Как лечить порок сердца у взрослых

Приобретенный порок сердца развивается чаще всего из-за ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита. Реже — из-за травм, заболеваний соединительной ткани дерматомиозит, склеродермия, заболевание Бехтерева , сифилиса, дегенеративных патологий створок сердца с включением солей извести. Развитие заболевания выглядит так: в створках клапанов начинается воспалительный процесс, который их повреждает, разрушает и приводит к появлению рубцов. Из-за нарушения работы клапанов сердце начинает работать с чрезмерной нагрузкой, появляется утолщение сердечных отделов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем опасен порок сердца и можно ли его вылечить?

В этот раз про чай говорить не будем, поскольку проблема скорее хирургическая. Однако, часто спрашивают, можно ли и какой пить чай в этих случаях. И не вредно ли это. Пороки сердца - главного нашего двигателя - это нарушение кровотока внутр него. Это болезнь сердечных клапанов, когда сердце работает неправильно. Они являются следствием нарушения формирования сердца в период между 3-й и 8-й неделей беременности.

Нарушения в формировании сердца или хромосомные аномалии, связанные со структурными изменениями в сердце, лежат в основе большого числа спонтанных абортов и мертворождаемости. Материнские факторы - такие, как инфекция заболевания краснухой , алкогольная зависимость и бесконтрольное применение некоторых лекарств, могут также служить причиной возникновения ВПС. Заболевание может прогрессировать. При своевременном хирургическом вмешательстве возможно полное восстановление функций сердца.

Почему может возникнуть ВПС? Виды различают по причинам возникновения: ревматизм, атеросклероз, инфаркт миокарда, травма сердца. Это целый сложный комплекс мер и действий, сильно меняющий образ жизни.

Но не в худшую сторону. Сопутствует обычно режим физической нагрузки и активности. В сочетании с мед препаратами. Назначается некоторая не слишком обременительная диета. Что касается чая - его пить можно, соблюдая фактор давления. Нужно помнить, что черный чай давление повышает, а зеленый и белый - понижает.

И совершенно точно можно исключить какое-либо влияние кофеина из чая, поскольку его там в 10 раз меньше чем в кофе как минимум. Хирургическое лечение является наиболее эффективным. Чаёчек subscribers.

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Приобретенный порок сердца у взрослых. Лечение

Порок сердца — хроническое врожденное или приобретенное заболевание, вызванное органическими изменениями сердца и магистральных сосудов. В отличие от других сердечных болезней, в которых структура органа меняется вследствие нарушения его функции, пороки вызваны изначально аномальным строением сердца, влекущим за собой его функциональную недостаточность.

Врожденные — группа органических заболеваний, развивающихся во время внутриутробного периода. Механизм образования связан с генетическими перестройками эмбриональных тканей под действием неблагоприятных факторов. Поражению могут подвергаться все структуры сердца, аорты и легочного ствола. Критическим периодом развития аномалии является первый триместр.

Врожденные пороки связаны с воздействием на плод таких факторов со стороны родителей, как: патология плаценты, травматизм, родственные браки, аномалии полового аппарата желез половой секреции, яйцеклеток, сперматозоидов , поздний возраст, курение, сосудистые болезни.

Приобретенные клапанные — группа хронических заболеваний, развивающихся вторично на фоне поражения внутренней оболочки сердца. Механизм образования связан с повреждением только клапанного аппарата — смещением, сужением и разрушением клапанных створок, что постепенно приводит к сердечной недостаточности. Приобретенные пороки помимо ревматизма связаны со следующими заболеваниями: стрептококковая инфекция гломерулонефрит, кариес, стрептодермия , эндокардит, септические состояния, наркомания, сифилис, токсическое отравление.

Ревматические пороки — это структурные поражения клапанов, вызванные ревматической атакой. Ревматизм развивается как следствие непролеченной стрептококковой инфекции. Стрептококки имеют схожие гены с клапанами сердца. Вырабатывая антитела против микробов, организм подвергает атаке и клапаны, которые начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные образования. Существуют также сложные пороки — особая группа сердечных заболеваний, которая характеризуется одновременным поражением 2 и более структур сердца или сочетанием нескольких деформаций в одной части органа.

Сложные пороки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вам может быть полезно: в другой статье мы детально разбирали все симптомы пороков сердца у взрослых и детей.

Лечение подразделяется на лекарственное и хирургическое. Выбор того или иного метода определен возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции. При обнаружении человека с пороком сердца, выяснении жалоб и выявлении стадии заболевания пациента ставят на учет кардиолога и в обязательном порядке подбирают лекарственную терапию. В ходе дальнейшего наблюдения, которое занимает от нескольких дней до нескольких лет, больного отправляют на консультацию к кардиохирургу.

Кардиохирург определяет показания к операции к планирует день хирургического вмешательства. Это кардинальный способ терапии, который состоит в полной замене дефектных структур сердца. Хирургическое лечение может быть проведено на субкомпенсированной стадии и достоверно увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов. Все операции имеют длительность несколько часов и проходят в кардиохирургическом стационаре под наркозом общей анестезией.

Если аномалия затрагивает несколько анатомических структур, вмешательство выполняется в 2 или 3 этапа, промежутки между которыми достигают недель или месяцев.

Классические открытые операции на сердце со вскрытием грудной полости относятся к продолжительным и высокотравматичным. Их проведение оправдывают при сложных пороках, а также у детей. В ранний послеоперационный период оправданы постельный режим и тщательный контроль за физиологическими функциями пациента.

Малая, но ежедневная физическая нагрузка со второго дня позволяет предупредить послеоперационные осложнения и состоит из пассивных движений с помощью реабилитолога , массажа и вибрационной гимнастики. Питание по калорийности должно вдвое превышать возрастную норму и быть преимущественно белковым. Качество жизни пациентов с врожденными пороками изначально снижено в значительной степени , что проявляется ограничением физических нагрузок, низкой массой тела, астенизацией, необходимостью перехода на домашние формы обучения и труда.

У людей с приобретенными пороками качество жизни ухудшается более плавно : болезнь приводит с снижению выносливости, физическим и косметическим неудобствам в связи с отеками, низкой переносимостью стресса, необходимостью менять трудовые условия. Полноценное и своевременное лечение позволяет поддерживать качество жизни таких людей на высоком уровне.

Методов, позволяющих стопроцентно предупредить патологию, не существует, однако определены рекомендации, соблюдение которых снижает вероятность их развития к минимуму :.

В период планирования беременности категорически не рекомендуется работать на токсических производствах, употреблять алкоголь и оставлять без внимания хронические болезни. Люди, имеющие врожденный или приобретенный порок сердца, могут прожить долгую жизнь, если будут посещать врача и соблюдать главные правила и рекомендации. В настоящее время разработано много способов лечения, для каждого случая специалисты выбирают свой метод и назначают поддерживающую терапию.

Комбинированные пороки сердца — это группа хронических прогрессирующих заболеваний, характеризующихся поражением двух и более клапанов сердца. Сердечный горб — патологический симптом, представляющий собой выбухание грудины и прилегающих к ней ребер над проекцией сердца. Достоверный признак врожденных,…. Пентада Фалло — это врожденный порок сердца с цианозом, который включает в себя дефекты сердечных перегородок, смещение аорты в сторону…. Организм человека работает, как единая система, где каждый орган выполняет свою функцию.

Сердце является главным органом кровеносной системы и отвечает…. Митральный порок сердца — это группа аномалий митрального клапана, препятствующие нормальному кровотоку из левого предсердия в левый желудочек. К ней…. Пороки сердца — заболевания сердца, связанные с нарушением его функций в результате поражений деформации сердечных клапанов или сужений стеноза прикрываемых клапанами отверстий. Нередко у одного и того же больного деформация клапанов и сужение отверстий существуют одновременно.

Кроме того, часто встречаются комбинированные пороки сердца, когда поражаются не один какой-нибудь клапан или отверстие, а 2 или 3 клапана. Пороки сердца различают: Приобретенные и Врожденные, Они возникают в результате неправильного формирования сердца в период внутриутробного развития плода гл. Приобретенные пороки сердца чаще всего развиваются после ревматизма ревмокардит , реже после сифилиса и атеросклероза и совсем редко после травмы ранения сердца.

Для ревматических пороков сердца характерно:. При недостаточности клапано в , вследствие того что они не могут полностью прикрыть отверстие, кровь при сокращении сердца систоле частично возвращаются в ту камеру сердца, откуда она только что поступила, что ведет к ее переполнению. Таким образом в камере сердца, находящейся выше больного клапана, возникает застой крови. При расслаблении сердца диастоле это увеличенное количество крови в вышележащей камере сердца направляется в камеру, лежащую ниже больного клапана, и переполняет ее.

При сужении стенозе того или другого отверстия сердца наступает то же самое, так как камера сердца, лежащая выше суженного отверстия, вследствие имеющегося сужения не может перегнать всю находящуюся в нем кровь.

При таком изменениии работы сердца быстро получалось бы расстройство кровообращения, если бы сердце не приспосабливалось к новым условиям работы: полости того отдела сердца, в котором скапливается большее, чем в норме, количество крови, увеличиваются в размере, мышечные стенки сердца утолщаются гипертрофируются , соответственно этому увеличивается сила мышцы, и она, таким образом может справляться с повышенной нагрузкой. Таким образом развивается Компенсация сердца.

При благоприятных условиях пороки сердца в течение длительного времени остаются компенсированными, и сердце сохраняет способность выполнять работу, как и здоровое сердце. Однако гипертрофированная сердечная мышца требует доставки к ней для ее питания большего, по сравнению с нормой, количества крови. При отсутствии такого увеличения кровоснабжения сердечной мышцы сила ее слабеет, и она более не в состоянии выполнять ту повышенную работу, которая необходима для преодоления имеющегося порока и нормального снабжения организма кровью.

В таком же направлении действуют на сердечную мышцу и другие факторы напр, новая вспышка ревматизма, повторно поражающая сердечную мышцу. В камерах сердца, расположенных выше пораженного клапана или суженного отверстия, возникает застой крови.

Тогда развивается Декомпенсация сердца. Застой крови начинает распространяться по всему организму — в тканях, органах и полостях тела. Это проявляется в следующем:.

Прогноз при пороках сердца зависит от многих факторов, прежде всего от характера порока клапана, степени дефекта клапана, а также от комбинации нарушения клапанного аппарата порок двух или трех клапанов. Комбинированные пороки клапанов всегда оказывают более неблагоприятное влияние на работу сердца, чем каждый из них в отдельности. Из других факторов необходимо учитывать характер болезненного процесса, приведшего к образованию пороков сердца, его активность, а также наличие компенсации сердца.

Большое значение имеет состояние других органов — легких, почек, внутрисекреторной и нервной систем, крови, так как их деятельность теснейшим образом связана с работой сердца.

Например, наличие при пороках сердца эмфиземы легких, малокровии, поражении почек, нарушения функции щитовидной железы вызывают необходимость усиленной работы сердца, а поэтому ухудшают предсказание при пороках сердца. Для прогноза, профилактики и лечения необходимо также учитывать также условия труда и быта больного. Профилактика развития пороков сердца совпадает с профилактикой тех болезней, которые могут быть его причиной.

При уже существующем пороке сердца профилактические меры должны быть направлены на предупреждение декомпенсации. Больному необходимо установить такой режим и предоставить такую работу, которые соответствуют его состоянию. Улучшение функции сердца достигается путем назначения соответствующих упражнений. Пределы нагрузки, которая может быть разрешена больному, устанавливает врач, но особенно важен контроль со стороны самого больного. Больной должен знать, что каждое напряжение, которое у него вызывает те или иные неприятные ощущуения, например одышку, сердцебиение, боли в сердце или в печени и т.

Он должен знать, что всякое переутомление физическое или психическое , бессонные ночи, горячие ванны, баня, солнечные ванны, употребление спиртных напитков, курение табака, чрезмерные половые сношения и прочее, которые для здорового человека в известных пределах проходят безнаказанно, у больного могут вызвать декомпенсацию сердца и способствовать ухудшению здоровья. Питание больного должно быть регулярным и умеренным, последний прием пищи должен быть за часа до сна.

Больному пороком сердца надо следить за регулярным действием кишечника, бороться с лишним весом, так как накопление излишнего жира в организме значительно затрудняет кровообращение и создает повышенную нагрузку для сердца.

Лечение при компенсированном пороке ограничивается умеренной тренировкой больных при помощи лечебной физкультуры и водолечения углекислые ванны в Кисловодске, Дарасуне, сероводородные ванны в Сочи-Мацесте и т. Медикаментозного лечения при компенсированных пороках сердца, как правило, не требуется.

При появлении признаков декомпенсации больному следует ограничить работу, иногда переменить ее, изменить режим, состоять под наблюдением врача. При значительной декомпенсации необходим постельный режим, поднятое изголовье. Рекомендуется молочно-растительная диета, богатая витаминами, с ограничением поваренной соли и жидкости.

При наличии у больного отеков и развившемся истощении в питание больного должны быть включены продукты, богатые белком яйца, мясо, печенка, витамины, особенно из группы В. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Возможно хирургическое лечение как приобретенных, так и врожденнных пороков сердца.

Успех лечения в дальнейшем закрепляют тренировкой сердца посредством лечебной физкультуры. Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики. Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.

Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию. Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки. Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:. Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение порока сердца народными средствами

Порок сердца: виды и способы лечения

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности. Структурные аномалии сердца называют пороками.

Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста. А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных и не только недугов и проявиться уже в более старшем возрасте.

Тогда их называют приобретёнными. Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении против ее естественного тока , либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями. Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие.

Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека. Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства. Некоторые врожденные пороки сердца к примеру, дефект межпредсердной перегородки клинически манифестируют только во взрослом возрасте после 20 лет , а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:. Их дефекты бывают двух видов:. Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:. Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше.

Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15—20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца например, стеноз митрального отверстия с очень медленной прогрессией первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза. Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности в зависимости от локализации порока.

Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов. Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист. В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия , остеопатия , иглорефлексотерапия , цигун-терапия , фитотерапия.

Заболевания грудной и брюшной полости Сердечно-сосудистая система. Записаться на приём. Подписаться на нашу e-mail рассылку.

Порок сердца — хроническое врожденное или приобретенное заболевание, вызванное органическими изменениями сердца и магистральных сосудов. В отличие от других сердечных болезней, в которых структура органа меняется вследствие нарушения его функции, пороки вызваны изначально аномальным строением сердца, влекущим за собой его функциональную недостаточность.

Пороки сердца – виды, причины и лечение

Пороки сердца — это большая группа заболеваний, характеризующихся дефектом какой-либо его структуры или крупных сосудов. Чтобы понять, что такое порок сердца, нужно разобраться в основах анатомии этого органа и принципах его работы.

Сердце человека состоит из 4 камер — 2 предсердий и 2 желудочков. Кровь перемещается из одной камеры в другую через отверстия, на которых имеются клапаны. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения аорту , насыщает кислородом все органы и ткани нашего тела, возвращается в левое предсердие через полые вены.

Оттуда она идет в правый желудочек, затем в легочную артерию для того, чтобы обогатиться кислородом в легких, и через легочные вены возвращается в правое предсердие, потом в левый желудочек. Дальше цикл повторяется. Для того, чтобы не произошло смешения артериальной и венозной крови внутри сердца, левый и правый отдел разделены перегородками — межпредсердной и межжелудочковой. Для предотвращения обратного тока крови из желудочков в предсердия или из аорты в левый желудочек существуют клапаны, которые открываются и закрываются в определенное время.

Как понятно из названия, врожденные пороки появляются у человека уже с самого его рождения, а приобретенные возникают в процессе дальнейшей жизни. Частота врожденных пороков сердца ВПС составляет примерно случаев на детей. Для простоты понимания отличий между ВПС и ППС отмечу, что при первых развивается аномалия, деформация главных сосудов аорты и легочного ствола или дефект перегородок, а при приобретенных поражаются клапаны.

Но такое разделение можно считать условным, так как и при врожденных пороках могут быть повреждены клапаны. Все это приводит к нарушению гемодинамики нормального тока крови внутри сердца, преобладанию кровенаполнения одних камер и обеднению других.

В результате артериальная кровь смешивается с венозной, определенные камеры переполняются кровью, растягиваются, их стенки утолщаются. Наполнение других отделов сердца, напротив, уменьшается по сравнению с нормой. Большинство людей с пороком сердца получают группу инвалидности. Они не могут жить полноценной жизнью, как все здоровые люди, им нужно постоянно соблюдать какие-то ограничения.

Даже чисто психологически это тяжело. К сожалению, факт смерти от порока сердца вполне возможен. Статистика летальных исходов при ВПС довольно печальна. Среди других причин смерти можно выделить нарушения ритма сердца, такие, как пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, атриовентрикулярные блокады. Из-за мерцательной аритмии нередко возникают тромбоэмболии в головном мозге, приводящие к инсульту.

Из более редких причин можно выделить сифилис и системные патологии — ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия. Люди с пороками сердца главным образом страдают от признаков сердечной недостаточности.

Они испытывают затруднения дыхания, особенно сильно в ночное время, что связано с горизонтальным положением тела и повышением давления в сосудах легких.

По тем же причинам их может беспокоить приступообразный кашель. Больные особенно с ВПС очень быстро устают, даже после совсем незначительной физической активности, им постоянно хочется спать, у них кружится голова, и они даже могут упасть в обморок. К вечеру сильно отекают ноги. Часто беспокоят ноющие боли в левой половине груди, приступы сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. У пациентов с определенными ВПС постоянно возникают инфекции нижних дыхательных путей.

Это утолщение концевых фаланг пальцев рук. Данный признак свидетельствует о длительном нарушении кровообращения во всем организме. Новорожденные и младенцы с ВПС отстают в росте, имеют сниженную массу тела. Часто их губы, нос, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок цианоз. Есть специфические симптомы порока сердца. Например, при коарктации аорты из-за выраженного ее сужения кровообращение головы, рук и верхней части туловища остается на должном уровне, в то время как нижние отделы тела и ноги обеднены кровью.

Это приводит к тому, что мускулатура верхнего плечевого пояса выделяется на фоне слаборазвитых мышц нижних конечностей. Еще пример — митральный стеноз. На поздних стадиях этого ППС на фоне общей бледности лица на щеках возникает яркий синюшно-розовый румянец, губы и нос при этом имеют синий оттенок. Хочу отметить, что человек с ППС долгое время может чувствовать себя вполне здоровым и не испытывать никаких болей или затруднения дыхания.

Это связано с тем, что сердце пытается компенсировать нарушения гемодинамики и в первое время отлично с этим справляется. Однако рано или поздно этих механизмов оказывается недостаточно, и болезнь начинает проявлять себя клинически. Когда я осматриваю таких больных, мне удается выявить некоторые патологические признаки, например, усиленный сердечный толчок левого или правого желудочка, дрожание грудной клетки. Во время аускультации пациентов с пороком сердца я часто слышу шумы на точках проекции клапанов, перегородок и сонных артерий; усиление, ослабление или расщепление тонов.

Как уже было сказано, все пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные. Они отличаются друг от друга патофизиологией, тяжестью, продолжительностью жизни человека. Сброс крови слева направо. Перегрузка ЛЖ, затем правых отделов сердца. Быстрое развитие легочной гипертензии за счет рефлекторного спазма легочных артерий.

Сброс крови из аорты в легочную артерию, усиление кровотока в малом круге, перегрузка левых отделов сердца. Смешивание артериальной и венозной крови, усиление легочного кровотока, быстрая перегрузка желудочка. Приобретенные сердечные пороки делятся на 2 вида — стеноз, то есть сужение отверстия между камерами, и недостаточность, то есть неполное закрытие клапана.

Все ППС сводятся к переполнению кровью одних камер сердца и обеднению других, со всеми вытекающими последствиями. Могут встречаться комбинированные пороки — когда у человека одновременно имеется и недостаточность, и стеноз клапана. Также довольно часто я наблюдаю людей, у которых поражены несколько клапанов. Это называется сочетанным пороком сердца. Выраженная перегрузка левого предсердия, его гипертрофия и расширение.

Повышенное давление в легочных сосудах из-за рефлекторного спазма. Боли, напоминающие стенокардию, постоянные обмороки. Грубый систолический шум на АК, распространяющийся на сонные артерии.

К сожалению, не существует лекарства, способного вылечить человека от порока сердца. А все ВПС лечатся только хирургическим путем. Исключением является открытый артериальный проток — врожденный порок, от которого можно полностью избавиться фармакологическим способом.

Но это эффективно лишь в первые сутки жизни человека. Для этого я назначаю внутривенное введение нестероидного противовоспалительного препарата Ибупрофен, Индометацин в течение 3 дней. При наличии цианоза и признаков тяжелой сердечной недостаточности операция выполняется немедленно. Зачастую хирургам приходится оперировать даже грудничков и годовалых детей. Если же порок был обнаружен при инструментальных методах исследования, и пациента ничего не беспокоит, или имеются незначительные симптомы, операцию можно отложить.

Традиционно оперативные вмешательства для устранения ВПС проводятся под общей анестезией, на открытом сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Дефект либо ушивается, либо закрывается заплаткой из перикарда или синтетической ткани. Открытый проток перевязывается или пересекается.

В последнее время в специализированных кардиологических центрах, имеющих соответствующее оборудование, возможно выполнение малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств. При таких операциях под контролем УЗИ и рентгена через бедренную вену вводится катетер, который достигает правого предсердия. Через катетер вставляется окклюдер, представляющий собой соединенные диски из никель-титановой проволоки.

Этим окклюдером и закрывается дефект. Основным противопоказанием к таким операциям является запущенная легочная гипертензия с выраженным склерозированием сосудов.

В этих случаях выполняются так называемые паллиативные вмешательства, которые устраняют не сам порок, а его последствия. Искусственно создаются сообщения анастомозы между крупными сосудами, чтобы кровь шла в обход перегруженных отделов сердца.

Если ППС развился на фоне ревматизма, то, согласно протоколу, я обязательно применяю антибактериальную терапию пенициллиновыми антибиотиками. Этот момент очень важен, так как присутствие в организме стрептококковой бактерии способно вызвать развитие новых пороков сердца. Также я всегда назначаю лекарственную терапию, которая поможет стабилизировать состояние пациента.

В первую очередь используются медикаменты, замедляющие прогрессирование сердечной недостаточности:. В случае возникновения нарушений ритма сердца я использую антиаритмические препараты — Соталол, Амиодарон.

Немаловажно проведение антикоагулянтной терапии, так как часть ППС, особенно митральный стеноз, нередко сопровождается фибрилляцией предсердий, при которой в полости левого предсердия формируются тромбы, приводящие к кардиоэмболическому инсульту.

Чтобы это предотвратить, я назначаю Варфарин или низкомолекулярные гепарины. При тяжелом состоянии пациента, когда лекарства уже не помогают, я направляю больных на хирургическое лечение. Протезы клапанов бывают механические искусственные и биологические. Их ключевое отличие заключается в следующем. При установке биологического клапана пациент должен получать антикоагулянтную терапию первые 3 месяца после операции, а при имплантации механического — пожизненно.

Вопрос о выборе вида клапана каждый раз решается в индивидуальном порядке. Единственный антикоагулянт, разрешенный для длительного применения при искусственном клапане сердца, это Варфарин. Механические клапаны более долговечны, но их стоимость гораздо выше по сравнению с биологическими. Без хирургического вмешательства больные со многими ВПС погибают еще в раннем детстве до лет. К ВПС, при которых человек может дожить до взрослых лет без операции, относятся коарктация аорты, дефект межпредсердной перегородки.

Наиболее благоприятные ППС в плане прогноза — митральная, трикуспидальная регургитация. Серьезные осложнения при них развиваются редко и через продолжительное время. Современные возможности лечения, как фармакологические, так и кардиохирургические, позволяют продлить жизнь таким людям до лет. У пациента с пороком сердца, как врожденным, так и приобретенным, есть большой риск развития острой сердечной недостаточности отек легких, кардиогенный шок , которая без быстрого медицинского вмешательства ведет к гибели человека.

Пороки сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови.

При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение гипоксию. К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие , хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений. Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных 6—8 случаев на Механизм поражения сердца одинаков. При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде.

В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца :. Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню.

Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография. В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам.

Необходимо следующее:. Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах. При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию.

Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей. Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами. Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге легочном. Фаза необратимых изменений терминальная выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений. Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию снижение температуры тела.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей. Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание. С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания.

Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии. Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия Фенилин, Варфарин. Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов. Восстановительный период для разных операций составляет 3—6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.

Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции. Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента. При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода. В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины.

Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни. Здоровье сердечно-сосудистой системы. Что повреждается в сердце при пороке? Как определить вид порока? Что влияет на декомпенсацию порока? Что применяется для терапии порока сердца? Почему нужна операция? Какие осложнения возможны при отказе от операции? Виды оперативных вмешательств Лечение в послеоперационном периоде Как восстанавливается физическая активность? Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента.

Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей например, при дефекте межпредсердной перегородки , то пациент наблюдается и лечится консервативно. Еще почитать: Инвалидность при врожденных пороках сердца. Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях. Выявление опасных для жизни пороков требует срочного хирургического лечения в грудном возрасте. Хирург буквально держит сердце пациента в ладонях. При вмешательствах на клапанах швы снимают спустя 7—10 дней. Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение.

Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем. Недолеченная ангина становится причиной ревматизма.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Похожие статьи. Симптомы порока сердца у новорожденных детей. Лечение врожденных пороков сердца у детей. Ваше имя можно не указывать.

Приобретенный порок сердца у взрослых лечение

Сердце — крупный, постоянно работающий мышечный орган, перекачивающий кровь по нашему организму. Состоит он из предсердий, клапанов, желудочков и прилегающих к нему кровеносных сосудов. Патологическое изменение любых структур органа, аномалия их развития вызывает порок сердца.

Такое состояние опасно для больного, поскольку нарушатся нормальное кровообращение в органах и системах. От степени недостатка этой функции зависит то, сколько живут с пороком сердца.

Изменения в структурном строении клапанов, предсердий, желудочков или сердечных сосудов, вызывающих нарушение движения крови по большому и малому кругу, а также внутри сердца, определяют как порок.

Его диагностируют как у взрослых, так и у новорожденных. Это опасный патологический процесс, приводящий к развитию других нарушений миокарда, от которых пациент может умереть. Поэтому своевременное выявление дефектов обеспечивает положительный исход заболевания. Этиология болезни зависит от того, какой вид носит патология: врожденный, или возникший в процессе жизнедеятельности.

Приобретенный тип заболевания характеризуется поражением клапанной системы. Они возникают вследствие:. Кроме этого вызывает такое заболевание хронические патологии сердца и сосудов, алкоголизм, травмы головы, дисфункции печени, суставов артоз, артрит, ревматизм , а также наследственный фактор.

Врожденную форму диагностируют у младенцев из Дефект развивается по причине перенесенных женщиной вирусных заболеваний во время беременности, а также:. Выделяют компенсированную форму ВПС, когда симптомов нет, поскольку организм пока сам справляется с патологией и новорожденный развивается нормально. Внешне изъян сердца у ребенка ничем не проявляется. Признак порока сердца можно определить позже, когда к трем годам видно, что его физическое развитие отстает от нормы, он не активный, имеет проблемы с дыханием.

Рождение такого малыша — всегда испытание для родителей. Если же тип не компенсированный, то значимый симптом, на который обращают внимание — это цианоз губ, ладошек, носа, а при тяжелом пороке может наблюдаться синюшность по всему телу. Причина такого состояния кроется в недостатке кровообращения, вследствие чего ткани не получают достаточное количество кислорода гипоксия. Кроме этого отмечается:. Малыш плохо спит, вздрагивает во сне, возбужден, тяжелая форма пороков приводит к обморокам, удушью.

Пороки сердца у детей диагностируют при рождении если симптомы видны или устанавливают к трем годам, когда у ребенка наблюдают патологии развития, дыхания, сердечной деятельности. Для устранения порока сердца используют только хирургический метод лечения. Но не всегда операция проводится немедленно. Если синдром слабо выражен, то педиатрия применяет выжидательную тактику. Ребенка ставят на диспансерный учет и наблюдают за динамикой развития болезни.

При незначительном дефекте межжелудочковой или межпредсердной перегородки дети могут жить, не ощущая дискомфорт, нормально расти и вести активный образ жизни. Если размер отверстия с ростом малыша не меняется, то операцию не проводят.

Существуют клинические случаи, когда по мере взросления детей заболевание усугубляется. Подросток может почувствовать недомогание при физической работе, усиленных занятиях спортом. Проявления порока в таком случае наблюдаются, если он носил бессимптомный характер, а также после проведенной в младенчестве операции по коррекции сердечного механизма. В подростковый период может развиться комбинированный тип порока, который включает откорректированный старый, а также новообразовавшийся.

Таким детям зачастую требуются повторные операции. Современная сердечная хирургия практикует малоинвазивное вмешательство, чтобы не травмировать психику ребенку, а также избежать образования обширной раневой поверхности и больших рубцов на теле. Порок сердца новорожденного, что это такое? Врожденные пороки развиваются, когда младенец находится еще в утробе матери.

Но врачи не всегда определяют патологию. Это не значит, что нет нужных диагностик, а связанно с особенностью системы кровообращения, которую имеет плод. У него имеется отверстие, соединяющее оба предсердия, так называемый Боталлов проток. Благодаря ему, обогащенная кислородом кровь попадает сразу в два предсердия, минуя легкие. После рождения устанавливается внутрисердечная гемодинамика, и в норме отверстие зарастает. ВДМЖП поражает перегородку, находящуюся между желудочками сердца.

Происходит перекачивание крови из одного желудочка во второй. Это приводит к тому, что при каждой систоле в легкие попадает большой объем крови, повышается легочное давление. В организме включаются компенсаторные функции: миокард утолщается, а кровеносные сосуды теряют эластичность. Если изъяны между перегородками очень большие, то у больного наблюдается кислородное голодание тканей, отмечается цианоз.

Клиника ВДМПЖ может проявляться не только симптомами сердечной недостаточности, но и развитием тяжелой формы пневмонии. Врач проводит осмотр, на котором выявляет:. На основании этой симптоматики, а также проведенных лабораторных и инструментальных исследований, врач ставит клинический диагноз. Лечат патологию оперативным методом. Зачастую используют малотравматичную операцию, когда грудная клетка не вскрывается, а окклюдеры или стенты вводятся в крупный кровеносный сосуд.

С током крови они направляются к сердцу и устраняют изъян. Частое осложнение пороков — это нарастающая сердечная недостаточность, имеющая 4 степени развития. Кроме этого у детей наблюдается симптомы:. Вылечить детей с 4 степенью недостаточности сердечного механизма очень трудно, поскольку требуется срочная операция по пересадке сердца или легких.

Поэтому большое количество малышей умирают от пневмонии. Взрослый может получить изменение гемодинамики после перенесенного ОРВИ, ангины, если не было проведено своевременное лечение или больной прервал его, до конца не долечив болезнь.

Вследствие этого развивается ревматическое поражение сердца. Ему подвержены лица со сниженным иммунитетом, у которых организм просто не может справиться со стрепто- или стафилококковой инфекцией. Поэтому не стоит игнорировать лечение простудных заболеваний, чтобы не дать толчок для развития сердечных пороков. Патология может развиваться по компенсированному типу, когда симптомы нарушения кровообращения не выражены, поскольку работа сердца не нарушена.

Субкомпенсированная форма может означать, что пациент не чувствует недомогания в состоянии покоя. Дискомфорт возникает при физической работе.

При проведении УЗИ узнают стадию нарушения гемодинамики внутри сердца. Она бывает слабо, средне или сильно выраженной. По месту расположения изъяна — лево или правосторонний. Кроме этого выделяют поражение одного клапана, нескольких многоклапанный , а также сочетание дефекта клапанов и сужения сосудов.

Наиболее часто диагностируют ревматический тип поражения сердца у взрослых. Это последствие ревматизма, который является осложнением инфекционных болезней. Поражает он в основном соединительные ткани и сердечную систему человека. Он проявляется недостаточной функцией клапанов, которые неплотно смыкаются, способствуют нарушению оттока крови, провоцируют застойные процессы вначале малого круга кровообращения, а затем большого.

Не у всех больных на фоне перенесенного инфекционного заболевания развивается ревматизм, ведущий к пороку. Играет значимую роль преобладание наследственного фактора. Патология заключается в изменении структуры и дисфункции клапанной системы сердца. Это ведет к тому, что:. Такие дефекты выявляют еще при рождении и с возрастом они развиваются, приводя к серьезным нарушениям работы органов и систем, впоследствии вызывая инвалидность.

Кроме общих факторов, способствующих заболеванию, спровоцировать патологию может:. Также врач определяет увеличение мышечного органа, слышит шумы при сокращении. В начальной стадии заболевания медицинская помощь не оказывается.

Таким пациентам дается рекомендация по коррекции режима труда и отдыха. Кроме этого следует избегать эмоциональных нагрузок. При прогрессировании заболевания и переходе его к 3 — 4 степени, больному проводится медикаментозная терапия. Если терапевтический метод терапии оказался безрезультатным и заболевание продолжает прогрессировать, то показано оперативное вмешательство.

Митральный пролапс клапана определяется выступанием створки одна или обе в левое предсердие при сокращении левого желудочка. Возникают вследствие осложнений ревматизма, травм грудной клетки, имеет наследственную предрасположенность, а также развиваются на фоне врожденной болезни соединительной ткани. Определенной симптоматикой не проявляется. Возможно появление перебоев в работе сердца, болезненности за грудиной, появляющейся после нервного срыва.

Боль имеет ноющий характер, продолжительная, сопровождается приступом страха, тахикардией. Лечебные процедуры митрального пролапса не подразумевают оперативного вмешательства.

В основном проводят терапию медикаментами. Она направлена на стабилизацию нервной системы пациента транквилизаторы, аутотренинг , применение миорелаксирующих средств, антибиотиков предупреждение развития инфекционного эндокардита. Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях тяжелая дисфункция створки и заключается в замене клапана на синтетический или проведение аннулопластики. Профилактировать врожденные пороки невозможно, поскольку воздействовать на развитие плода в утробе матери сложно.

Предупредить появление приобретенных дефектов сердца можно, проводя лечение хронических, вирусных и инфекционных заболеваний. Если наблюдается устойчивая дисфункция сердечной системы, то нужно ограничить физическую работу, не подвергать себя стрессам, придерживаться правильного питания.

Благоприятно действуют прогулки перед сном, занятия неактивными видами спорта. Чтобы сон был крепче — пить на ночь травяные чаи с седативным эффектом.

Комментариев: 2

  1. 89099174820:

    При аритмии очень опасно пить препараты без назначения врача. Только врач может решить какое лечение вам нужно.

  2. ermakof_av:

    Что еще мне надо объяснять, что еще вам не было понятно. Если следите за новостями, то и проек бесплатной сдачи крови у нас с нвого года был очень широко обсуждаем в прессе в первой половине года. Ссылку слать? Новости свежие еще должны быть в архивах.