Атрофический гастрит в стадии обострения

Хронический атрофический гастрит является заболеванием желудка. Оно характеризуется патологическими изменениями в слизистой оболочке. Количество желез, секретирующих желудочный сок, снижается.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое атрофический гастрит и опасен ли он?

Хронический атрофический гастрит желудка зачастую является результатом человеческой беспечности и нежелания проходить регулярные обследования. Симптоматическое лечение, которое часто выступает как самолечение, неправильное питание, постоянные стрессы и отсутствие полноценного отдыха запускают разрушительные процессы в организме.

Она характеризуется постепенным прекращением выработки желудочного сока, поскольку атрофированные клетки железистой ткани перестают справляться со своей задачей. Несвоевременное и некорректное лечение способно спровоцировать рак желудка, на фоне которого часто возникают метаплазия кишечника и дисплазия эпителия слизистой оболочки этого главного органа пищеварения.

При распространении воспаления на перстную кишку может развиться хронический атрофический гастродуоденит. Атрофический гастрит можно классифицировать по 2 основным признакам: по клиническому течению и по локализации возникновения заболевания. Для стадии ремиссии характерно улучшение состояния больного, частичное или полное исчезновение симптомов.

При стадии обострения проходит основное течение болезни. Последнюю форму еще называют активный атрофический гастрит. По локализации недуг бывает очаговый и антральный. Хронический очаговый атрофический гастрит желудка проявляется на начальной стадии заболевания.

Его особенность — это чередование очагов воспаления и здоровой ткани. Результатом такого течения становится локальное повышение выделяемого секрета, что в итоге нарушает кислотный баланс. Специалисты в области гастроэнтерологии выделят 3 основные причины возникновения хронического атрофического гастрита:. Под действием бактериальной инфекции возникает хронический рефлюкс гастрит, на данном этапе он проходит в легкой форме.

Затем токсические вещества получают свободный доступ к тканям, происходит атрофия ядер клеток желудочного эпителия, что провоцирует метаплазию кишечника.

Пораженные участки внутреннего слоя желудка принимают вид эпителия тонкой кишки, а затем толстой. Этот процесс является предраковым состоянием и без соответствующего лечения очень часто переходит в онкологию. При аутоиммунном течении заболевания возникает атрофический рефлюкс-гастрит. В ряде случаев это развивается в результате генетического отклонения.

При подобном течении болезни организм начинает продуцировать антитела, уничтожающие париетальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате это приводит к атрофии эпителия, а в ряде случаев дополнительно провоцирует Вдефицитную анемию. Если хронический атрофический гастрит желудка уже развивается, то его симптомы на ранней стадии не заставляют задуматься о серьезности заболевания. Это представляет огромную опасность для пациента. Вряд ли кто-то пойдет обследовать желудок к гастроэнтерологу при наличии лишь чувства тяжести, возникающего после принятия пищи.

На этом этапе болевой синдром отсутствует. При развитии болезни больной начинает ощущать более выраженные симптомы, которые могут заставить его пойти к специалисту. Диагностика заболевания помимо сбора стандартных анализов исследование крови, мочи и кала пациента предполагает полное обследование — проведение гастроскопии процедура ФГДС , pH-метрии, УЗИ, электрогастроэтнерографии, манометрии и гистологического взятие биоматериала на анализ. Чтобы правильно оценить размеры метоплазии кишечника, проводится рентгенография с использованием контрастного вещества метиленового синего , а для более корректной оценки размеров пораженной поверхности эпителия необходимо брать биоматериал со всех измененных участков.

Прежде, чем лечащим врачом будет принято решение о выборе лечения, необходимо определить причину возникновения заболевания. Если у пациента обнаружены бактерии Helicobacter pylori, то далее необходимо провести суточную pH-метрию, которая сможет выявить рефлюкс-гастрит. В противном случае лечение проводится только с помощью антибиотиков тетрациклиновой и пенициллиновой подгрупп. Если речь идет об аутоиммунной природе возникновения атрофического гастрита, то здесь назначается лечение лишь при дефиците В Устранить диспепсический синдром помогут препараты с содержанием соляной кислоты, необходимые ферменты, лимонтар.

Простимулировать регенерацию пораженных тканей поможет масло облепихи или шиповника, а гастропротекторы помогут восстановить защитные свойства слизистой оболочки желудка. Если у больного проявляется рефлюкс-гастрит, то необходимо проведение лекарственной терапии, нацеленной на восстановление работы сфинктеров желудка. Нельзя забывать об основах здорового образа жизни.

Без него вылечить хронический атрофический гастрит желудка, как и любое другое заболевание, невозможно. В первую очередь надо избавиться от курения и употребления алкоголя, разработать правильный режим дня, вовремя ложиться спать, при этом сон должен иметь продолжительность не менее 8 часов.

Необходимо давать организму физическую нагрузку, но не перетруждать его, больше бывать на свежем воздухе и стараться оградить себя от стрессов. Диета при хроническом атрофическом гастрите корректируется.

В первые несколько дней это диета 1а, при которой допускается употребление пищи только в перетертом виде. Она отличается дробным режимом питания и нацелена на снижение воспаления слизистой желудка. Ее задача — это стимулирование восстановления пораженных участков. Полностью исключаются слишком горячие и холодные блюда, а также продукты, богатые клетчаткой. Это более разнообразный рацион, поскольку питание больного должно быть сбалансированным.

Приготовление мясных и рыбных блюд разрешается с помощью варки, тушения или запекания, допустимо небольшое количество соли. Также рацион должен содержать кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, пресный сыр. Каши можно варить на воде или с добавлением молока. Необходимо полностью исключить все жирное, жареное, острое, соленое, трудно перевариваемые продукты. Хронический атрофический гастрит желудка в этом состоянии будет существовать и дальше, пока патогенные микроорганизмы, несоблюдение предписаний врача или иные факторы не обострят его.

Особое внимание на свое состояние следует обращать пациентам старше 65 лет: в старческом возрасте дегенеративные процессы происходят гораздо быстрее. Как лечить заболевание, может определить только врач.

Нельзя игнорировать сигналы, которые подает наш организм. Нужно обязательно прислушиваться к нему и следить за всеми изменениями в самочувствии. Если боль в животе не проходит уже продолжительное время, усиливается, то это явный повод обратиться к специалисту. Такое лечение может привести к необратимым последствиям. Грамотный подход к лечению и предупреждение дальнейшего развития болезни поможет максимально сократить срок лечения и уменьшить вред, наносимый организму. Ваш адрес email не будет опубликован.

Меню Рубрики. Форма хронического гастрита среди всех разновидностей считается самой опасной. При антральном гастрите образуются рубцы в области выходного отверстия, что затрудняет продвижение пищи из желудка.

Его может спровоцировать прием нестероидных противовоспалительных средств, которые блокируют выработку бикарбонатов. Если вовремя не начать лечение, то болезнь перетечет в хроническую форму и даст осложнения в виде онкологии, анорексии, внутреннего кровоизлияния и формирования язвенной болезни.

Позитивный настрой — один из главных помощников в борьбе с недугом. Пища, способствующая газообразованию, например, капуста или виноград, должна быть сведена к минимуму. Не следует забывать о регулярных обследованиях, которые помогут выявить патологию на ранней стадии и успешно с ней справиться. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Симптомы эрозивного гастрита, лечение. Симптомы хронического поверхностного гастрита, лечение. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Атрофический гастрит — наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Симптомы хронического атрофического гастрита, лечение

Хронический атрофический гастрит — одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.

Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту. Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез.

Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить. Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты.

Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка. Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток.

Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается. Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:. Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты понижается pH желудка. Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка. Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли.

При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность. В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается — атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам. Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов.

Выявляются они случайно на обследовании других органов. Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:. Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице. При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:. Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты. Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента. Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления обладают накопительным эффектом.

Лечение хронического атрофического гастрита — это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию. Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача. Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.

Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите. Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом. Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором.

Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Соблюдение лечебной диеты — врачи не устают повторять этот факт — главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона. Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит диффузный, антральный, очаговый или любой другой , нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов. Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита — предраковой стадии. Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита — это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность. Главная Гастрит Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении Хронический атрофический гастрит — одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию.

Поделиться с друзьями:.

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

В классификации ХАГ по выраженности атрофии и ее виду выделены три категории изменений слизистой оболочки желудка СОЖ. Отсутствие атрофии.

Среди клеток ямочного эпителия могут встречаться мелкие очаги кишечной метаплазии в виде единичных бокаловидных клеток — "частичная кишечная метаплазия". Неопределенная или неподтвержденная атрофия. Воспалительный инфильтрат, лимфоидные фолликулы или тканевая жидкость раздвигают железы нормального вида, создавая ложное впечатление уменьшения количества желез.

Изменение формы ямок, выстланных гиперхромным пролиферирующим эпителием с фигурами апоптоза , с одной стороны, позволяет предположить, что атрофия истинная. С другой стороны отсутствие метаплазии и разрастания соединительной ткани ставят это под сомнение. Интерпретация таких изменений может быть затруднительна; если патологоанатом не видит убедительных признаков атрофии, он имеет право отнести такой случай к категории неопределенной атрофии. Атрофия желудочных желез.

Подразделяется на два главных типа: 3. Железы становятся редкими и неглубокими. Наблюдается фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки. В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая. По критериям данной классификации большинство патологоанатомов одинаково оценивали состояние СОЖ. При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе уменьшается количество и глубина пилорических желез, разделенных фиброзным матриксом, а при тяжелой — пилорические железы практически полностью замещены соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, отмечается углубление желудочных ямок и разрастание соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки. При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют. При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка — главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Раздельная оценка атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, однако затрудняет интегративное восприятие общего состояния СОЖ. Помимо этого, в категорию неопределенных атрофий попадает большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией, а также изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

Нет воспаления G0. Легкое воспаление G1. Умеренное воспаление G2. Выраженное воспаление G3. Степень I. Степень II. Степень III. Степень IV. Нет атрофии S0. Слабая атрофия S1. Умеренная атрофия S2.

Выраженная атрофия S3. Слабая атрофия S1 включая Incisura angularis. Умеренная атрофия S2 включая Incisura angularis. Выраженная атрофия S3 включая Incisura angularis. Гастрин базальный. Гастрин стимулированный. Антитела класса IgG к H.

Менее 30 EIU - отрица- тельный. Более 30 EIU - положительный. Клиническое значение. Отсутствие неоплазий и дисплазий. Нормальная слизистая оболочка, гастриты, кишечная метаплазия. Показаний для динамического наблюдения нет. Неопределенная неоплазия или дисплазия.

Диагностируется в тех случаях, когда неясно, имеют место регенераторные или неопластические изменения. Диагностику затрудняют воспаление и артифициальные изменения.

Необходимы повторные биопсии, так как сущность процесса неизвестна. Неинвазивная неоплазия или аденома низкая степень дисплазии. Несомненный неопластический процесс с низким риском малигнизации. Если нет прогрессии после двух лет ЭГДС с множественными биопсиями с интервалом в шесть месяцев , наблюдение можно прекратить. Неинвазивная неоплазия высокой степени. Риск инвазии и метастазов повышен.

Показана эндоскопическая или хирургическая резекция. Инвазивная неоплазия. Риск глубокой инвазии и метастазов велик. Срочное оперативное вмешательство. Для оценки глубины инвазии требуются эндоскопическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Степень рекомендации: А. Версия для печати.

Хронический атрофический гастртит ХАГ является морфологическим, а не клиническим, диагнозом. Часто гистологические изменения не коррелируют с клиникой, а только визуально обнаруживаемая атрофия истончение слизистой не подтверждается при исследовании биоптатов. Мобильное приложение "MedElement". Единая классификация хронического атрофического гастрита отсутствует. Ниже приведены наиболее приемлемые для практической работы варианты классификации.

По морфологии. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев. Примечание к таблице. В данной таблице отмечается наличие морфологических признаков согласно прилагаемому ниже изображению. Наличие плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении. Не требуют полуколичественной оценки, но указываются следующие признаки: потеря муцина, наличие лимфатических узелков, фовеолярная гиперплазия, пилорическая метаплазия, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток.

При слабо, умеренно и сильно выраженном поверхностном гастрите дистрофически измененные клетки среди "нормальных" клеток поверхностного эпителия занимают разный процент в поле зрения слизистой оболочки. При этом воспалительная инфильтрация проникает в глубь собственной пластинки слизистой оболочки на уровне желудочковых ямок слабо выраженная , на уровне верхних и средних отделов желез умеренно выраженная и до мышечной пластинки слизистой оболочки сильно выраженная.

По степени и стадии хронического гастрита ХГ. В качестве аналога метода оценки хронического гастрита по степени и стадии используется принцип оценки степени выраженности воспалительных изменений и стадии фиброза при хронических гепатитах.

Под стадией ХГ понимают выраженность нарушения структуры слизистой оболочки с уменьшением объема функционально активной ткани желудочных желез. Полуколичественно суммарно в баллах по ВАШ оценивается замещение желудочных желез соединительной тканью, а также замещение пилорических желез антрального отдела на железы кишечного типа и замещение главных желез в фундальном отделе на железы пилорического или кишечного типа атрофия и метаплазия.

Итоговый балл S0—S3 , проставленный в таблице отдельно для антрального отдела и слизистой оболочки тела желудка, указывает на стадию ХГ. Стадия 0 означает отсутствие гистологической картины атрофии и метаплазии, стадия IV является отражением гистологической картины атрофии желудочных желез и кишечной метаплазии во всех биоптатах из антрального отдела и тела желудка. Прикладное значение системы, описанной в классификации, велико, так как она является для врача инструментом для оценки эффективности лечения.

Сравнение степени ХГ до и после курса лечения позволяет лечащему врачу легко определить, удалось или нет снизить выраженность воспалительной реакции в СОЖ. Кроме того, система в сочетании с методами диагностики хеликобактерной инфекции определяет прогноз см. Хронический атрофический гастрит чаще всего является ассоциированным с хеликобактерной инфекцией или аутоиммунным процессом.

Возникновение и прогрессирование хронического гастрита ХГ обусловлено сочетанным воздействием на слизистую оболочку желудка СОЖ множества факторов. Наиболее значимыми факторами являются хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс.

Экзогенные факторы, способствующие возникновению ХГ:. Эндогенные факторы, способствующие возникновению ХГ:. Высокая частота инфекции H. Зависят от этиологии хронического атрофического гастрита. Клинические критерии диагностики диспепсия, жжение и чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, отрыжка, запоры, боли в подложечной области, признаки анемии. Клинические проявления хронического гастрита ХГ условно характеризуются как местными, так и общими расстройствами.

С учетом того, что хронический атрофический гастрит ХАГ является морфологическим определением гастрита, клиника может варьировать. Симптомы, характеризующие местные расстройства. Диспепсия: - тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды; - отрыжка, срыгивание; - тошнота; - неприятный привкус во рту; - жжение в эпигастрии Эпигастрий - область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер.

При ХГ тела желудка расстройства характеризуются преимущественно тяжестью в эпигастральной области, которая возникает во время или вскоре после еды. Проявления, характеризующие общие расстройства. У больных антральным H.

Изучение анамнеза, жалоб пациентов, данных физикального обследования. Инструментальные методы.

Атрофический гастрит — это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы.

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофический гастрит — это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета. Атрофический гастрит желудка — это следствие длительного поражения стенок слизистой.

Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается. Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы.

Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи. Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется. По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.

Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:. Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток.

В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока. Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз. Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия — промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка.

Диффузный атрофический гастрит — это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается. При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии.

Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического диффузного гастрита характерны гиперемированные крупные очаги , возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками. По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:.

Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете. Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса.

После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота. Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки. Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз.

Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям. Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере. Хронический гастрит протекает с поражением желёз без проявления атрофии.

Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки. В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере.

Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая неподтвержденная атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани. Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.

Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии. Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени. При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.

Атрофическая гастропатия — это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой. Прекращение работы желёз — длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами.

Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори. В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы.

Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:. Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.

Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений. Обострение гастрита сопровождается умеренными болями в эпигастральной области.

Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:. Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с аутоиммунной формой заболевания. Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение.

К местным расстройствам присоединяются симптомы , свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока. Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:.

Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить.

Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания. Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т.

Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Хронический атрофический гастрит является заболеванием желудка. Оно характеризуется патологическими изменениями в слизистой оболочке. Количество желез, секретирующих желудочный сок, снижается.

На фоне хронического атрофического гастрита часто развиваются патологии, которые приводят к раку желудка. Причины возникновения хронического атрофического гастрита очень разнообразны. Чаще всего атрофию слизистой желудка провоцирует палочковидная бактерия Helicobacter pylori хеликобактер пилори. Возбудитель инфекции вызывает поверхностный гастрит.

Невнимание к этой проблеме и отсутствие должного лечения в конечном счете приводят к хроническому атрофическому гастриту. Если очагов поражения много, то заболевание называют мультифокальным. Чем дальше развивается болезнь, тем большая площадь органа поражается. Хронический очаговый атрофический гастрит - это один из видов гастрита. В слизистой оболочке желудка образуются атрофические очаги.

В этих очагах клетки и железы, отвечающие за секрецию соляной кислоты и пепсина, отмирают. Они замещаются эпителиальной тканью. Как следствие, секреторная функция желудка снижается, понижается кислотность, истончается слизистая. Это начальная стадия атрофии. Течение процесса является аутоиммунным, что только ухудшает дело — образующиеся аутоантитела начинают поражать собственные железы. Симптоматическая картина у атрофического гастрита довольно характерная.

Жалобы пациентов обычно звучат так:. Для хронического атрофического гастрита не характерно изменение веса в большую сторону или его норма. Секреторная функция желудка снижается, а больной сильно худеет. Проблемы с всасыванием необходимых веществ приводят к дефициту витаминов А и С. Кожа становится сухой и бледной, а зрение падает. Десны кровоточат, волосы выпадают, крошатся ногти.

Иногда появляется потливость, головокружение и слабость после еды, а также жжение в языке и парестезия расстройство чувствительности. Изменения лабораторных показателей не характерны для хронического гастрита. Только в сочетании с анемией наблюдается снижение гемоглобина, а также изменяются цветовые показатели эритроцитов.

Одним из самых достоверных методов является эндоскопия. Это исследование позволяет очень тщательно осмотреть пищевод, желудок и дуоденум. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка бледно-серая, с повреждениями. Из-за ее истончения становится лучше виден сосудистый рисунок, площадь складок меньше.

Окончательный вывод делается после исследования материала, взятого на биопсию, который получает врач из слизистой оболочки желудка во время процедуры. Одна из диагностических процедур — анализ кала. В испражнениях больного, страдающего хроническим атрофическим гастритом, наблюдаются неизмененные мышечные волокна, а также клетчатка и крахмал.

Также проводится УЗИ печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря для диагностики сопутствующих патологий. При остром атрофическом гастрите наблюдается отек стенок желудка, полнокровие сосудов, разрушение эпителия, а иногда даже эрозии, а также инфильтрация лейкоцитов из сосудов наружу.

Симптомы часто довольно тяжелые: резкие боли, диспепсия, высокая температура. Часто нарушается сознание — больной падает в обмороки и может даже впасть в кому.

Как лечить хронический очаговый атрофический гастрит? Лечение должно быть комплексным. В период обострения нужно медикаментозное лечение, которое включает холинолитики, действующие на периферическую нервную систему. Эти лекарственные препараты применяются для купирования боли. Также высокой эффективностью обладают антациды, которые регулируют кислотность ЖКТ. Следующим пунктом в комплексном лечении является правильное питание и контроль над массой тела.

Это помогает предотвратить развитие рака желудка. Нельзя не отдать должное санаторно-курортному лечению, а также физическим упражнениям и физиотерапии. Эти компоненты, которые почему-то часто недооценивают, просто необходимы для правильного и полноценного лечения. Возможно ли вылечить хронический атрофический гастрит? Диета при гастрите позволяет не только предотвратить ухудшения, но и ускорить процесс выздоровления.

В первую очередь нужно избегать копченостей, консервированных и маринованных продуктов, отказаться от табака и алкоголя, жареного, жирного, соленого. Переедание так же опасно, как недоедание, поэтому весь дневной рацион нужно разделить на несколько приемов и питаться строго по часам.

При пониженной кислотности исключают также молоко, сдобу и свежий хлеб, а при повышенной — кисломолочные продукты, томаты, острую и кислую пищу, мясные наваристые супы. Так как гастрит вызывается специфическим возбудителем, самой лучшей профилактикой будет своевременное лечение от инфекции. Само по себе оно длится одну-две недели и представляет собой курс приема антибиотиков, которые назначает врач самостоятельность в данном вопросе может очень сильно навредить, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Немаловажным в профилактике гастрита считается правильное питание. Давно замечено, что люди с нарушениями в режиме питания гораздо чаще подвержены поражению желудка. Перекусы на бегу, фастфуд, отсутствие нормированного графика и переедание на ночь ведут к расстройствам, снижению иммунных функций и повышают риск развития гастрита и язвы.

Как еще можно избавиться от такого заболевания, как хронический атрофический гастрит? Лечение народными средствами возможно, но стоит помнить, что самолечение может только ухудшить ситуацию. И хотя врачи очень часто сами назначают народные средства, принимать их следует только под непосредственным контролем специалиста. Ниже представлены рецепты, которые помогают облегчить симптомы и даже вылечить хронический атрофический гастрит.

Какими бабушкиными методами можно исцелить хронический атрофический гастрит? Лечение народными средствами может быть эффективно в комплексе с медикаментозными препаратами и исключительно под контролем специалиста. Аир — травянистое вечнозеленое растение. Его корень способствует усилению секреции желудочного сока, снижает риск расстройств, а также улучшает аппетит и помогает усвоению пищи. У этого средства - большое количество плюсов, его применяют не только при гастрите, но и при многих других заболеваниях бронхиты, синуситы, нарушения кровообращения.

Готовится настойка из трех ингредиентов:. Растение заливается коньяком, а потом настаивается в течение 6 недель. После этого жидкость нужно процедить, добавить мед и оставить еще на месяц. В идеале нужно процедить настойку снова, разлить по бутылкам и убрать в темное место еще на полгода.

Но в принципе, можно уже начать принимать лекарство, если нет возможности ждать. Дозировка — одна чайная ложка перед едой два раза в день. Облегчение придет довольно быстро. Эта ягода благотворно влияет на весь ЖКТ в целом. Например, она останавливает диарею, предотвращает колики, избавляет желудок от возбудителя хеликобактерной инфекции и восстанавливает истонченную слизистую оболочку.

Для лечения гастрита используется исключительно свежая черника, перетертая с сахаром одна чайная ложка утром. Варенье не подойдет, потому что после варки ягоды теряют почти все свои целебные свойства. Этот фрукт работает как абсорбент и противовоспалительное средство. Поэтому при гастрите рекомендуется ежедневно употреблять в пищу бананы в качестве десерта. Семена этого растения, проваренные в течение двух минут в кипятке, лечат гастрит и снимают неприятные симптомы.

Плюс в том, что этим отваром можно поить даже маленьких детей. Эту приправу добавляют в супы, салаты и вторые блюда. Очень действенными для лечения гастрита являются лекарственные чаи с тмином. Столовая ложка семян заливается водой, проваривается и настаивается в течение получаса. Такой отвар лучше всего пить утром и вечером, сочетая с другими народными средствами. Народное лечение хронического атрофического гастрита возможно с помощью ромашкового настоя.

Всем известны успокоительные свойства ромашки. Их она проявляет и по отношению к раздраженной слизистой желудка. Плюс этого напитка в том, что пить его можно абсолютно всем, ведь он совершенно безопасен для здоровья исключение — аллергия на ромашку. Две столовые ложки травы заливают литром кипятка, настаивают, а затем процеживают. Можно добавить мед, лимонный или малиновый сок. В совокупности с правильной диетой и другими народными средствами ромашка прекрасно справляется с гастритом.

Высокое содержание витаминов и микроэлементов в шиповнике говорит само за себя. Это растение полезно при любых заболеваниях, так как оказывает общетонизирующее воздействие на организм. Помимо всего прочего шиповник вылечивает и гастрит.

В течение четырех-шести недель рекомендуется пить отвар, приготовленный по определенной технологии: ягоды и листья смешиваются в равных пропорциях, четыре столовые ложки смеси заливаются литром воды. После закипания отвар готовят еще 10 минут, а затем пьют раза в день между приемами пищи. Часто гастрит проходит уже после первого курса, но если этого не произошло, необходимо сделать перерыв, а потом пролечиться отваром еще раз. Так как натуральные кисели прекрасно обволакивают ЖКТ, их используют при лечении гастрита для восстановления слизистой оболочки желудка.

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Атрофический гастрит — наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину. Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания — атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека. Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация — зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов.

До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию — это аксиома современной биологической науки. Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором — аутоиммунные процессы организма. При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori , которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка.

Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления. На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток — ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней. В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт — слизь.

Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани.

Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии. В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию.

В данном случае это — патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином — стволовые клетки. Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца , легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками — это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее.

Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики — гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак.

Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии. Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот — они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом — это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических раковых клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез.

Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема. Однако основные признаки атрофического гастрита выявляются при лабораторных, функциональных и инструментальных исследованиях.

Наибольшую диагностическую ценность представляет методы эндоскопии, гастроскопии и её разновидности, например, хромогастроскопия. Это метод исследования стенок желудка после предварительной окраски их поверхности. С помощью гастроскопа наблюдают истончение и сглаженность стенок. Хорошо просматриваются сосуды желудочных стенок в норме они не видны.

Исследования биоптата стенок выявляет дистрофию и атрофию желез желудка. Ценным является метод внутрижелудочного измерения рН. Почти всегда выявляется изменение рН среды желудка в сторону нейтральной реакции, вплоть до ахилии. В перечень обязательных методов диагностики атрофического гастрита входит исследование микрофлоры желудка. Многие специалисты считают рутинное выявление бактерий Хеликобактер пилори малоинформативным диагностическим методом.

По теме: профилактика гастрита Наиболее удобный, перспективный, неинвазивный щадящий метод исследования крови на состояние функциональной активности желудка — гастропанель. Гастрина 17 — гормона, регулирующего секрецию соляной кислоты, регенерацию и моторику стенок. Считается, что гастропанель целесообразно применять в комбинации с гистологическими исследованиями клеток стенки желудка. Сравнение их результатов даёт очень ценную диагностическую информацию.

Углубленные лабораторные, инструментальные и другие исследования ценны при определении видов атрофического гастрита, в зависимости от локализации патогенеза и характера повреждений. Исследования имеют ценность для выявления и дифференциации различных патологических образований в желудке, стадий и форм его воспаления. В данном случае следует говорить о стадии обострения хронического атрофического воспаления стенок желудка.

В отдельных источниках это состояние называют активным гастритом. Симптомы напоминают проявления острого поверхностного воспаления желудка. Лабораторными и инструментальными методами устанавливают следующие характерные признаки острого атрофического гастрита:. В отдельных случаях атрофия клеток железистой ткани происходит под влиянием внешних чрезвычайных факторов — сильных кислот, щелочей, химических ядов и так далее. Диагностику и терапию острой токсической атрофии железистой ткани желудка проводят не гастроэнтерологи, а врачи, специализирующиеся на токсикологии, наркологии и хирургии.

Симптомы острого атрофического гастрита разнообразны: сильная боль, рвота , диарея, повышение температуры тела , нарушения сознания — обмороки, кома. Другие специфические симптомы характерны для каждого конкретного патологического процесса. Воздействие на слизистые оболочки сильных патогенов часто заканчивается гибелью пациента вследствие общей интоксикации организма, остановки сердца или дыхания.

Является самостоятельным заболеванием, а не трансформацией острого гастрита. Иногда это состояние называют неактивным гастритом или гастритом в стадии ремиссии. Характеризуется длительно протекающей, прогрессирующей атрофией клеток железистой ткани, преобладанием дистрофических процессов над воспалительными.

Патогенез приводит к изменению секреторных, моторных и всасывающих функций. При хронической форме атрофического гастрита в патогенез вовлекаются анатомически связанные с желудком органы: двенадцатиперстная кишка, пищевод, а также органы, связанные с желудком функционально: печень , поджелудочная железа, эндокринные железы.

Из-за общей интоксикации организма в патогенез вовлекаются процесс кроветворения и нервная система. Патогенез, как правило, развивается на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Клинические симптомы соответствуют гастриту с пониженной кислотностью.

Диагноз острого и хронического гастрита ставится на основании данных дифференциальной диагностики. Обследование проводится с помощью инструментальных, функциональных и лабораторных методов. Особую ценность представляют эндоскопия и её разновидности, рН-метрия, гистологические методы исследования биоптата, лабораторное исследование крови — гастропанель.

В ходе диагностических исследований хронический атрофический гастрит проявляется следующими признаками:. Характеризуется появлением очагов патологически измененной ткани стенок желудка. Острый очаговый гастрит в отдельных случаях протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Вероятно, участки не вовлеченной в патогенез железистой ткани компенсирует функции поврежденных очагов усилением секреции соляной кислоты.

Комментариев: 5

  1. tsygankov1949:

    В этом 2017 исполняется 50 (пятьдесят лет) как закончил

  2. genskie-shtucki:

    Малышева то одно говорит, то другое. Она же как и заявила, что после 40 лет природа нас потихоньку “удаляет” из жизни, мол, мы выросли, родили детей, дальше мы природе не нужны. А зачем тогда вообще лечится и жить после 40? У нее часто такие фашистские высказывания проскальзывают. Она не врач, а эсэсовка, ей в конлагере работать. Она всех людей ненавидит и презирает, это очень чувствуется. Себя же богиней считает

  3. Наиля:

    Так неужели для подачи столь ценной лжи в России не нашлось кого поумнее???

  4. grudenco:

    В человеке всё двоично – всё для выживания человека, как вида, предусмотрено. Две руки,ноги, два легких и глаза, даже ягодиц две! Но есть единичные органы – сердце, мозг, в том числе и спинной, и конечно детородный репродуктивный орган у мужчин, а вот яиц – два! Опять таки на всякий случай. Вот у женщин матка тоже одна, а вот труб в матке с яйцеклетками две. Всё для выживания. Да, язык тоже один,и болтает не к месту часто. Ну и душа… Тоже одна

  5. alexey:

    ты “сцышь” на женщин, зная своё истинное, реальное место в жизни. Ты ничтожество, ты глупец, и тебе обидно, что во многих вопросах УСТУПАЕШЬ женщинам.