болевые признаки:. Ноющие с разной длительностью и нарастанием.

Боль, проходящая после опорожнения. Каловые массы при раздражённом кишечнике, сопровождающимся запорами, сухие и имеют наличие слизистых выделений. Иногда может наблюдаться незначительно количество крови, которая появляется по причине разрыва анального отверстия.

Опорожнение кишечника при дискинезии с запорами происходит частично. Обычно после процесса дефекации человек ощущает тяжесть и наполненность в области толстой кишки. Такой дискомфорт провоцирует частые позывы к испражнению, которые заканчиваются безрезультатно. При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лечение запоров можно начинать только после полной диагностики, состоящей из лабораторного исследования крови и кала, а также УЗД брюшной полости.

Лечение синдрома раздражённого кишечника с запорами является комплексным. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и соблюдение специальной диеты. Если причиной дискинезии стало нервное расстройство или стресс, то к основному лечению добавляют средства для коррекции психоэмоционального состояния.

Лекарственная терапия СРК с запорами состоит из приёма следующих препаратов:. Для восстановления нормального стула больному назначают специальную диету. В первую очередь следует исключить любую тяжёлую пищу, вызывающую застойные процессы и газообразование. При запорах рекомендуется отказаться от потребления копчёных, жареных, слишком жирных и солёных блюд.

Кроме того, лучше полностью исключить сладкую выпечку и газированные напитки. Питание должно быть дробным около 6 раз в день и небольшими порциями. Для улучшения стула в рационе обязательно должны быть:.

Кроме того, важно следить за питьем. Выпитой чистой воды в день должно быть не менее 1,5 литра. Она помогает выводить из организма вредоносные шлаки и предотвращает затвердение и застой каловых масс. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Профилактика и лечение запора. При болезнях ЖКТ. Спастический колит с запором.

Интоксикация организма при запоре. Запор при панкреатите. Запор при дисбактериозе. Запор при гастрите. Запор при простатите. Запор после отравления. Запор и температура. Запор и метеоризм. Запор при сахарном диабете.

Запоры после инсульта. Запор при холецистите. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Запор у поросенка У животных doktor - 0. Запор у ребенка 4 года У людей. Препарат Лактобактерин от запоров Лечение. Основные признаки геморроя Геморрой.

Хронический запор Виды запоров. Кратко о пищевом отравлении От пищевого отравления не застрахован никто. Съесть некачественную или несвежую еду можно не только по случайности дома, но и в ресторанах,

Синдром раздраженного кишечника считают самым распространенным заболеванием в мире.

СРК с запорами: причины, лечение, правила питания и советы врачей

Синдром раздраженного кишечника СРК относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям СРК является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия [1].

В то же время практически при всех органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ : язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злокачественные опухоли, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит и др. Этот факт позволил ряду авторов высказать предположение о существовании синдрома перекреста СРК с другими заболеваниями или обозначить их как СРК-подобные расстройства или симптомы. СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов.

По данным большинства исследований женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 24—41 год. Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени, могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни. Симптомы, подтверждающие диагноз, но не являющиеся частью диагностических критериев СРК, включают:. Неклассифицированный тип СРК — недостаточная выраженность отклонений консистенции кала для вышеуказанных типов.

Необходимо отметить, что у одного и того же больного различные подтипы СРК могут варьировать на протяжении болезни [3]. Диагноз СРК — диагноз исключения, поэтому при его установлении обязательно выявление так называемых симптомов тревоги, указывающих на более серьезную патологию табл.

При любом из вариантов ведущим симптомом СРК является абдоминальная боль. Клинические варианты болевого абдоминального синдрома при СРК отличаются вариабельностью и многообразием. Наиболее частой локализацией болей является нижняя часть живота, реже прямая кишка. При выраженной интенсивности болей возможна иррадиация их в спину. Нередко боли усиливаются в вертикальном положении или появляются в левом подреберье или левой половине грудной клетки, что связано с подъемом и накоплением кишечных газов в самом высоко расположенном отделе толстой кишки — селезеночном углу.

Наличие последнего позволяет исключить кардиальную, васкулярную и легочную патологию как причину болевого синдрома. Если наблюдается связь болей с приемом пищи, то ее появление или усиление провоцируется не столько ее составными компонентами, сколько самим актом еды [4]. Программа лечения СРК состоит из двух этапов — первичного курса и последующей базовой терапии.

Целью первичного курса лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ex juvantibus правильности постановки диагноза, что исключает необходимость дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур.

Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6—8 недель, базовой терапии — 1—3 месяцев. Выбор программы определяется взаимодействием нескольких факторов и зависит от ведущего симптома боль, метеоризм, диарея, запор , его тяжести и влияния на качество жизни, а также от характера поведения пациента и его психического состояния.

Больному назначают диету исключения, которая не содержит: кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование. Главные механизмы развития абдоминальной боли обусловлены нарушением моторики кишечника и висцеральной гиперчувствительностью.

В зависимости от состояния тонуса и перистальтической активности циркулярного и продольного слоев гладкой мускулатуры формируются два типа моторных нарушений: 1 ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя кишки с развитием диареи; 2 замедленный транзит кишечного содержимого за счет гипертонуса циркулярной мускулатуры спастическая дискинезия толстой кишки с формированием запора.

Поскольку гладкомышечный спазм является одной из основных составляющих абдоминальной боли при СРК, то препаратами выбора для снятия спазма любого генеза и купирования боли, особенно при функциональных нарушениях ЖКТ, считаются миотропные спазмолитики. Они воздействуют на конечный этап формирования гиперкинезии, независимо от ее причины и механизма.

Двигательная функция кишечника находится под контролем многочисленных регулирующих влияний центральной, периферической, энтеральной нервных систем и желудочно-кишечных пептидов , которые определяют нормальный тонус и сократительную активность гладких мышц кишечной стенки. В связи с этим воздействовать на гладкомышечную клетку можно различным способом. В зависимости от основного механизма воздействия на этапы сокращения мышечного волокна выделяют следующие группы мышечных релаксантов табл.

Антихолинергические средства снижают концентрацию интрацеллюлярных ионов кальция, что приводит к мышечной релаксации. Важно отметить, что степень релаксации находится в прямой зависимости от предшествующего тонуса парасимпатической нервной системы.

Последнее обстоятельство определяет существенные различия индивидуальной эффективности препаратов данной группы. Довольно низкая эффективность, отсутствие селективности действие практически на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, сосуды и др.

Блокаторы фосфодиэстеразы — миотропные спазмолитики папаверин, дротаверин способствуют накоплению в клетке цАМФ и уменьшению концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином.

Эти эффекты могут достигаться ингибированием фосфодиэстеразы, или активацией аденилатциклазы, или блокадой аденозиновых рецепторов либо их комбинацией. При использовании вышеуказанной группы спазмолитиков необходимо учитывать существенные индивидуальные различия их эффективности, отсутствие селективности, развитие гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата пищеварительного тракта, особенно при длительном применении.

Данные препараты используются кратковременно от однократного приема до недели для купирования спазма, но не для курсового лечения, направленного на купирование и профилактику рецидива заболевания. В регуляции моторики ЖКТ существенную роль играет серотонин. Связывание серотонина с 5-NТ 3 способствует расслаблению, а с 5-NТ 4 — сокращению мышечного волокна. В то же время точные механизмы действия серотонина на мышечные волокна ЖКТ не установлены.

В настоящее время из препаратов этой группы известны антагонист 5-NТ 3 алосетрон, полный агонист 5-NТ 4 — прукалоприд и частичный агонист 5-NТ 4 — тегасерод в России препараты не используются. Определенное значение в регуляции моторной функции органов ЖКТ отводится эндогенным опиатам. Однако при лечении пациентов с СРК предпочтение отдается миотропным спазмолитикам с селективным действием на гладкие мышечные клетки ЖКТ мебеверин, пинаверия бромид.

К группе блокаторов быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита относится препарат мебеверин Дюспаталин , механизм действия которого сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает поступление натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и блокирует вход кальция в клетку через медленные каналы.

В результате нарушается фосфорилирование миозина и прекращается сокращение мышечного волокна. Кроме того, препарат блокирует пополнение внутриклеточных депо ионами кальция, что, в конечном итоге, приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и ее гипополяризации, что предупреждает развитие длительной релаксации миоцита.

Препарат назначается по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды. На конечном этапе сбалансированная работа гладкомышечного аппарата зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме миоцита. Ионы кальция поступают в миоцит через специализированные мембранные каналы.

Открытие кальциевых каналов приводит к увеличению концентрации кальция, образованию комплекса актин—миозин и сокращению гладких мышц, а блокирование каналов сопровождается, соответственно, уменьшением концентрации кальция в миоците и его расслаблением. Ранее было обращено внимание на то, что антагонисты кальция, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний нифедипин и верапамил , оказывали релаксирующее влияние на гладкие мыщцы ЖКТ.

Это послужило поводом для создания группы современных эффективных миотропных спазмолитиков — селективных блокаторов кальциевых каналов гладких мышц ЖКТ. Классическим представителем этой группы является пинаверия бромид. Пинаверия бромид впервые был зарегистрирован в году и с тех пор во всем мире препарат ежегодно назначается примерно трем миллионам пациентов.

В настоящее время он реализуется более чем в 60 странах. В России препарат зарегистрирован под названием Дицетел. Дицетел является антагонистом кальция с высокоселективным спазмолитическим действием в отношении гладких мышц кишечника. Это определяет его терапевтическое применение при боли в животе, кишечной дисфункции и кишечном дискомфорте, обусловленных СРК. В настоящее время благодаря результатам электрофизиологических и фармакологических исследований идентифицировано по крайней мере четыре типа кальциевых каналов: L, T, P, N.

Каналы L-типа находятся на поверхности цитоплазматической мембраны гладкомышечных клеток и состоят из нескольких субъединиц, из которых наиболее важной является альфа1-субъединица. Альфа1-субъединица канала L-типа может открываться за счет разности потенциалов на поверхности клеточной мембраны нейрональный контроль или опосредованно в присутствии пищеварительных гормонов и медиаторов. Исследованиями с использованием методик клонирования ДНК и полимеразной цепной реакции было продемонстрировано, что структура альфа1-субъединицы кальциевого канала клеток кишечника отличается от таковой альфа1-субъединицы кальциевых каналов в клетках других тканей.

Дицетел имеет высокое сродство к изоформе альфа1-субъединицы кальциевого канала, преимущественно локализованной в клетках кишечника, что подчеркивает высокую селективность препарата в отношении данного органа мишени [5].

Таким образом, Дицетел обладает уникальным двойным терапевтическим эффектом: не только спазмолитическим действием, но и способностью снижать висцеральную чувствительность. Эти эффекты реализуются как за счет блокады потенциалзависимых и рецептор-управляемых кальциевых каналов гладкомышечных клеток толстой кишки, так и за счет снижения чувствительности рецепторов кишечной мускулатуры к гастроинтестинальным гормонам и медиаторам, таким как холецистокинин и субстанция P [6].

На протяжении последних 20 лет эффективность Дицетела по купированию симптомов СРК при всех подтипах оценена в многочисленных многоцентровых, открытых, сравнительных и плацебо-контролируемых исследованиях как в России, так и за рубежом. Оценка эффективности Дицетела как со стороны исследователей, так и пациентов продемонстрировала высокую частоту хороших и очень хороших результатов по купированию основных симптомов СРК: абдоминальной боли, запора, диареи, вздутия живота.

Препарат эффективно и быстро купирует боль, вызванную спастическими сокращениями кишечной стенки, и восстанавливает кишечный транзит. Отмечена хорошая переносимость препарата, с минимальным количеством побочных эффектов. Дицетел был признан средством, обладающим лучшей переносимостью, чем гиосцин, тримебутин, циметропия бромид, отилония бромид, эфирное масло перечной мяты, дицикломина бромид [7].

Дицетел не взаимодействует с вегетативной нервной системой и поэтому не обладает антихолинергическими побочными эффектами, тем более при использовании терапевтических доз. В связи с этим препарат может применяться у пациентов с СРК, имеющих сопутствующую гипертрофию предстательной железы, задержку мочи или глаукому.

В отличие от стандартных антагонистов кальция, Дицетел в терапевтических дозах не обладает сердечно-сосудистыми эффектами. Это обусловлено очень низким уровнем его системной абсорбции, преимущественно гепатобилиарной экскрецией и высокой специфичностью в отношении как гладкомышечной ткани кишечника, так и подтипов кальциевых каналов.

Дицетел можно комбинировать с объемными слабительными лактулоза, полиэтиленгликоль, псилиум при лечении больных СРК с запорами. При СРК с преобладанием диареи эффективность Дицетела может быть увеличена комбинацией с обволакивающими препаратами и адсорбентами.

При наличии метеоризма к Дицетелу могут присоединяться препараты симетикона — диметикона, что увеличит эффективность лечения пациентов с СРК. Раздражающие слабительные для лечения СРК с запорами противопоказаны, поскольку могут провоцировать спастические сокращения кишки и усиливать болевой синдром [8].

Если у больного наблюдается незначительное увеличение частоты стула, возможно применение адсорбентов — карбоната кальция, активированного угля, дисмектита по 3 г в день в виде суспензии. Однако необходимо учитывать, что антидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее чем через 3—5 дней.

При неэффективности комбинированного назначения спазмолитиков и адсорбентов и значительном увеличении частоты стула может быть назначен Лоперамид. Лоперамид относится к агонистам m-опиатных рецепторов, что определяет его способность в подавлении быстрых пропульсивных сокращений кишечника и ведет к замедлению транзита каловых масс. Это сопровождается снижением пассажа жидкой части химуса, вследствие чего повышается реабсорбция жидкости и электролитов в кишечнике. Начальная доза Лоперамида для взрослых составляет 4 мг 2 капсулы.

Поддерживающая доза не должна превышать максимально допустимую суточную дозу для взрослых — 16 мг 8 капсул. Неотъемлемыми и тягостными для пациента симптомами СРК являются вздутие или ощущение абдоминального растяжения, а также отрыжка и избыточное отделение газа через прямую кишку. Данные симптомы имеют минимальную интенсивность в утренние часы и усиливаются в вечернее время. В основе их формирования лежит не столько увеличение объема внутрипросветного газа, сколько снижение толерантности к растяжению кишечной стенки.

Основными причинами избыточного содержания газа в кишке является увеличение его продукции кишечной микрофлорой, замедление транзита в результате спастической дискинезии, а также нарушение всасывания кишечной стенкой в кровь, в частности, при быстром транзите в период диареи.

Если в клинике СРК преобладают жалобы на вздутие и метеоризм, при адекватной оценке роли газообразования в каждом конкретном случае показано назначение препаратов, механизм действия которых основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение газов.

Одним из таких симптоматических препаратов для уменьшения газов в кишечнике является симетикон. При метеоризме назначают по 2 капсулы симетикона 3—5 раз в сутки.

Одновременное назначение спазмолитиков улучшает транзит газа по кишке. Следует учитывать, что в патогенезе избыточного газообразования существенную роль играет нарушение микрофлоры кишечника. В последнее время накопилось большое количество данных, свидетельствующих о роли нарушения кишечной микрофлоры в формировании СРК и СРК-подобных нарушений [9].

Особенно это актуально для больных с постинфекционным СРК, у которых симптомы развились после перенесенных острых кишечных инфекций [10, 11]. При СРК с диареей ускоренный транзит химуса по кишке, обусловленный повышением пропульсивной активности продольного мышечного слоя, сопровождается нарушением процессов гидролиза и всасывания за счет кратковременного контакта ингредиентов пищи с ферментами.

Синдром раздраженного кишечника с запором

Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли. Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными. Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание. Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых — функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий аномалий развития, опухолевых поражений и т. Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ прежде всего — моторики — не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв. СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин. Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:.

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:. Синдром раздраженного кишечника СРК и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности.

Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму. Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:.

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:. При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:. Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:. Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог. При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:.

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения. Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи не копченой, не острой, не жареной , отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю особенно на зону пресса , а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Записаться на консультацию просто — достаточно позвонить по телефону 8 звонки принимаются круглосуточно. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis. Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:.

Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут. Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время. Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных.

Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям. Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Запись на прием Найти врача 8 7 Причины Симптомы раздраженного кишечника Признаки, которые должны насторожить Диагностика Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых Прогноз Профилактика Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ Заболевание синдром раздраженного кишечника СРК включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Что такое СРК? Причины Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют: Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница Социальные: недостаточное или несбалансированное питание жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны , переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности слабые мышцы передней брюшной стенки , хроническая усталость Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника — недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции.

Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ острая кишечная инфекция Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания — была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка Симптомы раздраженного кишечника Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов: СРК с преобладанием диареи — проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами.

Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы СРК с запорами — стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника СРК с метеоризмом — больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс.

Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность Признаки, которые должны насторожить Синдром раздраженного кишечника СРК и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов: Стойкое изменение характера стула и акта дефекации императивные позывы, неполное опорожнение Постоянное вздутие живота Наличие слизи в кале Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание.

Для синдрома раздраженной кишки не характерно: Стремительная потеря веса Кровотечения из прямой кишки Сильные боли при дефекации Повышение температуры тела до высоких значений Возникновение симптомов у пожилого человека При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Медикаментозная терапия: Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики Синдром раздраженного кишечника с запорами.

Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии — усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику — спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии: Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния: Гастрит, эзофагит, ГЭБР Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс Холецистит Панкреатит Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения. Профилактика Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ: Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением Собственная лаборатория Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений Записаться на консультацию просто — достаточно позвонить по телефону 8 звонки принимаются круглосуточно.

Позвоните сейчас. Оставьте заявку. Запишитесь на прием. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:. Большое спасибо! Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация. Забыли пароль. Уже зарегистрированы? Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация Прислать еще раз.

Прислать еще раз.

Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток.

Диагностика и методы лечения СРК с запорами

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания. Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:.

Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании. СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием.

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет. Хронический запор при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:. Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий.

Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата. Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс.

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию при необходимости. Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов.

В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:. Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания.

В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:. В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог.

Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы. Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы при необходимости. В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины. По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма.

Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования. Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов. Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты. При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение.

В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:. Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания.

Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию при соответствующей природе болезни. Не исключено проведение терапии народными средствами. В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.

При соблюдении профилактических мер ведении здорового образа жизни и сокращении стресса развития заболевания можно избежать. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Close side panel Контакты Карта сайта Правила сайта и политика конфиденциальности Редакция сайта. Anonymous Vote. Sign in with Wordpress. Мобильное приложение с какими функциями Вы бы себе скорее поставили? Поиск и запись на очный прием к врачу. Получение дистанционной медицинской консультации.

Форум для обсуждения проблем с ЖКТ в "неформальной обстановке". Поиск и заказ доставки лекарств для ЖКТ. Доставка продуктов полезных для ЖКТ и рецептов блюд из них. Дневник питания для пользователей с заболеваниями ЖКТ. Народные средства и рекомендации для здоровья желудка. Астрология и здоровье. Чем полезна вода при запоре. Курага — эффективное средство от запора. Инна Корнейчук. Я рада вас приветствовать на сайте Zapora. Я - автор статей на сайте, а также практикующий врач-гастроэнтерлог с летним стажем работы.

You Might Also Like Действие алкоголя при запоре: как спиртное влияет на работу кишечника и может ли оно быть причиной плохого стула Posted on 3 декабря Запор при онкологии Posted on 17 августа Запор и рвота у ребёнка: возможные причины недуга и его лечение Posted on 7 февраля Leave A Reply Cancel Reply.

Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника представляет собой расстройство кишечных функций, что сопровождается болью, нарушением стула, диспепсией. Заболевание может быть вызвано целым рядом способствующих факторов, внешних или внутренних причин. К сожалению, специфического лечения патологии не существует, однако можно значительно улучшить качество жизни, нормализовать стул и предупредить новые расстройства. Синдром раздраженного кишечника СРК — нарушение моторной и эвакуаторной функций кишечника , сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

Болезнь ухудшает качество жизни из-за невозможности полного излечения. Опасность заключается в игнорировании симптомов , скрытом течении других заболеваний кишечника, включая доброкачественные и злокачественные опухоли. Болезнь коварна своим длительным малосимптомным течением , чаще всего люди связывают состояние с обычным кишечным расстройством и не обращаются к врачу. Что такое атонический запор и как его лечить.

Что такое синдром глюко-галактозной мальабсорбции. Заболевание сопровождается болью при дефекации, расстройством стула диарея наряду с запорами , болями внизу живота тупого ноющего характера, иногда приступообразными. Внекишечные проявления характеризуются зловонным газообразованием, отрыжкой, болью в правом подреберье, нарушением мочеиспускания, головной болью.

Отмечаются и психоневрологические расстройства, нарушения сексуальной жизни, бессонница. Учитывая многоликость клинических проявлений и их схожесть с различными заболеваниями кишечника, внутренних органов и систем, проводят ряд исследований :.

СРК дифференцируют от гинекологических заболеваний — у женщин, аденомы простаты и простатита — у мужчин, а также от воспаления кишечника и органических патологий нижних отделов пищеварительной системы.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами или диареей носит симптоматический характер. Успех терапии зависит от выявления истинной причины заболевания.

При психоневрологической природе синдрома раздраженной кишки назначаются седативные препараты , антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Боли и спазмы устраняют обезболивающими нестероидные противовоспалительные средства , спазмолитиками. Коррекция рациона и изменение образа жизни значительно улучшают состояние , снижают частоту рецидивов, купируют боли и другие проявления СРК.

При помощи правильного питания можно уменьшить симптомы. Требуется выполнение следующих рекомендаций :. Всю пищу рекомендуется готовить путем варки, тушения, паровой обработки. Фрукты и свежие овощи лучше употреблять в измельченном или пюрированном виде — так снижается травматический фактор. Среди разрешенных продуктов , которые следует обязательно включить в рацион, выделяют:.

Из сладостей разрешаются пастила, зефир, мед, домашнее варенье. Из напитков большую пользу несут отвар из ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, концентрированные морсы на основе облепихи, брусники или клюквы, зеленый чай с молоком.

Из сладостей исключаются кондитерские изделия, виноградный сок, мороженое с добавками, шоколад, какао. Ограничения касаются продуктов при их непереносимости. Обед : тыквенный суп-пюре с сельдереем и сливками, салат из отварной свеклы с черносливом, сухарики. На ночь можно выпить густой ягодный кисель с сухариками или галетным печеньем.

Для удобства можно готовить на два дня, чередовать блюда по желанию. Диета имеет колоссальное значение для восстановления функций кишечника. Терапевтический эффект от диетотерапии усиливается при активном образе жизни, проведении комплекса упражнений по укреплению мышц брюшины например, качание пресса. Даже регулярные прогулки на свежем воздухе помогают облегчить течение заболевания.

Учитывая, что основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника считаются психоэмоциональные расстройства, психотерапия оказывает особый эффект :. Психотерапия проводится дипломированными специалистами. При наличии серьезных психических расстройств показана консультация психиатра, назначение корректирующих состояние препаратов. Прежде чем лечить синдром раздраженного кишечника при запорах, важно уточнить истинную природу копростаза.

Народная медицина располагает множеством рецептов против синдрома РК. Нередко решить вопрос о рецидивирующем СРК может лечебное голодание по Брэггу. Однако этот способ терапии требует предварительной подготовки и участия врачей. Прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный при условии изменения рациона , образа жизни, соблюдения врачебных рекомендаций.

Обычно дисциплинированным пациентам удается надолго сохранить здоровье ЖКТ. Не существует способов, которые могут навсегда избавить больного от СРК , но исключение всех предрасполагающих факторов значительно улучшает качество жизни больных.

Синдром раздраженного кишечника снижает качество жизни человека из-за нарушения стула и функций пищеварительной системы в целом. Многие люди не обращают особого внимания на расстройства, считая состояние безобидным.

Хронические кишечные нарушения требуют обязательной консультации врача-проктолога, гастроэнтеролога для раннего выявления серьезных патологий, например, колоректального рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Комментариев: 4

  1. Rahim:

    Даже в советские времена упаковка сигарет была на порядок лучше заманчивей. притягательнейи любого другого полезного продукта – яркие цвета, фольга, целлофан, реклама. Скажем, по рекомендации ВОЗ все лекарства должны ;выпускаться без заманчивой и притягательной упаковки. Табака это не коснулось. И стоило Австралии предложить, что все пачки сигарет будут продаваться одинаково однотонными – темно-оливкового цвета , как табачные компании подали в суд за нарушение авторских прав. Сам закон был принят еще в ноябре 2011 года, но сильное сопротивление со стороны табачных компаний приостановило действие закона на год. В декабре 2012 года закон вступил в силу, но одна из всемирно известных компаний уже подала иск в международный арбитраж. И кто-нибудь слышал про обсуждении в Думе австралийского опыта? Или на всевозможных ТВ-токшоу? Про Австралию молчок. Всё же остальное про борьбу за здоровье нации – лицемерие и гарантированное пополнение бюджета. Главная задача ведь должна быть не в том, чтобы заядлые курильщики бросили , а в том, чтобы молодёжь не начинала курить.

  2. Беляцкий:

    В норме температура человека – 36,6.

  3. kalipso.66:

    Татьяна, Я вам привёл онкогенный пример: ответ будет? Мужчина так же хочет жить для себя и не нести ни за кого ответственность. Он самодостаточен, есть деньги, квартира, машина, зачем ему лишние проблемы! Если понадобится женщина, можно выбрать форму гостевого брака без обязательств! Или что-то не так?

  4. vvvikulya:

    Бред! Причем – изначально….Текст нарисовал идиот…. к тому же – слабый-обосранный-заинтересованный мужчинка.. Или – еще смешнее – толстая страшная очкастая бабень…