Как лечить атонию прямой кишки

При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта. Мышцы желудка проталкивают кусочки пищи из верхнего отдела в нижний, совершая при этом до ти сокращений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атония прямой кишки симптомы и лечение

Запор — это заболевание, причиной которого является атония кишечника. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции. Атония кишечника — это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника сократительная способность мышц стенок ЖКТ , которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония — это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс. Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием например, генетически обусловленным , побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ , так и неправильного образа жизни чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:. Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;.

Цветная капуста в духовке: рецепты Как подготовиться к колоноскопии кишечника Как приучить щенка к туалету в квартире. Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота.

Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала ставятся через 20 минут после первого приема пищи , улучшают перистальтику ЖКТ. Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:. Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:. Запоры стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки ;. Спастический тип. Атонический тип. При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления.

Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии! Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга.

Для этого применяются следующие методы лечения атонии:. Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;. Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ. Фолликулы в яичниках - количество в норме.

Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках Пневмония - симптомы у взрослых. По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях У ребенка болит живот: что можно дать.

Питаться желательно маленькими порциями - 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ. Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:.

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника. Смеси из алоэ : несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства , добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток.

Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс. Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота.

Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии. Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения. В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией.

Как определить и вылечить атонию кишечника Содержание 1. Атония кишечника - что это такое 2. Причины развития атонии кишечника у взрослых 2. У детей 2. У пожилых людей 3. Симптомы заболевания 4. Диагностика 5. Как вылечить атонию кишечника 5. Лечение лекарственными препаратами 5. Специальная диета и режим питания 5.

Народные средства 5. Упражнения 6. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Как определить и вылечить атонию кишечника.

Вам также может быть интересно. Телефон поддержки yota. Глаукома - причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания глаз. Пиколинат хрома - инструкция по применению и цена. Прием пиколината хрома в таблетках для похудения. Подлива к гречке - рецепты с фото. Как приготовить томатную, сливочную или мясную подливу.

Как похудеть в животе с помощью обруча. Каша Дружба на молоке - рецепты с фото. Как сварить кашу Дружба в мультиварке, духовке или на плите. Как приготовить ленивую овсянку в банке для похудения. Курица с грибами в духовке: рецепты.

Начало приучения к горшку может вызвать атонический запор.

Причины и как лечить атонию кишечника

Атония кишечника является патологическим состоянием, когда невозможно либо затруднительно опорожнить орган от каловых масс. Такое явление возникает в случае потери мышечного тонуса. Кишечные стенки состоят из мышц, при сокращении которых пища передвигается от верхних зон пищеварительного тракта к нижним. Такая работа органа называется перистальтикой. При рассматриваемом заболевании сокращений мышц не происходит, пища застаивается в организме, развиваются запоры и гнилостные процессы.

Негативные явления зачастую преследуют больного на протяжении длительного времени, постепенно форма течения преобразуется в хроническую. Атония кишечника — это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника сократительная способность мышц стенок ЖКТ , которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий.

Итого, атония — это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется. Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма. Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Главным признаком атонии является расстройство пищеварения, вызывающее регулярные запоры. Если происходят периодические задержки стула более чем на двое суток, следует незамедлительно обратиться к врачу. После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита.

Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица. При подозрении на заболевание кишечника, пациент должен посетить проктолога и гастроэнтеролога. Исследование и установка диагноза не представляет сложности и предварительно устанавливается по жалобам пациента согласно основным симптомам. В ходе диагностики важно определить причину, которая привела к развитию патологий, чтобы назначить эффективное лечение.

Иногда может проводиться рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляется скопление кала, часто приводящее к появлению кишечных тромбов спаек.

Рассмотрим лечение атонии кишечника с помощью традиционных способов — таблеток и правильного питания. При назначении ряда фармацевтических препаратов их прием должен производиться на фоне диеты. Медикаментозная терапия предполагает применение слабительных лекарственных средств наряду с веществами, которые усиливают тонус мышечных тканей кишечника вместе с перистальтикой:. Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. В домашних условиях самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день.

Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом. Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:. При постановке данного диагноза больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:.

Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ. Также большое значение имеет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять порядка полутора либо двух литров воды, что улучшит опорожнение кишечника. По утрам натощак следует выпивать мл негазированной минералки для усиления перистальтики.

Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:.

Данное состояние имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины атонии, коррекции питания и образа жизни при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения атония кишечника хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации как при болезни Гиршпрунга и другие тяжелые заболевания.

Атония кишечника — патологическое состояние толстого кишечника, обусловленное низким тонусом гладкой мускулатуры кишечных стенок, которое приводит к замедлению либо полному исчезновению перистальтических движений при норме 15—18 сокращений в минуту.

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами. Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров — несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс.

Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты каловые камни , новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников — повод задуматься о профилактике.

В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника — замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью.

Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию — дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение. Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением.

Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней.

Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:. При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ.

Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:.

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.

Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии — одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу.

Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога. У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве.

При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника. Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины.

Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик. Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия — контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т.

При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород. Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Развернутый анализ кала копрограмма дает исчерпывающие сведения о состоянии секреторно-резорбтивной функции кишечника и гепатобилиарной системы. При выраженной симптоматике кишечного дисбиоза показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания.

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды — кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок.

Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры.

Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием. Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов — шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5—2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.

Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.

Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики.

С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс. При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как определить и вылечить атонию кишечника

Запор — это заболевание, причиной которого является атония кишечника. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции.

Атония кишечника — это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом. При атонии нарушается перистальтика кишечника сократительная способность мышц стенок ЖКТ , которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония — это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием например, генетически обусловленным , побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ , так и неправильного образа жизни чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:. Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;. Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала ставятся через 20 минут после первого приема пищи , улучшают перистальтику ЖКТ. Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям.

Симптомы атонии следующие:. При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии! Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит.

Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:. Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;.

Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника. Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ.

Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ. Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:.

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника. Смеси из алоэ : несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства , добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.

После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс. Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота.

Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии. Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения. В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией. Атония кишечника — это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Моторика и тонус кишечника регулируется несколькими отделами нервной системы: энтеральная нервная система нервные клетки расположены в толще мышечной стенки кишки , вегетативная нервная система, центральная нервная система и гуморальными факторами эндокринная система. Воздействие неблагоприятных факторов на любое звено регуляции тонуса кишечника приводит к его нарушению в сторону понижения моторики и тонуса, вплоть до полного отсутствия — атония, или в сторону повышения — спазм.

Атония кишечника — это синдром, который входит в клиническую картину различных заболеваний синдром раздраженного кишечника, спаечная болезнь, колит и др. Диагностические мероприятия направлены на выявление не только атонии кишечника, но и установление истинной причины заболевания.

Метод визуальной оценки слизистой стенки кишечника с помощью эндоскопа. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения в стенке кишечника, полипы, злокачественные новообразования, признаки нарушения перистальтики кишки. Метод основан на получении рентген-снимков кишечника, который содержит рентгеноконтрастное вещество бариевая взвесь.

Снимки выполняются через разные временные интервалы, что позволяет оценить продвижение бариевой взвеси по кишечнику. Этот метод является самым точным для диагностики тонуса и моторики кишечника.

Также выявляются косвенные признаки воспаления, новообразования, наличие каловых камней, язв и эрозий. УЗИ кишечника. Современные способности УЗИ-аппаратов позволяют оценить перистальтические движения кишечника, наличие вздутий и каловых камней.

После ирригографии является методом выбора в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции кишки. К минусам относят, что нет возможности визуализировать кишечник на всем протяжении без использования контрастного вещества. Методы регистрации внутрикишечного давления и электрического потенциала кишечника фонография, баллонокимографический метод, импедансография. Эти методы в клинической практике используются крайне редко, чаще на базе научно-исследовательских институтов наряду с прямой возможностью измерять тонус, моторику, внутрикишечное давление; обладают рядом существенных минусов, что ограничивает их применение.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины атонии кишечника. Это могут быть антидепрессанты, антибактериальные препараты, лечение злокачественного процесса. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение механизмов и симптомов заболевания и включает в себя следующие группы препаратов:.

Прокинетики Церукал, Мотилиум, Ганатон. Являются препаратами выбора в лечении атонии кишечника. Прокинетики нормализуют моторику кишечника, улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, хорошо зарекомендовали себя в лечении запоров. Слабительные Дюфалак, Фитолакс. Используется коротким курсом строго по показаниям. Длительный прием может усугубить течение гипотонии кишечника, воспалительного процесса. Спазмолитики Бускопан, Но-шпа.

Назначаются коротким курсом при выраженных абдоминальных болях. Бесконтрольный прием спазмолитиков ведет к возникновению атонии. Ферменты Микрозим, Мезим. Облегчают пищеварение и усвоение питательных веществ, снижают нагрузку на пищеварительный тракт. Ветрогонные Эспумизан. Используются при выраженном вздутии живота, скоплении кишечных газов.

Отсутствие тонуса гладкомышечной поперечно полосатой мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации.

Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении. Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается. Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер. Запоры считаются распространенной жалобой при атонии кишечника, и часто довольно долго пациенты не обращаются к гастроэнтерологу, сами принимают слабительные, народные средства.

Но симптомы остаются, так как не выясняется и не лечится причина такой патологии, а неверная терапия лишь усугубляет положение. Атония кишечника может выступать симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому возникновение запоров нуждается в обязательном обращении к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Это состояние обратимо, если вовремя устранить провоцирующие факторы, в этом случае перистальтика восстановится и запоры прекратятся. Длительное нарушение перистальтики кишечника провоцирует застой пищи в организме, развитие запоров, колостаза, гнилостных процессов.

Атония — это не сам запор, а нарушение перистальтики кишечника гипотонус — мышцы кишечника становятся атоничными, что приводит к застою каловых масс. Атонии чаще всего подвержены жители развитых стран, где питаются высококалорийной пищей и ведут малоактивный образ жизни. Так как атония является функциональным состоянием, то при устранении причины перистальтика восстанавливается.

Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:. Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней копролитов. Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление. Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Полная атония кишечника атрофия кишечных мышц провоцирует возникновение кишечной непроходимости. Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов. Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника. Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга. Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений. Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику. Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника.

Это снижение тонуса мышц кишечника, при котором снижается или полностью пропадает их способность к сокращению. В результате снижается функциональность кишечника: в нем по-прежнему переваривается пища и всасываются полезные компоненты, но продвижение пищи по кишечнику затруднено.

Атония кишечника — что это такое

Атония кишечника — состояние прекращения двигательной моторной функции в кишечнике. Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния. Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний — с кольцевым направлением волокон, наружный — с продольным.

Особенность толстой кишки — сплетение продольных мышц в три пучка ленты. За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.

Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника. Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы.

Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний в рецепторах. От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.

Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв вагус , который связан со всеми отделами кишечника. Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава.

Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают — легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку. Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека.

Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване. Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника.

Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий кишечной палочки. Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит. У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят.

Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:. Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью анальные трещины. А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.

Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.

Для назначения оптимального лечения врачу необходимо выявить причину атонии кишечника, исключить новообразование, исследовать степень нарушения процесса пищеварения.

В этом помогают:. Фиброгастроскопия визуальный осмотр желудка — проводится с целью выявления бессимптомного течения гастрита. Начинающийся атрофический гастрит сопровождается гипотонией мышц желудка, изменением слизистой, складчатости.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую кишку, выявить геморрой, трещины. Наиболее информативным считается метод колоноскопии: под наркозом в прямую кишку вводится зонд с оптической камерой на конце.

При необходимости проводится забор материала для дальнейшей цитологической диагностики. Назначение терапии при атоническом запоре начинается с проверки правильности питания пациента, корректировки меню, запретов на некоторые продукты.

Диета предусматривает полный отказ от продуктов высококалорийных и рафинированных. Они настолько переработаны, что не представляют никакой нагрузки для моторики кишечника.

А для атонии необходима пища, которая рефлекторно способна стимулировать перистальтику, содержащая в большом количестве клетчатку и пищевые волокна.

Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, продукты из кислого молока. Наиболее полезны отварная свекла и тыква, салат из моркови и яблок, зелень, хлеб, содержащий отруби, апельсины и персики. Курага, инжир, морская капуста — в любое время года. Лучше не употреблять фруктов с вяжущими свойствами груши, гранаты, черника, кизил, черемуха.

Необходимо уменьшить в рационе количество овощей, вызывающих повышенное раздражение кишечника и газообразование капусты, бобовых, чеснока и лука, редьки, редиски. Пациентам с атонией кишечника рекомендуется каждый вечер пить кефир, йогурт, простоквашу, особенно полезны продукты, содержащие бифидобактерии. В ежедневное меню можно включить:. Рекомендуется выпивать не мене 1,5 л воды.

Желательно приучить себя натощак утром пить стакан холодной воды. Это способствует усилению перистальтики кишечника. Городскому жителю важно добавить физическую нагрузку и постоянно без лени контролировать работу мышц брюшного пресса и таза. Для этого необходимо часть пути на работу и обратно проходить пешком, а по утрам в комплекс гимнастики добавить следующие упражнения для стимуляции кишечника.

Из положения стоя на коленях — садиться ягодицами на пол поочередно вправо и влево, при этом руки держать вытянутыми вперед, спину прямо. Из упора на руки и колени — делать махи назад и вверх, затем перейти к неторопливым отведениям согнутой ноги в сторону. Повторить с другой стороны. Нужно простоять с упором на ладони, выпрямленные руки и носки стоп для начала 30 секунд, затем довести до минуты. При этом следить за поджатым животом и вытянутым в ровную струну туловищем. Хорошо укрепляет брюшной пресс, помогает при атонии кишечника.

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение — короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде. Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению. Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами.

Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы свечи, капли, капсулы, таблетки. Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8—10 часов. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками. Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия скрытой крови в кале как признака кровотечения.

Процедуры проводят курсами по 10—15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов. В санаторных условиях рекомендуются курсы субаквальных ванн из природных источников, они не только вымывают шлаки из кишечника, но и активизируют метаболизм в тканях, поскольку содержат биологически активные вещества и соли, а также подводный массаж помогает восстановить собственную перистальтику.

С помощью клизм удается максимально глубоко подвести раствор с лекарственным препаратом, отваром к очагу воспаления в кишечнике, если он служит причиной атонии. Категорические противопоказания касаются частых очистительных клизм большого объема при запорах неясной этиологии. Введение воды может усилить спазм и боли. Для очищения применяют кружку Эсмарха с объемом жидкости до двух литров при температуре 34—35 градусов.

Пациент укладывается на бок, рукой приподнимает верхнюю ягодицу. В анальное отверстие вводится конец, смазанный кремом или маслом. Если на фоне поступления жидкости появляются боли, клизму немедленно снимают.

Больному рекомендуется полежать несколько минут на спине. Опорожнение наступает сразу. Предварительное очищение — непременное условие лечения кишечника питательными клизмами. Для них используют около стакана теплого отвара ромашки, календулы, добавляют растительное или облепиховое масло.

Ставят специальными резиновыми грушами. Конец следует хорошо промыть с мылом. Гипертоническую клизму проводят с целью стимуляции кишечной перистальтики. Для нее достаточно растворить в воде комнатной температуры столовую ложку соли на стакан. Нельзя ставить пациентам с обострением геморроя. Народные рецепты по питанию больного с атонией кишечника не расходятся с рекомендациями диетологов. Например, ежедневно употреблять свекольный салат, заправленный растительным маслом, курагу ягодами и в отваре с черносливом.

Можно добавить одну особенность. Растительные средства из трав хорошо заваривать на ночь в термосе. Метод позволяет длительно поддерживать стабильную температуру и максимально экстрагировать полезные для кишечника элементы.

Таким образом, готовятся отвары из крушины, череды, семян льна, листьев и корня лопуха. Рекомендуется в течение дня пить зеленый чай с душицей.

Атония кишечника

При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта. Мышцы желудка проталкивают кусочки пищи из верхнего отдела в нижний, совершая при этом до ти сокращений. Но когда эти мышцы ослаблены и не в тонусе, то наступает атония кишечника, проявляющая себя запорами, которые могут привести и интоксикации всего организма. В медицине болезнь классифицируют как обратимый процесс, снижающий перистальтику кишечника, то есть снижение работы мышц основных органов пищеварения.

Даже переваренная пища остается в кишечнике и начинает там скапливаться. При этом у пациента нарушается обменный процесс, что приводи к длительным запорам. Токсичные элементы от скопленных в кишечнике фекалий распространяются на соседние органы и ткани, что может вызвать общую интоксикацию организма.

Также параллельно начинается гнилостный процесс, который приводит к воспалению органов не только желудочно-кишечного тракта, но и крови, желчевыводящих путей, печени. Это чревато серьезными осложнениями и возникновением опасных заболеваний кишечника — вплоть до образования злокачественных опухолей.

Даже экологический фактор может повлиять на работу мышц кишечника, когда токсины из окружающей среды накапливаются в организме продолжительное время. Ткани мышц теряют свою эластичность и функциональность, их тонус заметно понижается. Тогда человек испытывает чувство дискомфорта в желудке и более двух суток не может произвести дефекацию самостоятельно.

Он может прибегнуть к слабительным или клизме, но эффект от них будет непродолжительным, ведь надо лечить первую причину атонии — стимулировать работу стенок кишечника. По характеру протекания атония может быть острой или хронической. Первый вид выражен яркой симптоматикой, основными признаками которой являются запоры и болевые ощущения разной интенсивности и характера протекания.

Второй вид более сложный и требует продолжительного лечения. Также болезнь классифицируют по 4-м стадиям — от самой начальной до запущенной, провоцирующей серьезные осложнения и патологии. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу — гастроэнтерологу или проктологу.

Любое заболевание на начальных этапах развития быстро диагностируется и также быстро лечится. На первом же приеме врач ознакомится с историей болезни и соберет анамнез. Вся симптоматика позволит ему поставить предварительный диагноз. Но для постановки точного потребуются дополнительные лабораторные и клинические исследования.

Ультразвуковое исследование — эффективный метод диагностики. Эта процедура абсолютно безболезненна и безвредна для пациента, а медику помогает увидеть реальную картину состояния органов и систем кишечного тракта. При помощи ультразвукового исследования УЗИ — одного из самых распространенных методов клинической диагностики — врач определяет:.

Если возникают спорные вопросы, то врач может отправить пациента на компьютерную томографию, где также будет отсканирован нужный для постановки точного диагноза орган.

Магнито-резонансная томография — полное обследование организма пациента, также позволит увидеть все патологии внутренних органов. Врач сам назначает методы диагностики, при необходимости привлекает врачей смежных специализаций. Так, если при диагностике выявляется геморрой, то консультации нужны проктолога, если нарушения в работе сердца, то кардиолога, если есть подозрения на злокачественную опухоль, то онколога и так далее. После того, как поставлен диагноз атония кишечника, разрабатывается индивидуальная программа лечения — для каждого пациента в отдельности.

Методы терапии будут зависеть от ряда факторов:. Если есть хоть малейшая опасность для жизни пациента, он в срочном порядке госпитализируется и врач решает — делать срочную или плановую операцию или лечить медикаментами.

Если у пациента нестерпимые боли, то первое, что делает врач — назначает болеутоляющие средства. Затем проводит комплексную терапию. Желтые небольшие таблетки Внутрь до 3 раз в день от 50 Папаверин. Белые таблетки разной дозировки Прием от 1 до 4 таблеток в день от 80 Триган-Д.

Плоские таблетки белого цвета раза в день от 60 Хлорозин. Таблетки, нормализующие пищеварение до 3 раз в день 80 Фамотидин. Таблетки, уменьшающие секрецию желудка раза в день Пентоксифиллин. Таблетки, улучшающие микроциркуляцию раза в день Омез. Порошок в капсуле раз в день Сукральфад.

Порошоек или таблетки с обволакивающим действием 1 таблетка за час до еды Синтетический простагландин Таблетка 1 таблетку в день Солкосерил в ампулах. Раствор, улучшающий регенераторные процессы по 2 мл — внутривенно утром и вечером мл Тетрациклин.

Антибиотик в таблетках Таблетки по 0. При атонии кишечника пациенты часто чувствуют повышенное напряэение и стресс. Питание должно быть полноценным и способствовать скорешему выздоровлению.

При хронических формах атонии диетическое питание может стать постоянным на продолжительный период времени или пожизненно. Пища должна быть полноценной, подаваться в теплом, размельченном виде. Питаться пациент должен раз в день — небольшими порциями по грамм. Меню может быть расширено или сужено — все будет зависеть от положительной динамики при лечении геморроя. Врач разработает диетическое питание индивидуально для каждого пациента.

Тогда атония кишечника вряд ли заставит вас обращаться к врачу. Но при чувстве тяжести. Повышенном газообразовании и дискомфорте все же стоит обратиться к врачу — он предотвратит развитие серьезного заболевания.

Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Первая стадия атонии кишечника кажется безобидной и не беспокоящей человека. Но именно эта стадия требует квалифицированного врачебного подхода, чтобы прервать развитие серьезной болезни. Стадии Симптомы Возможные осложнения 1 Вздутие живота , постоянное урчание в области желудка, повышенное газообразование, икота, изжога, трудности при дефекации Запор , анальные трещины 2 Колики в кишечнике , отсутствие дефекации более 48 часов, тянущие боли, метеоризм, ухудшение общего самочувствия Геморрой , травмы прямой кишки, трещины при дефекации, гипервитаминоз, анемия 3 Невозможность дефекации, острые боли в области живота, повышенная раздражительность, температура, сниженное давление, повышенное газообразование, постоянная отрыжка, тошнота, рвота Резкое объемное вздутие живота, общая интоксикация, перитонит, нарушение оттока венозной крови, отек кишечника 4 Тяжелейшая интоксикация, постоянная тошнота и рвота , высокая температура, озноб, потемнение в глазах и обмороки Полный паралич кишечника, разлитый перитонит, летальный исход.

Не затягивать с лечением атонии кишечника — значит, предотвратить негативные последствиями более серьезные патологии. Название Описание Способ применения Цена в рублях Но-шпа Желтые небольшие таблетки Внутрь до 3 раз в день от 50 Папаверин Белые таблетки разной дозировки Прием от 1 до 4 таблеток в день от 80 Триган-Д Плоские таблетки белого цвета раза в день от 60 Хлорозин Таблетки, нормализующие пищеварение до 3 раз в день 80 Фамотидин Таблетки, уменьшающие секрецию желудка раза в день Пентоксифиллин Таблетки, улучшающие микроциркуляцию раза в день Омез Порошок в капсуле раз в день Сукральфад Порошоек или таблетки с обволакивающим действием 1 таблетка за час до еды Синтетический простагландин Таблетка 1 таблетку в день Солкосерил в ампулах Раствор, улучшающий регенераторные процессы по 2 мл — внутривенно утром и вечером мл Тетрациклин Антибиотик в таблетках Таблетки по 0.

Не стоит заниматься самолечением или принимать лекарства по совету подруг. У каждого болезнь развивается по-своему. Только варч сможет определить нужный комплекс лечебных мероприятий. Разрешенные Запрещенные Нежирные виды рыба, мяса, яйца, орехи, зерновые — с растительным видом белка, овощи, фрукты, натуральный мед, отруби, злаки, макароны, сливочное и растительное масла, арбузы, бананы, инжир, некислые яблоки и груши, молочные продукты с низким процентом жирности, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, финики, манго, дыни, черника, печень птицы.

Горячие блюда, соленые, жирные, копченые, кислые, консервированные, газированные, трудно перевариваемые, алкоголь, майонез, шоколад, орехи, сливки, жирное молоко, жирные сорта мяса и рыбы, копченые продукты, свежая выпечка,.

Отказаться от всех вредных продуктов стоит уже тогда, когда вы почувствовали хоть малейший дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Придерживаться диеты нужно в тот период времени, который обознечен вашим лечащим врачом. Если вы ее нарушите, то весь комплекс лечебных мероприятий может стать неэффективным, и болезь продолжит развиваться. Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Вздутие живота , постоянное урчание в области желудка, повышенное газообразование, икота, изжога, трудности при дефекации.

Запор , анальные трещины. Колики в кишечнике , отсутствие дефекации более 48 часов, тянущие боли, метеоризм, ухудшение общего самочувствия. Геморрой , травмы прямой кишки, трещины при дефекации, гипервитаминоз, анемия. Невозможность дефекации, острые боли в области живота, повышенная раздражительность, температура, сниженное давление, повышенное газообразование, постоянная отрыжка, тошнота, рвота. Резкое объемное вздутие живота, общая интоксикация, перитонит, нарушение оттока венозной крови, отек кишечника.

Тяжелейшая интоксикация, постоянная тошнота и рвота , высокая температура, озноб, потемнение в глазах и обмороки. Солкосерил в ампулах. Нежирные виды рыба, мяса, яйца, орехи, зерновые — с растительным видом белка, овощи, фрукты, натуральный мед, отруби, злаки, макароны, сливочное и растительное масла, арбузы, бананы, инжир, некислые яблоки и груши, молочные продукты с низким процентом жирности, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, финики, манго, дыни, черника, печень птицы.

Комментариев: 2

  1. Самат:

    Мне бы ваши заботы!

  2. elenukadm:

    успокаивает совесть и примиряет человека с язвами жизни.