Болит поджелудочная железа у ребенка

Они наблюдаются у детей и подростков с высоким уровнем кальция в крови или липидов. Острый панкреатит может диагностироваться, когда ребенок страдает от инфекции. Лекарственные препараты ответственны за четверть случаев возникновения панкреатита, травма поджелудочной тоже способна спровоцировать появление острого панкреатита. Панкреатит бывает и наследственным, это связано с генетической мутацией муковисцидозом , которая может обнаружиться у малыша.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый и хронический панкреатит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Детский панкреатит ДП представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы. Патология обусловлена усилением активности собственных ферментов. Заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой и повышением температуры тела.

Панкреатит может принять хроническую форму. Последствием воспалительного процесса будут потеря веса, отсутствие аппетита, регулярная диарея и астеновегетативный синдром. При ранней диагностике прогнозы для ребенка благоприятны, но осложнения могут стать причиной опасных болезней, некоторые из которых не совместимы с жизнью.

Панкреатит - это воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Отличительной особенностью заболевания в детском возрасте является слабо выраженная симптоматика, которая напоминает другие болезни пищеварительного тракта. Развивается патология на фоне активного воздействия ферментов поджелудочной железы происходит своеобразное саморазрушение органа. Провоцирующие факторы включают в себя погрешности в питании, некоторые хронические болезни пищеварительного тракта и последствия инфекционных процессов.

Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся дошкольники и школьники. Связан такой фактор с разнообразием рациона питания и погрешностями в нем. Детский панкреатит может проявляться в острой или хронической форме каждый тип имеет свои особенности симптоматики и отличается по степени поражения пищеварительного тракта.

По характеру изменений в тканях железы различают гнойный, острый отечный, геморрагический и жировой панкреонекроз. Такая классификация проводится с учетом осложнений болезни. По скорости развития ДП может быть латентным или рецидивирующим. В некоторых случаях причины ДП остаются невыясненными. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяются наследственная предрасположенность, аномалии в развитии системы пищеварения, последствия аллергических реакций или инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием для возникновения панкреатита является нарушение процесса выработки поджелудочной железой собственных ферментов расщепление и переваривание собственных тканей. Спровоцировать такую патологию может множество внутренних и внешних факторов. Детский панкреатит может быть острым, хроническим или реактивным по характеру течения. Каждая форма заболевания имеет свои особенности проявления.

Масштаб поражения поджелудочной железы отличается. Панкреатиты разных видов подразумевают разные схемы терапии. Определить конкретную форму воспалительного процесса может только специалист на основании комплексного обследования ребенка. Острый панкреатит у детей характеризуется отечностью тканей поджелудочной железы. Осложнения такой патологии могут проявляться в виде некрозов и кровоизлияний. В группу риска входят дети лет. Основными причинами болезни у данной возрастной категории пациентов являются последствия пищевой аллергии и неправильное питание.

Симптоматика панкреатита проявляется в выраженной форме харакрены внезапные приступы. Хронический панкреатит развивается на фоне фиброза, склероза или паренхимы поджелудочной железы. Функции органа при таком заболевании нарушаются постепенно. Для развития воспалительного процесса необходимо наличие дегенеративных изменений в системе пищеварения.

Хронический ДП может быть первичным или вторичным. По течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму. В первом случае симптоматика слабо выражена, но регулярна. Во втором - периоды обострения сменяются разными по длительности ремиссиями. Реактивный ДП представляет собой ответную реакцию поджелудочной железы на воспалительные процессы в других органах пищеварения. Истинным панкреатитом такая патология становится только при отсутствии адекватной и своевременной терапии.

В группе риска находятся дети лет. Самым распространенным провоцирующим фактором болезни является инфекционное поражение пищеварительного тракта.

Детский панкреатит в большинстве случаев развивается в легкой форме. Гнойно-воспалительные процессы относятся к единичным эпизодам в медицинской практике. Симптоматика острого и хронического заболевания отличается. В первом случае приступы возникают внезапно и сопровождаются сильным болевым синдромом. Во втором - проявления панкреатита менее выражены, но носят регулярный характер. Симптоматика хронического ДП зависит от степени поражения поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют регулярный характер.

Обострение наблюдается после употребления вредных продуктов питания острая, жирная, жареная пища, фаст-фуд. Спровоцировать приступ могут чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Симптоматика сохраняется в течение нескольких часов или дней. Сопутствующими признаками хронического панкреатита являются регулярная изжога , тошнота или рвота , плохой аппетит, а также диарея , чередующаяся с запорами. При диагностике панкреатита у детей используются методы инструментальных и лабораторных исследований.

При пальпации брюшной части проявляется выраженный болевой синдром. У ребенка могут наблюдаться все или только некоторые симптомы, характерные для заболевания.

Лабораторные анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, а окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных процедур. Методы диагностики:. Дифференциальная диагностика должна быть проведена с кишечной непроходимостью , острым холециститом или аппендицитом, а также язвенной болезнью. ДП по симптоматике напоминает почечные или желчные колики. Данные заболевания также должны быть исключены.

Диагностика панкреатита у детей затруднена многочисленными факторами. Чем шире будет комплекс процедур обследования, тем выше шанс точной постановки диагноза. Терапия ДП включает в себя прием медикаментов, консервативные методы и хирургическое вмешательство.

При подтверждении диагноза ребенок должен лечиться в стационаре под контролем врачей. Длительность госпитализации зависит от степени поражения пищеварительной системы. После выписки родителям даются рекомендации, соблюдение которых позволит исключить повторные приступы воспалительного процесса. В качестве дополнения к основной терапии разрешено использовать некоторые средства альтернативной медицины. Целью консервативного лечения ДП является обеспечение пораженному органу функционального покоя, купирование симптомов воспаления и устранение причин его возникновения.

В период терапии проводятся мероприятия по предотвращению химического или механического воздействия на пищеварительный тракт. Разрешается употреблять щелочные минеральные воды без газа. Питание начинается с третьих суток с щадящих продуктов и небольшими порциями. Медикаментозная терапия ДП проводится не только для купирования симптомов заболевания, но и улучшения функционального состояния системы пищеварения. Препараты подбираются индивидуально. При наличии осложнений схема лечения дополняется антибиотиками.

В условиях стационара большинство лекарственных средств назначается детям в виде инъекций. Принимать таблетированные медикаменты можно только после восстановления режима питания. Хирургическое вмешательство используется при наличии серьезных осложнений ДП и отсутствия результата других методов лечения.

Операции могут подразумевать резекцию части пораженного органа, дренирование абсцесса в тканях или удаление некротического участка. Хирургические процедуры являются радикальными мерами и при терапии детей их используют только при наличии угрозы для жизни маленького пациента. Рецепты альтернативной медицины можно использовать только для детей старше четырех лет. При подборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма например, наличие пищевой аллергии.

Народные методы можно использовать в качестве дополнения, но не применять как основной способ терапии воспаления. После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару.

Все ингредиенты тщательно измельчаются. Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным минимум раз в день, небольшими порциями. После купирования приступа панкреатита возобновлять питание ребенка разрешается примерно с четвертого или пятого дня госпитализации. В первые сутки можно вводить в рацион протертые каши исключением является пшено.

Затем меню можно разнообразить овощным пюре и вегетарианским супом. Из напитков разрешено употреблять кисели и компоты из сухофруктов. Профилактика детского панкреатита включает в себя элементарные правила.

Важно соблюдать режим питания меню должно соответствовать возрасту ребенка. Если у маленького пациента выявлены заболевания пищеварительной системы, то лечить их надо полноценно и своевременно.

Нельзя допускать бесконтрольного приема лекарственных средств и самолечения. Дополнительно следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Нарушение психоэмоционального состояния может стать причиной ряда пищеварительных патологий.

Лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами. При легкой форме панкреатита прогнозы и своевременной его терапии прогнозы для детей благоприятны.

Детский панкреатит ДП представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы.

Болит поджелудочная железа у ребенка симптомы лечение

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:. Панкреатит у детей характеризуется нарушением выделительной и секреторной функций железы. Сок железы принимает участие в переваривании жиров, белков и углеводов.

Для того, чтобы еда хорошо усваивалась, необходимо нормальное функционирование поджелудочной. Инсулин — главный гормон регуляции углеводного обмена. Нарушение его секреции может приводить к преддиабету и диабету. Острый панкреатит считается опасным заболеванием, которое может потребовать срочного оперативного вмешательства. Всех детей с подозрением на него обязаны госпитализировать в отделение хирургии.

Встречается патология редко, но родителям важно знать симптомы ее начала, чтобы не навредить самолечением и вовремя вызвать скорую помощь. Произойдет ли воспаление поджелудочной при воздействии того или иного фактора, зависит от индивидуальной реактивности организма. Чаще всего заболевание развивается у детей от 11 до 15 лет, но возможно возникновение в любом другом возрасте.

Если у ребенка есть такие проявления, нельзя давать ему таблетки, так как это может затруднить диагностику. Не стоит давать пищу, можно пить воду маленькими порциями.

Сразу же надо вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в детскую больницу. Диагностикой и выбором тактики лечения при остром панкреатите будут заниматься хирурги. Возможно консервативное лечение в нетяжелых случаях. В более запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Это длительное воспаление поджелудочной железы, характеризующееся ее структурными изменениями, нарушением секреции гормонов и выделения панкреатического сока.

Диагностика латентного панкреатита затруднена, ведутся дискуссии о критериях этого диагноза. Симптомов при этом нет или они слабо выражены. Рецидивирующий панкреатит характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Во время ремиссии симптоматика стихает, во время обострения нарастает. Вторичный панкреатит выделяют в отдельную группу, так как он вызван другими заболеваниями, например, холециститом или гастритом.

Это не полный перечень, указаны только самые частые причины. Факторов развития гораздо больше, обычно они сочетаются между собой. Диагностировать и лечить панкреатит поджелудочной железы должен врач-гастроэнтеролог. Помимо гастроэнтеролога, требуется консультация ЛОРа и стоматолога для санации ротовой полости и носоглотки. Среднетяжелые и тяжелые обострения должны наблюдаться в стационаре. Во время ремиссии лечение обычно продолжается дома самостоятельно.

Плановая госпитализация показана при неэффективности проводимой терапии для ее коррекции и при частых обострениях. Для достижения этих целей используют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

К немедикаментозной относят диетотерапию, физиолечение и лечебную физкультуру. Помимо этих препаратов, включенных в клинические рекомендации, могут использоваться иные средства для лечения сопутствующих заболеваний.

Например, при панкреатите, осложненном сахарным диабетом, может быть назначен инсулин. Назначение диеты при панкреатите — основа успешной терапии. При среднетяжелых и тяжелых обострениях рекомендовано лечебное голодание. Продолжительность голода определяет доктор, но в педиатрической практике идет тенденция к назначению кратковременного голода от 24 ч с последующим постепенным переходом к нормальному питанию. Во время голода возможно парентеральное питание через капельницы.

Первые дни обычно назначается питание через зонд. Затем переходят на протертую, хорошо разваренную пищу через рот. Рацион диеты на первой неделе состоит из жидких каш, киселя, слизистых супов. На второй неделе вводятся протертые нежирные сорта мяса и рыбы, отварные овощи. Этот же вариант диеты рекомендован для дальнейшего использования в течение 1 года или до достижения стойкой ремиссии.

Количество белков, жиров и углеводов приведено примерное. Точное соотношение должно рассчитываться врачом или диетологом на основании веса и возраста ребенка. Профилактика заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни. Необходимы занятия физической культурой и сбалансированное питание. Нужно контролировать количество жиров в рационе, сократить употрбеление вредной пищи.

Желательны 3 основных приема пищи и 2—3 перекуса между ними. При возникновении жалоб на систему пищеварения, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может предотвратить развитие заболевания.

Панкреатит — это заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям, например, к сахарному диабету. Соблюдение рекомендаций врача и отсутствие нарушений в лечении диетотерапией снизят риск осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.

Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. По сути это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться нарушением секреции пищеварительных соков и гормонов. Последние годы отмечается увеличение заболеваемости. Обычно это связано не только с изменением характера питания детей, но и с развитием диагностических технологий. Железа имеет 2 основные функции: выделение пищеварительных ферментов в кишку; секреция гормона инсулина. Причины острого панкреатита: отравление; токсикомания; сепсис — генерализованная инфекция; желчекаменная болезнь и холецистит; тупая травма живота; лекарственные препараты; паротит, гепатит, цитомегаловирус; язва желудка.

Симптомы панкреатита: Боли в животе разной интенсивности — от небольшой болезненности до вынужденного положения. Продолжительность болезненности — от получаса до нескольких суток.

Боль локализуется в верхней части живота, около пупка, иногда под левым ребром. Могут быть опоясывающие боли, отраженные в спину и лопатку.

Обезболивающее будет не эффективным. Диспепсический синдром - рвота, иногда неукротимая, которая не приносит чувства облегчения. Постоянная тошнота. Могут быть нарушения стула. Интоксикация — повышенная температура тела, слабость, усталость. Напряжение мышц верхней части живота. Выделяют три диагноза: рецидивирующий панкреатит, латентный панкреатит, вторичный или реактивный панкреатит. Причины возникновения: нерегулярное, несбалансированное или чрезмерное питание; вирусы эпидемического паротита, гепатита, герпеса, энтеровирусы, мононуклеоз; наследственность; пищевая аллергия; заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, гастродуоденит ; аутоиммунные заболевания; травмы, сепсис.

При хроническом панкреатите может быть: Боль. Локализуется в верхнем отделе живота, обычно острая. Усиливается или появляется после приема пищи или занятий спортом.

Тошнота, возможна рвота. Характерно снижение аппетита, вздутие живота. Из-за проблем с перевариванием пищи усваивается мало белков и жиров, что ведет к снижению массы тела, мышечной слабости. Наличие симптомов сахарного диабета. Жажда, ощущение сухости во рту.

Учащение мочеиспускания, особенно в ночные часы. Симптомы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов. Хроническая интоксикация. Цели лечения: снижение клинических проявлений; нормализация лабораторных показателей; купирование боли. Применяются следующие группы препаратов: спазмолитики — для устранения спазма; М-холиноблокаторы — для устранения спазма и уменьшения секреции; прокинетики — для усиления моторики при выраженной тошноте, рвоте, тяжести в животе; антисекреторные — для снижения или блокирования секреции соляной кислоты в желудке; панкреатические ферменты III поколения — для заместительной терапии при недостаточности поджелудочной.

Пример меню для ребенка 10 лет: Жидкая вареная овсянка на воде с 10 г сливочного масла и чайной ложкой варенья. Детский творожок г с ягодами. Овощной суп-пюре, котлеты из курицы, помидор. Некрепкий чай с сушкой. Рис с отварной рыбой, вареное яйцо. Стакан кефира. Важно соблюдать принцип постепенного увеличения объема и калорийности. Эту тему нужно и важно нести в массы! Спасибо вам за актуальный пост. Это спам. Ответить Нравится.

Белые и пушистые: у детей Павла Прилучного появились два одинаковых питомца.

Почему возникают боли в поджелудочной железе у детей и как их снять

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов. Панкреас или поджелудочная железа имеет продолговатое строение и включает головку, тело и хвост.

Паренхима состоит из железистой ткани и протоков. Панкреатит — патология, на развитие которой могут повлиять множество факторов. Обычно возникновение происходит из-за системных заболеваний, нездорового питания — преобладание в рационе жирной пищи.

Как уже было сказано, при панкреатите страдает поджелудочная железа. Она расположена рядом с желудком, в ее функции входит продуцирование различных групп ферментов для облегчения процесса пищеварения и всасывания максимального количества, необходимых для организма веществ. Панкреатит провоцирует воспаление тканей панкреаса, что становится причиной сбоя в выработке ферментов. Это негативно отражается на процессе пищеварения, принося серьезный вред здоровью ребенка.

У детей заболевание классифицируется по формам — острая и хроническая. Хроническим считают панкреатит , течение которого длится уже более полугода. Острая форма провоцирует отек и катаральное воспаление тканей железы.

В особо тяжелых случаях возникают кровоизлияния, которые провоцируют некроз тканей железы. Обычно в качестве причин развития панкреатита у детей выступают нарушения в питании. Находясь, под постоянной нагрузкой ткани железы утрачивают свойства, начинают перерождаться, снижая свою активность. У детей старше 7 лет обычно диагностируется хронический панкреатит латентного или рецидивирующего характера. Острая форма у детей встречается реже.

В случае реактивного панкреатита процесс обратим, необходимо лишь вовремя выявить и начать лечить основное заболевание. При отсутствии лечения заболевание переходит в истинный панкреатит. Такие проблемы чаще характерны для детей в возрасте 10—14 лет.

Этиология реактивного панкреатита кроется в имеющихся очагах инфекции в других органах, которые осложняют функционирование поджелудочной. Помимо заболеваний инфекционного характера, реактивная форма может быть вызвана приемом антибиотиков и др. Для латентной формы нехарактерны явные клинические проявления, а вот рецидивирующий тип заболевания протекает волнообразно — обострения сменяют ремиссии. Обострение воспаления хронического процесса, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Воспаление поджелудочной у детей, обычно протекает в легкой форме. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы заболевания. Острая форма заболевания выражена резкими приступообразными болями ее можно снять , часто опоясывающего характера, которые иррадиируют в подреберье и позвоночник.

Помимо этого, для панкреатита характерно отсутствие аппетита, тошнота, повышенное газообразование, понос и рвота. Наблюдается субфертильная температура, бледность кожных покровов, сухость во рту, налет на языке.

При некрозе тканей температура резко повышается, появляются явные признаки интоксикации, пареза кишечника. Возможно развитие коллаптоидного состояния. Симптомы хронической формы зависят от длительности развития патологического процесса, стадии и формы заболевания, степени поражения поджелудочной железы и других органов пищеварения.

Ребенка беспокоят периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье, которые обостряются при нарушениях в питании, после физических нагрузок или стрессов. Приступ при этом может длиться от нескольких часов до нескольких дней. У детей, страдающих этой формой заболевания, отсутствует аппетит, периодически их мучает изжога, тошнота, рвота. Запоры сменяют диарею. Наблюдается потеря веса.

Прогноз лечения напрямую зависит от своевременности и правильности диагностирования. После визуального осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза. Ребенок должен сдать на анализ кровь, мочу и кал.

Исследование покажет, имеются ли воспаления в организме и косвенно подтвердит развитие панкреатита у ребенка. Более ясную картину покажет ультразвуковое исследование органов брюшной полости и фиброгастроскопия. Проведенные исследования помогут специалисту достоверно оценить состояние больного и назначить необходимые терапевтические мероприятия. В случае необходимости лечение ребенок может быть госпитализирован. Если ребенок жалуется на боли в животе, следует как можно скорее обратиться к педиатру.

При подозрении на панкреатит ребенок будет направлен на детальное обследование, которое часто проводится в условиях стационара. Терапию назначает врач-гастроэнтеролог и диетолог. Учитывать рекомендации врача обязательно.

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета. Диета — обязательная составляющая терапии.

Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе. Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:.

Данные средства принимаются во время еды. В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии. Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2—3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5—10 минут после приема основного средства. Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника.

Курс приема — 50 дней, перед едой по полстакана. Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст. Курс приема 14—20 дней по полстакана после еды. Если у ребенка увеличена поджелудочная железа необходимо сначала выяснить причины возникновения данного состояния, а уже после начинать терапию.

Вовремя обнаруженная патология, позволит избежать операции и вылечить заболевание консервативными методами. Читайте также о загибе поджелудочной железы у детей. При возникновении любых симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать множества проблем и предупредить рецидивы заболеваемости у детей. Самолечение может спровоцировать осложнения, которые впоследствии потребуют дополнительного лечения.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. По всем вопросам, что касаются лечения, диагностике, назначения медицинских препаратов, настоятельно рекомендуем, обращается к врачу.

За результаты использования информации, администрация сайта ответственности не несет. Запомните: самолечение опасно для жизни! Открыть меню. Сайт о панкреатите: симптомы, лечение, диеты. Содержание: 1 Причины воспаление 2 Классификация панкреатита 3 Реактивный панкреатит у детей 4 Причины увеличения органа у детей 5 Симптомы, признаки воспаления 6 Полезное видео 7 Диагностика заболевания 8 К какому врачу обратится, когда болит?

Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям — воспаление тканей железы способно полностью разрушить ее структуру. Выявление основной причины воспаления поджелудочной железы у детей — обязательное диагностическое мероприятие.

На этих данных будет базироваться дальнейшее лечение. Осложнения панкреатита у детей довольно опасны — ложная киста, панкреолитиаз, перитонит, плеврит, сахарный диабет. Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем. От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч.

Поджелудочная железа — это орган пищеварительного тракта, который расположен в верхней трети живота слева от пупка. Железа имеет 2 основные функции:.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка — что делать, как проверить

Поджелудочная железа — внутренний орган массой грамм. Наиболее интенсивный рост данной части организма происходит в первые три года жизни. Поджелудочный сок участвует в пищеварительном процессе.

При любом заболевании ребенок остро реагирует на присутствующую негативную симптоматику. Любые процессы развиваются у детей стремительнее, чем у взрослых. Если болит поджелудочная у ребенка, требуется в незамедлительном порядке обратиться к доктору. Высок риск присутствия серьезных патологий. Самодиагностика в таком случае неэффективна. Ребенок нуждается в комплексной диагностике. В последние годы у детей все чаще диагностируют нарушения в функционировании поджелудочной железы.

Детский панкреатит в острой форме наиболее распространен. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим во внутреннем органе. На начальных этапах развития патология успешно устраняется и не представляет серьезной опасности. Болезненным ощущением могут также проявляться врожденные аномалии и пороки развития поджелудочной железы.

Такие нарушения, как правило, обнаруживаются в первый год жизни. Наибольшую опасность для детей представляет хронический панкреатит. У малышей патология протекает тяжело.

При наличии боли на фоне хронического панкреатита воспалительный процесс стремительно прогрессирует. Морфологические изменения тканей носят стойкий характер. Со временем может развиться недостаточность органа. Мы подобрали полезные статьи по теме Как правильно голодать при воспалении поджелудочной железы Ребенка нужно в незамедлительном порядке отвести к доктору. Заболевания поджелудочной железы у детей сопровождаются не только болью в поджелудочной железе, но и иными негативными признаками.

Также груднички не способны объяснить, что именно их беспокоит, и именно клиническая картина позволяет понять родителям, что что-то не так. Боль в поджелудочной железе проявляется у маленького ребенка беспокойством и отказом от вскармливания.

В старшем возрасте дети при таком симптоме сообщают о болезненном ощущении в животе в околопупочной зоне. Панкреатические боли могут быть различного характера и интенсивности. Основные дополнительные симптомы описаны в таблице. При болях в области поджелудочной ребенок также может столкнуться с явной тошнотой и рвотным рефлексом. Состояние нуждается в срочном обращении к доктору.

От правильной диагностики зависит адекватность назначенного лечения. Самодиагностика категорически запрещена. При значительном ухудшении самочувствия требуется вызвать скорую помощь. В первую очередь ребенка направляют на анализ крови. Анализ крови позволяет обнаружить повышенный уровень панкреатических ферментов. Помимо этого исследование показывает изменение количества лейкоцитов. Помимо этого ребенка направляют на УЗИ.

Это помогает увидеть четкие признаки воспалительного процесса — поджелудочная железа отекает, увеличивается в размерах.

При первичном осмотре необходима пальпация. Самостоятельно делать это категорически запрещено. Нажатия при наличии патологий болезненны.

В момент отвода рук симптом усиливается. При необходимости в момент диагностики берется участок ткани на биопсию. Болезни поджелудочной железы сильно схожи с язвенными поражениями пищеварительного органа. Именно поэтому до посещения доктора нельзя давать ребенку никаких специфических лекарственных средств. Специфическое лечение подбирается исходя из основного диагноза. В первую очередь требуется пересмотреть рацион питания ребенка.

Это позволит уменьшить выраженность болезненного ощущения. В первые дни показано лечебное голодание. В это время разрешена только вода без газа для предотвращения выработки панкреатического сока. Ребенку также могут быть назначены анальгетики и лекарственные средства для нормализации выработки панкреатического сока.

Любые медикаментозные препараты назначаются врачом исходя из основного диагноза. При необходимости назначаются антибактериальные препараты. Это возможно при абсцессах и гнойных воспалениях. Антибиотики рекомендуются по назначению доктора. Важно при этом строго соблюдать прописанные дозировки. В ином случае ребенок столкнется с рядом осложнений. Заболевания поджелудочной оказывают сильное влияние на функционирование пищеварительной системы. Именно по этой причине важно, чтобы ребенок придерживался строгой диеты.

Помимо этого измененное питание щадяще действует на желудок и позволяет справиться с болью. После установления диагноза ребенок должен придерживаться лечебного голодания. Такой режим длится несколько суток. Только после этого можно расширять питание. Первое время можно употреблять только каши, приготовленные на воде, сухари из белого хлеба и некрепкий чай. Рацион расширяется при ремиссии. Через неделю добавляют мясо, рыбу и отварные овощи. Помимо этого ребенок может пить нежирный кефир и ряженку.

Категорически запрещено голодать при соблюдении диеты. Пищу желательно употреблять в одно и то же время. У детей осложнения при заболеваниях поджелудочной железы — не редкость. На фоне обострений боль может перерасти в формирование ложной кисты. Воспалительный процесс распространяется на все ткани внутреннего органа.

В таком случае болезненное ощущение усиливается. К осложнениям может привести и самостоятельное устранение боли в поджелудочной у маленького пациента. Иногда такой признак не связан с заболеваниями и указывает на длительный прием лекарственных средств. При формировании осложнений происходит возникновение дополнительных признаков. У ребенка проявляется тошнота и рвота, а также значительно повышаются показатели температуры тела.

В таком случае требуется незамедлительный вызов скорой помощи. Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

Материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер и не могут быть основополагающими при постановке диагноза. Рекомендуем обратиться к врачу!

Главная Заболевания Поджелудочная железа. Почему возникают боли в поджелудочной железе у детей и как их снять. Статью подготовил:. В этой статье вы узнаете: 1 Возможные первопричины болей 1. Мы подобрали полезные статьи по теме. Как правильно голодать при воспалении поджелудочной железы Последствия курения при воспалении поджелудочной железы Как лечить панкреатит и какие методы будут самыми эффективными Задать вопрос.

Пока оценок нет. Share Tweet Share. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Комментарий Имя E-mail. В трендах Комментарии Последнее. Почему после опорожнения кишечника ощущения жжение в области ануса Возможные причины появления покалывания с правой боковой стороны

Как заподозрить панкреатит у ребёнка? Советы от детского гастроэнтеролога

Ваш ребёнок просыпается посреди ночи взволнованный, у него тошнота, и болит живот, затем происходит рвота. Обычно эти симптомы составляют всего лишь часовое расстройство желудка. Но иногда есть другая причина. Симптомы панкреатита у детей зачастую схожи с признаками ротавирусной инфекции, что вводит в заблуждение многих родителей. Панкреатит — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Поджелудочная железа — орган, который является частью пищеварительной системы и анатомически расположен сразу за желудком.

Но поджелудочная железа также имеет определяющее значение в пищеварении. Она производит необходимые ферменты, которые помогают перерабатывать съеденную нами пищу. Если поджелудочная железа здорова, ферменты не становятся активными, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки. Но когда железа воспаляется, ферменты активируются на ранней стадии, пока ещё находятся в самом органе, и агрессивно воздействуют на внутренние структуры. Ткани поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты, повреждаются и перестают продуцировать новые ферменты.

Со временем эти повреждения тканей могут стать хроническими. Острая форма панкреатита — резкое воспаление, длящееся в течение короткого отрезка времени. Течение заболевания — от лёгкого дискомфорта до тяжёлой, опасной для жизни болезни. Большинство детей с острой формой заболевания полностью восстанавливается после получения правильной терапии. В тяжёлых случаях острая форма приводит к кровотечению в органе, серьёзному повреждению тканей, инфекции и образованию кист.

Тяжёлый панкреатит наносит ущерб другим важным для жизни органам сердцу, лёгким, почкам. В редких случаях повторяющиеся приступы острого панкреатита приведут к хроническому течению болезни, что со временем вызовет стойкое повреждение поджелудочной железы. Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели.

Но важно заранее увидеть симптомы и обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск осложнений. Самый распространённый симптом острого панкреатита — интенсивная боль в верхнем отделе живота. Эта боль обычно гораздо более сильная, чем типичные колики. Она может быть постоянной, спазматического характера, усиливающаяся после еды.

Ребёнку при этом трудно находиться в вертикальном положении. Постановка диагноза часто является проблемой. Иногда панкреатит ошибочно диагностируется как запор, синдром раздражённого кишечника.

Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной боли, можно дать болеутоляющее средство. Тошноту и рвоту лечат противорвотными препаратами. Если ребёнок не может есть, потому что у него боль, тошнота или рвота, его не кормят, а дают жидкость через вену во избежание обезвоживания. Малыш может начать кушать, когда почувствует голод и будет готов к употреблению пищи.

В плане питания предлагается определённый рацион из начальных диет, начиная от прозрачных питательных бульонов и заканчивая обычными продуктами питания. Выбор зависит от тяжести состояния ребёнка и предпочтения лечащего врача. У малыша, как правило, восстанавливается хорошее самочувствие в первые сутки или двое после приступа острого панкреатита. Бывает, что симптомы более серьёзные или сохраняются на более длительный период времени. В этом случае ребёнку будет дано питание через зонд, чтобы предотвратить расстройство пищеварения и улучшить восстановление организма.

Хронический панкреатит у детей также является воспалением поджелудочной железы. Только вместо повреждения, которое со временем проходит при остром панкреатите, воспаление у некоторых более восприимчивых детей продолжается и вызывает постоянные нарушения в структуре и работе поджелудочной железы.

Генетические и экологические факторы могут отвечать за восприимчивость к панкреатиту. Состояние болезни сохраняется длительное время и медленно разрушает структуры поджелудочной железы. Например, она может потерять способность вырабатывать инсулин. В результате у ребёнка возникает непереносимость глюкозы. Хронический панкреатит также приводит к потере массы тела из-за плохого пищеварения. Лабораторная диагностика хронического панкреатита для ребёнка аналогична острому панкреатиту.

Диагноз хронического панкреатита требует поиска непоправимого повреждения поджелудочной железы, потери пищеварительной функции или диабета. Повреждение оценивают с помощью рентгенографических исследований КТ или МРТ-сканирование поджелудочной железы и специальными эндоскопическими процедурами. Клинические рекомендации фокусируются на уменьшении боли и улучшении функции пищеварения. Повреждения поджелудочной железе нельзя исправить, но при правильном уходе можно управлять большинством симптомов.

Эндоскопическая терапия. В некоторых случаях используют эндоскоп для уменьшения боли и избавления от механических препятствий.

Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую врач вводит через рот. Это позволяет доктору удалять камни в протоках поджелудочной железы, помещать небольшие трубки стенты для укрепления их стенок, улучшить истечение жёлчи или нейтрализовать места подтекания пищеварительных соков. Операция не нужна большинству детей. Однако если у ребёнка сильная боль, не поддающаяся лекарствам, удаление участка поджелудочной железы иногда помогает. Хирургическое вмешательство также используется, чтобы разблокировать канал поджелудочной железы или расширить его, если он очень узкий.

Нет чётких доказательств того, что требуется специальное детское питание при хроническом панкреатите. Однако многие доктора прописывают диету с маленьким содержанием жиров и рекомендуют пациентам есть более часто маленькими порциями, с менее чем 10 граммами жира. Хронический панкреатит вылечить невозможно, это пожизненное состояние, симптомы периодически возникают, а затем исчезают. Детей необходимо регулярно показывать к врачу, чтобы оценить их состояние, обеспечить достаточное питание и обсудить варианты лечения.

Он будет регулярно проводить эндокринные исследования для выявления любых проблем, связанных с толерантностью к глюкозе или развитием диабета. Признаки реактивной формы воспаления железы можно разбить на две группы: клинические проявления первопричинного заболевания и признаки самого воспаления поджелудочной.

Например, если реактивный панкреатит спровоцирован кишечной инфекцией , часто имеется высокая температура и жидкий стул несколько раз за день.

Сильная боль в животе. Ребёнок, вероятно, свернется в положение эмбриона, чтобы облегчить своё состояние После первых 2 дней боль обычно усиливается. Лечение реактивной формы состоит из трёх частей — диетотерапии, лечение основной болезни, лечения панкреатита. Без них полное выздоровление поджелудочной железы невозможно. Диета при реактивном панкреатите у детей имеет большое значение для лечения.

На 1 — 2 дня на усмотрение врача еда абсолютно исключается с целью обеспечения разгрузки для воспалённого органа. В это время ребёнок должен быть обеспечен только питьём.

Требуемое количество воды определяется доктором. Меню расширяется очень медленно. Калорийность пищи должна быть небольшой маленькие порции каждые 3 — 4 часа. Первые две недели еда в протёртом виде. Продукты, которые необходимо исключить:. Поговорите с детским врачом и специалистом по диетологии о рационе ребёнка. Если есть диабет, целиакия, нетерпимость лактозы или другие проблемы со здоровьем, требуются изменения в диете.

Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология. Последнее обновление статьи: Детские болезни. Содержание 1 Что такое детский панкреатит? Детский панкреатит, как правило, проходит быстро, без долгосрочного нарушения поджелудочной железы. Важно рано распознать симптомы, чтобы уменьшить риск осложнений.

Ребёнок на короткое время может нуждаться в лечении или изменениях в питании. Симптомы панкреатита неспецифичны и легко могут быть перепутаны с признаками другой патологии. Они разнятся в зависимости от возраста и уровня развития ребёнка. Например, младенцы, не умеющие говорить, будут очень сильно плакать. Хронический панкреатит у детей редок. Диагноз может быть поставлен у ребёнка любого возраста, но чаще встречается после 10 лет.

Не у всех детей, которые испытывают острые приступы панкреатита, развивается его хроническая форма. У детей с хроническим течением болезни повышенный риск возникновения рака поджелудочной железы.

Степень опасности зависит от основной причины панкреатита, семейного анамнеза и типа генетического вовлечения. Реактивный панкреатит у детей не является независимым заболеванием. Это ответ организма ребёнка на различные неблагоприятные эффекты в виде воспаления поджелудочной железы.

У маленьких деток симптомы сглажены и не сильно выражены. Комбинация одного из этих признаков со стойкой болью в животе — причина немедленного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки родителей справиться с положением приведут к тяжёлым последствиям.

Панкреатит у детей

Они наблюдаются у детей и подростков с высоким уровнем кальция в крови или липидов. Острый панкреатит может диагностироваться, когда ребенок страдает от инфекции. Лекарственные препараты ответственны за четверть случаев возникновения панкреатита, травма поджелудочной тоже способна спровоцировать появление острого панкреатита.

Панкреатит бывает и наследственным, это связано с генетической мутацией муковисцидозом , которая может обнаружиться у малыша. Реактивный панкреатит — это ответ организма воспалительный процесс на вмешательство извне, он наступает под воздействием внешних факторов.

Ни одно заболевание инфекционного характера в детском возрасте не проходит без последствий, может развиться реактивный панкреатит, при котором поражается поджелудочная железа. Данная форма заболевания у ребенка существенно отличается от симптоматики у взрослых.

Когда поведение ребенка становится беспокойным, он жалуется на болевые ощущения, рекомендуется пройти обследование, чтобы предупредить возникновение хронического течения патологии. Панкреатопатия — это дисфункция поджелудочной железы, не сопровождающаяся воспалительным процессом, из-за которой возникает дефицит ферментов. При данном заболевании нарушается работа органа, что соответственно, влияет на весь процесс пищеварения.

В зависимости от причин, приведших к дисфункции, различают:. Заболевание нарушает процесс переваривания пищи, что в дальнейшем приводит к проблемам с обменом веществ. Это объясняет, почему необходимо приступить к лечению как можно раньше. Отдельно рассматривают реактивную панкреатопатию.

Она представляет собой ответ поджелудочной железы на воздействие извне. Наиболее часто она возникает после воспалительных заболеваний, отравлений и аллергий. Приступ сопровождается спазмом протоков, из-за чего орган отекает.

В таком состоянии дети жалуются на резкую боль в животе и жар, начинают капризничать и плакать. Особенность и опасность заболевания в том, что на протяжении долгого времени оно протекает бессимптомно либо проявляет себя слабовыраженными признаками.

Это приводит к тому, что к лечению приступают слишком поздно, когда поджелудочная железа уже значительно повреждена. Причиной реактивного панкреатита являются болезни других органов, причиной острого панкреатита — воздействие токсических и повреждающих действий различных условий.

При отсутствии лечения реактивный панкреатит может перейти в острую форму, а острый не переходит в реактивный. Когда исключается основное заболевание, терапия реактивного панкреатита довольно эффективна. При диагностировании симптоматики реактивного типа патологии на первом плане стоит симптоматика основного заболевания, и лишь потом — признаки реактивного панкреатита.

При остром течении основные симптомы — признаки сбоя функциональности работы поджелудочной железы. При диагностике реактивного типа заболевания вместе с симптомами панкреатита наблюдаются симптомы патологий прочих органов. А при острой форме такое может не наблюдаться.

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы.

К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует. У маленьких детей симптоматика сглажена и не так интенсивно выражена. Подозрение на реактивный панкреатит у ребенка возможно при следующих симптомах:.

Более выраженные симптомы патологии у детей наблюдаются в старшем возрасте. До обследования и постановки диагноза рекомендуется уменьшить объем потребляемой пищи, обеспечить покой пациенту. Для снижения болевых ощущений разрешено приложить к животу лед. Для назначения эффективного лечения, необходимо точно поставить диагноз. А здесь уже следует разобраться с разновидностями этой патологии. Реактивный панкреатит у детей — частое явление. Он поражает организм ребенка в юном возрасте 10—14 лет.

Реактивный панкреатит у детей характеризуется наличием в организме инфекционных процессов, дающих осложнение на работу поджелудочной железы. Также нагрузка на этот орган осуществляется еще во время приема лекарственных средств и антибиотиков. Реактивный панкреатит у детей имеет такие симптомы, как повышенная температура, болевой приступ и рвота.

Хронический панкреатит у детей поражает организм маленького пациента не так часто. Возникает у детей в возрасте от 6 до 17 лет. Причина развития — неправильное питание, способствующее замещению нормальной ткани железы на неактивную. При хронической форме заболевания возможны осложнения, происходит воспалительный процесс в пораженном органе, для которого характерна высокая температура, и болевые ощущения.

Острый панкреатит у детей возникает в возрасте 10—12 лет. Причины его образования — отек поджелудочной железы, вызванный сильной аллергией на определенный внешний аллерген или медикамент. В случае оказания неверного лечения возникает обострение, характеризующиеся развитием гнойно-некротическим панкреатитом.

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:. Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:. Реактивный панкреатит важно диагностировать на начальном этапе. Ранние признаки патологии часто списывают на капризы ребенка и откладывают визит к врачу.

Поэтому воспаление может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Последствия могут быть довольно серьезными, так как поджелудочная железа, кроме ферментов, синтезирует инсулин. Когда патологией затронут отдел по выработке гормона, увеличивается риск возникновения сахарного диабета. Запущенный панкреатит может перейти в панкреонекроз когда происходит отмирание поджелудочных клеток , способен вызвать гнойные воспаления, язвы слизистых ЖКТ.

Патологические трансформации в тканях могут вызвать формирование кист и раковых опухолей. Итогом сильных болевых ощущений и интоксикации является шок — общее функциональное расстройство организма.

Часто панкреатиту сопутствуют поражения печени и желчевыводящих путей. Могут развиться внутренние кровотечения. При подозрении на реактивный панкреатит проводят анализ крови тест на липазу и амилазу для выяснения уровня ферментов поджелудочной железы.

При их повышенном уровне проводится УЗИ брюшной полости для выявления возможных признаков воспаления, камней в протоке поджелудочной железы. Врач может рекомендовать выполнить КТ брюшной полости для подтверждения диагноза. Детей с этим диагнозом обязательно госпитализируют для контроля за протеканием болезни и отслеживания изменений в общем состоянии. Рак железы внутренней секреции встречается у детей очень редко.

Возраст ребенка не имеет никакого значения. Были зафиксированы случаи как у новорожденных детей, так и у подростков. До сих пор точные причины возникновения опухолей у детей не изучены. Но в одном ученые уверены, что процесс начинается на генетическом уровне. Происходит повреждение какого-нибудь гена, он изменяется, и клетка из нормальной начинает перерождаться в атипичную.

Происходит резкое деление таких клеток, в результате которого образуется раковая опухоль. Все онкологические заболевания коварны тем, что на раннем этапе развития себя никак не проявляют.

Первые клинические признаки замечаются тогда, как правило, когда размер опухоли имеет немалое значение. Существует 2 типа симптомов, характерных для рака поджелудочной железы:. Чтобы вовремя диагностировать серьезное заболевание, необходимо ежегодно проходить рекомендуемое обследование. Для детей, начиная с 1 года жизни, это УЗ исследование органов брюшной полости и биохимия крови. Проведение терапии рака поджелудочной железы направлено на ликвидацию опухоли, которая со временем может дать множество метастаз по всему организму.

Поэтому единственное лечение рака поджелудочной железы у детей на сегодняшний день — оперативное вмешательство. Кроме удаления опухоли, назначается несколько курсов химио— и лучевой терапии в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Лечение панкреатита у детей — это поддерживающая терапия.

Не существует единого препарата или лечения, помогающих поджелудочной восстановиться. При сильных болевых ощущениях можно принять болеутоляющий препарат. Тошноту и рвоту купируют противорвотными средствами. При невозможности принимать пищу обычным способом ребенка не кормят, а вводят жидкость через вену, чтобы избежать обезвоживания. В плане питания нужен определенный рацион, начиная питание с прозрачных бульонов и заканчивая обычными продуктами. У малыша самочувствие приходит в норму на первые или вторые сутки после приступа.

Но при более серьезных приступах симптомы остаются на более продолжительное время.

Комментариев: 3

  1. zato_62:

    infusion, искать в инете решение – это не так неправильно. Я в интернете нашла много чего. Вопрос в том, что нужно раставлять акценты. Главный советчик – это специалист, а интернет служит местом, где в том числе можно подчерпнуть информацию.

  2. sima_e10:

    svetik88008, я тоже,коментарии порой читать интереснее и полезнее ,чем саму статью

  3. Ди:

    у меня ситуевина похлеще….вот бы рассказать,да,нельзя)…..врут по полной,хотя я чую,ничего ,Финал близок…а,пока делаю вид,что ничего не понимаю)